Предыдущая страница реферата | 23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33 | Следующая страница реферата

Другая отличительная черта - интенсивная желтизна зубов, причем это не связано с плохим уходом за ними, так как многие из этих больных очень щепетильны в отношении гигиены полости рта. В учебниках пишут, что у
Lycopodium имеется тяга к сладкому, но присутствует она не всегда.

Arsenicum album

Между Arsenicum album и Lycopodium есть одно сходство: типичный пациент
Arsenicum album может иногда проявлять скупость. Впрочем, это единственное сходство между ними. У Arsenicum album скупость возникает по совершенно другой причине. Это может быть боязнь кризиса, краха или страх потерять деньги. И тогда сверхосторожный Arsenicum album становится скупым. Типичная причина - жадность. Они ценят все красивое и желают это иметь. Здесь больше страсти обладания, чем страха бедности. Что касается внешнего вида, то типичные субъекты Arsenicum album всегда очень быстрые, беспокойные, активные, умные, живые. Обычно сложены они довольно утонченно. Цвет лица у них часто бледный, заметны темные круги под глазами, а сами они, как правило, худощавые. У этих субъектов слишком много нервной энергии, они слишком активны, чтобы потучнеть.

Они нервны и суетливы. Они беспокоятся о себе, о своем здоровье, считают, что больны всеми болезнями на свете, ходят по разным врачам, причем у них появляются все новые и новые «пунктики». Они тревожатся за свою семью и не успокоятся, если их домашние не будут посещать врача постоянно. Если же возникает противодействие их суетливому поведению, если члены семьи не хотят идти на прием к врачу или не принимают какое-нибудь новомодное лекарство, пациенты Arsenicum album ужасно злятся, будучи совершенно уверены, что те серьезно заболеют.

Такую же привередливость они выявляют и в отношении себя. Сами они опрятны и аккуратны, любят, чтобы в комнатах, спальнях, во всем доме был порядок, и часто неестественно суетливы, решая этот вопрос.

Пациенты Arsenicum album сверхчувствительны ко всему: к запахам, прикосновению, свету. Они очень зябкие, и если в комнате становится темно, то часто испытывают страхи и опасения. Если поблизости раздастся щум, больные начинают бояться, подозревая, что это воры. Они всегда в ожидании чего-то неприятного. Пациенты сверхчувствительны к табачному дыму, от которого им становится значительно хуже. Многие из этих больных страдают от мучительных запоров, а поскольку практически им всем без исключения становится хуже от фруктов и овощей, то их запор с большим трудом поддается коррекции.

Я видел два различных типа кожи у пациентов Arsenicum album. В первом случае кожа была тонкая и гладкая, а волосы очень тонкие. У представителей такого типа потоотделение обычно возникает легко. Но есть и другой тип
Arsenicum album, у которого кожа очень шероховатая, чешуйчатая, грубая, нездоровая, подверженная образованию трещин. Такие люди обычно потеют с трудом. При напряжении, нагрузке они могут разгорячиться, лицо покраснеет, как правило, появляется сильная застойная головная боль.

У пациентов Arsenicum album плохой сон. Он чуткий, любой шум в 1-2 часа ночи легко их будит, и в это время у них возникает чувство сильного нервного напряжения. Порой они рассказывают, что никогда не засыпают вновь, если не встанут, не походят немного, может, выпьют чашку чаю или съедят что- нибудь. Это часто помогает им уснуть.

Arsenicum album часто показан детям. Обычно это нервные, развитые не по годам дети, которых рано отдали в школу, и если с ними обращаться неосторожно, у них возникают тики. Они кричат по ночам, когда им снятся кошмары, боятся темноты и не могут оставаться одни. Кожа у них практически всегда тонкая, а волосы светлые, цвет лица изменчив и имеется склонность к бледности, но они легко краснеют при напряжении. Дети очень беспокойны, и это та категория, для которых сидеть спокойно - сущая пытка. В большей степени им свойственно ощущение жара и жжения кожи, чем зуда.

