Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7 | Следующая страница реферата

АЛТ 27,8 АСТ 379

Сахар 5,6 ммоль/л

8. Внутрижелудочная ph-метрия от 29,03,01
| |антрум |тело |кардия |пищевод |Пищевод |
|Ph max 1 |9,4 |9,4 |9,4 |9,4 |9,4 |
|Ph min 1 |0,7 |0,8 |1,1 |0,5 |5,1 |
|Ph средн. |3,3 |4,6 |6,4 |6,4 |6,3 |
|СКО 1 |2,2 |2,6 |2,3 |6,7 |0,5 |

В базальном отделе в теле ср рн 1,0. Гиперацидность, пониженное выделение кислого выделения в желудке (щелочное время > 28 мин). в антруме средняя рн 5,3

Ультразвуковое исследование от 22,03,01

Правая почка контур неровный, нечеткий. Размеры 92*43 мм. Паренхима с чашечно-лоханочным сегментом четко не дифференцируются. Чашечно-лоханочный сегмент представлен в виде разлитой эхоструктуры. СЛМ сегмент расширен до
336 мм. В/з правый мочеточник расширен до 7 мм. В режиме энергентического допплера достоверно почечный кровоток определить не удается.
Левая почка контур неровный, размеры 119*56 мм. Паренхима 2 см. чашечно- лоханочный сегмент не расширен. Конкременты не выявлены.

Заключение:
Состояние после пластики мочеточника по Фолею. Диффузные изменения правой почки, пиелоэктазия справа.

Консультация кардиолога 23,03,01

По ЭКГ синусный ритм, блокада левой передней ветви пучка Гиса. Со слов больного в сентябре 2000 г беспокоило несколько дней сердцебиение.
Артериальное давление особо не проверял. Оперирован 28,03,01 по поводу гидронефроза правой почки. Пластика по Фолю.

Консультация гастроэнтеролога

Жалоба на отрыжку.
Общее состояние средней степени тяжести. На ФГДС от 27,03,01 главная язва фрагментировалась в виде «целующихся» язв передней и задней стенок размером
1,0 и 1,5 см. просвет луковицы деформирован.

Обоснование диагноза.

Диагноз «гидронефроз правой почки» выставлен на основании следующих данных:

1. Данные анамнеза.

При поступлении больной отмечал боли невысокой интенсивности в пояснице, справа. Боль является наиболее частым признаком гидронефроза.

Характер бои может быть весьма разнообразным – от едва заметных до жестоких приступов почечных колик. Наиболее часто боль носит тупой характер, в виде тяжести в поясничной области, что и отмечает больной.

Латентное течение заболевания. Отмечавшиеся выше боли практически не доставляли беспокойства больному. Патология почки была выявлена случайно. Подобное течение нередко наблюдается при гидронефрозе.

2. Данные физикального обследования. При пальпации в правой поясничной области определяется увеличенная почка в виде опухолевидной массы. Данный симптом не является специфическим для гидронефроза, но позволяет уточнить диагноз.

3. Лабораторные данные. В анализах мочи из правой почки имеется гематурия. Данный признак весьма часто наблюдается при гидронефрозе.

4. Данные дополнительных методов исследования.

При проведении ультразвукового исследования от 22,03,01 были обнаружены следующие изменения: увеличение размеров правой почки, неровность контура, расширение и нечеткая визуализация чашечно-лоханочного сегмента. Не определяется достоверно почечный кровоток. Поскольку для гидронефроза не характерна специфическая симптоматика, дополнительные исследования играют важную роль в постановке и уточнении диагноза.

Совокупность полученных данных позволяет выставить и обосновать диагноз

«гидронефроз ишемизированной почки справа».

Клинический диагноз

Основной: гидронефроз ишемизированной почки справа. Состояние после нефростомиии от 28,02,01

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: доклад по биологии, шпори скачать.





Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7 | Следующая страница реферата