Пациентов Arsenicum album беспокоят жгучие боли, и поразительно то, что они облегчаются от наружного тепла. У Lycopodium имеются похожие жгучие боли, также облегчающиеся от тепла. Для Lycopodium и Arsenicum album такие боли более характерны, чем для других лекарств. Стоит запомнить одно кажущееся противоречие, имеющее отношение к Arsenicum album. Их симптомы имеют связь с невралгическими болями, которые у этих больных интенсивные, носят жгучий характер, локализуются в области пораженного нерва, часто тройничного, и облегчаются от горячих аппликаций. Их также беспокоят застойные головные боли, сопровождаемые упорными рвотами. В голове возникает ощущение неприятного жара, облегчающееся прикладываниями холодного или потоком прохладного воздуха, но все тело остается ледяным.
Они укрываются по самую шею, им нужно много одеял и грелок, а голову они хотят держать прямо у открытого окна. Эти застойные боли совершенно отличаются от невралгий, когда больные стремятся приложить горячее к больному месту.

Silicea

По учебникам представляется сложным отличить Silicea от Lycopodium по психическим симптомам, и, тем не менее, эти два лекарства очень разные.
Типичные пациенты Silicea чаще светловолосые. Кожа у них чистая и никогда не бывает с желтизной, на щеках обычно хорошо выраженный румянец. Очень часто кожа щек несколько шершавая. Губы часто сухие, легко трескаются, и в уголках рта возникают трещины. Если у них насморк, то трещины часто появляются у крыльев носа. Волосы у больных тонкие, костный остов почти всегда небольшой.

Что касается психики, то пациенты Silicea никогда не бывают высокомерными. Обычно о типичном представителе Silicea складывается впечатление как о мягкой, кроткой, податливой личности, кажется, что он очень легко сдается. Но это впечатление совершенно ложное. Эти больные мягкие и вежливые до определенного момента, после которого они проявляют себя как упрямые, раздражительные, сварливые и на редкость настойчивые субъекты. Представителя типа Silicea очень тяжело уговорить взвалить на себя какое-либо дело, но если уж он взялся, то будет делать его, пока хватит сил. Эти больные очень добросовестны в делах, но скорее предпочтут, чтобы этим занимался кто-то другой.

Дети Silicea довольно забавные. Если с ними обращаться правильно, то с такими детьми можно очень легко поладить. В противном случае вы убедитесь, что это самые упрямые дети, какие только могут быть; они часто визжат и пинаются.

Silicea и Lycopodium имеют слабую память, и по Materia Medica их сложно различить, хотя в действительности пациенты совсем разные. У Lycopodium забывчивость касается вполне определенных вещей, например имен или чего-то в этом роде. Пациент Silicea забывчив потому, что много поработал, его мозг устал и отказывается вспоминать. Это не плохая память как таковая, а признак усталого мозга, который не в состоянии больше ни воспринимать, ни вспоминать, что уже было выучено. Про Lycopodium и Silicea написано, что они не любят, когда им мешают. Пациенты Lycopodium хотят, чтобы их оставили одних, чтобы не мешали и не беспокоили. У Silicea это в большей степени вопрос отвращения к личному вмешательству. Они не любят, когда к ним неожиданно прикасаются. Это заставляет пациентов подпрыгивать, ужасно раздражает и злит их. Если они чем-то подавлены, то любая попытка утешить их обычно лишь усиливает эту подавленность. Они склонны к слезам, но слезы не приносят им никакого облегчения. Пациенту Lycopodium, когда он подавлен, определенно лучше становится от сочувствия и понимания. Пациенты обоих лекарств чувствительны к холоду, но у Lycopodium это связано с выраженной потребностью в свежем воздухе, чего нет у Silicea.

У обоих лекарств возникает страх перед любым начинанием. Основное отличие состоите том, что если пациент Silicea окончательно не переутомился и сдал, то хоть он и испытывает страх что-то предпринять, но способен преодолеть его и начать заниматься делами. У Lycopodium страх что-либо предпринять связан с осознаваемой возможностью напутать в делах.

Есть одна особенность, встречающаяся практически у всех пациентов
Silicea. Любой стресс, умственное или физическое напряжение у них почти обязательно провоцируют появление головной боли, обычно имеющей лобную одностороннюю локализацию. Они могут страдать также от рецидивирующих головных болей, начинающихся немного по-другому. Боли возникают в затылке, распространяясь вперед и локализуясь в одном глазу. Головные боли, связанные со стрессом, начинаются над одним из глаз.

У Silicea даже в здоровом состоянии имеется отвращение не только к неожиданным прикосновениям - они не выносят никакой тряски, и в поездах у них часто возникают тошнота, головные боли или общая усталость от любого движения, сопровождаемого тряской.

Другой симптом, указывающий на вероятность Silicea, - это шероховатость и грубость кончиков пальцев. При этом пациент испытывает неприятные ощущения, к чему бы он ни прикоснулся. Это очень частый симптом Silicea, наряду с которым обнаруживаются трещины вокруг ногтей и выявляется склонность к гнойным воспалительным состояниям, паронихиям, панарициям и т. д. Кожа на кончиках пальцев чаще просто грубая, отчего мелкая работа становится неприятной. Даже в теплую погоду кожа на кончиках пальцев еще больше грубеет, если пациент вынужден часто мочить руки в воде. Такая ситуация встречается редко, но вызывает резкое раздражение. У больных также могут возникать глубокие трещины на кончиках пальцев. Если они локализуются у края ногтей, то часто возникают панариции. Странно то, что типичная кисть
Silicea влажная, а кончики пальцев остаются сухими.

Tuberculinum

Дать четко очерченную характеристику Tuberculinum очень сложно, так как он может быть показан в какой-то определенный момент любому пациенту.
Tuberculinum не показан как конституциональное средство, которое нужно давать в виде повторных приемов. Пациенты могут нуждаться в этом препарате от случая к случаю; обычно после его назначения они продолжают принимать какое-то другое лекарство, и скорее всего их будут вести дальше на этом препарате, а не на Tuberculinum.

Однако имеется тип пациентов, которому время от времени все же требуется прием Tuberculinum. Есть один яркий физикальный признак, указывающий на это лекарство, - речь идет о характерном голубом оттенке склер.

Независимо от этого цвет лица у пациентов, нуждающихся в Tuberculinum, может быть любой.

Если Tuberculinum показан ребенку, то чаще это будет светлокожий ребенок. Есть определенные постоянные характеристики Tuberculinum, и одно из основных показаний - своеобразное состояние психического беспокойства, которое совсем не похоже на беспокойство Arsenicum album. Это в гораздо большей степени состояние неудовлетворенности окружающей обстановкой и условиями жизни, желание двигаться, тяга к переменам, желание отпуска или путешествий - словом, всего, что придет на смену существующим условиям.
Больным всегда легче от движения, независимо от того, чем они страдают.

Кроме того, нужно искать у них изменения темперамента. Пациент, ранее бывший очень покладистым, становится неприветливым, гневливым, легко плачет. Налицо явная перемена в характере. У большинства пациентов
Tuberculinum хоть и имеется потребность постоянно двигаться, стремление к перемене мест, к чему-то новому, но вместе с этим у них присутствует и выраженное отвращение к любому виду умственного труда. Они прекрасно выполняют физическую работу, так как от движения им легче. Эта неприязнь к умственной работе связана с их двигательным беспокойством: они не могут сконцентрироваться на ней из-за своей неусидчивости.

Другой весьма постоянный симптом в состоянии Tuberculinum - резкое отвращение к определенным людям, возникшее недавно. Если характер субъекта изменился, больной стал раздражительным, у него появилось выраженное отвращение к отдельным людям, то ему показан Tuberculinum. Пациентам с фиброзитами, с облегчением от движения и ухудшением от холода требуется
Rhus toxicodendron, но когда им лучше от движения и хуже от тепла, потребуется Tuberculinum. Пациентам Tuberculinum совершенно определенно становится хуже как от жары, так и от любого внезапного изменения температуры - с жары на холод, или наоборот, от перемены сухой погоды на сырую. У Tuberculinum имеется явное ухудшение как в сырую холодную, так и во влажную жаркую погоду, a Rhus toxicodendron лучше себя чувствует в теплую погоду.

Иногда Tuberculinum очень полезен для подростков. Головные боли школьниц должны очень хорошо отвечать на дозу этого лекарства, особенно если речь идет о девочке, не по годам развитой, яркой и умной, которая становится все более раздражительной, пугается гроз, не выносит сырой погоды, а голова у нее начинает болеть всякий раз, когда она садится за учебники, от чего к учебе она начинает терять интерес. Если у ребенка к тому же имеется выраженная боязнь собак, то, без сомнения, показан Tuberculinum.

Больные чувствительны к музыке, слушая ее, часто плачут, даже если она не грустная. Несмотря на двигательное беспокойство, этим больным крайне утомительно стоять, и они вынуждены часто присаживаться.

Sarsaparilla

Есть два или три типа случаев с явными показаниями Sarsaparilla. Самая частая ситуация - инфекция мочевыводящих путей, когда моча зловонная и мутная. Клинические показания возникают при пиелонефрите или при цистите с тенденцией к образованию конкрементов в лоханках либо мочевом пузыре.
Типичные модальности Sarsaparilla связаны с камнеобразованием. У пациента имеются боли и дискомфорт при мочеиспускании. Боль становится особенно острой в конце мочеиспускания, когда воспаленная стенка мочевого пузыря или просто сокращается либо ущемляет песок или конкремент в полости мочевого пузыря. Пациент ощущает боли непосредственно в выходном отверстии уретры или проксимальном ее отделе, хотя боль проистекает от сжимания конкремента стенками мочевого пузыря. Моча у пациента отходит с трудном, особенно в положении лежа. Моча зловонная и часто содержит грязный серовато-зеленый осадок.

Такова острая картина. Показания к Sarsaparilla иногда возникают у детей с ночным недержанием мочи, при условии, что моча обладает сильным запахом, в осадке содержатся фосфаты, а при мочеиспускании днем имеется тенденция к возникновению болей. В области гениталий, там, где моча контактировала с кожей, у детей появляются влажные зудящие высыпания.

Sarsaparilla может быть показана также при кожных высыпаниях. У пациентов имеется выраженная предрасположенность к любым видам кожных высыпаний, но особенно в области ягодиц и гениталий, влажным и зудящим.
Больные ощущают сильный зуд и саднение при расчесывании, а неприятные ощущения усиливаются при обмывании водой. Sarsaparilla будет показанным средством, когда наряду с локальными кожными поражениями в анамнезе имеется указание на раздражение мочевыводящих путей, особенно если оно наиболее выражено в конце мочеиспускания, у пациента, чувствительного к холоду (что отличает его от Sulphur), и если раздражение кожи усиливается от любой горячей стимулирующей пищи, например горячих супов.

Sarsaparilla может быть показана также пожилым людям с кожными, высыпаниями - старым пациентам, выглядящим усталыми и изможденными, с нездоровой морщинистой кожей. Очень часто у этих больных обнаруживается тенденция к варикозному расширению вен, вены выступают на кистях. Такие больные также расскажут, что раны у них плохо заживают. Если у пациентов появляются трофические варикозные язвы, то заживают они с большим трудом.
Тыльные стороны кистей у них часто имеют синюшный вид. Больные чувствительны к холоду, особенно к сырому. У этих больных имеется склонность к запорам и инфекционным поражениям мочевыводящего тракта.
Больные выглядят увядшими и грязными на вид, их часто беспокоит неприятное чувство пустоты в животе, не связанное с чувством голода. Это те пациенты, которым, казалось бы, нужен Sulphur. Но их психический статус и физическое состояние становятся лучше при назначении Sarsaparilla.

Иногда помощь от Sarsaparilla получают более молодые пациентки с жесточайшими дисменореями. Их мучают сильнейшие боли в пояснице и внизу живота, распространяющиеся на бедра, которые совершенно выводят их из строя и сопровождаются дурнотой, потливостью, рвотами и поносом. При такой дисменорее у этих пациенток часто обнаруживается очень сильная чувствительность молочных желез, чаще с левой стороны. Головные боли также очень характерны для них. Их беспокоит ощущение тесной повязки вокруг головы, стягивающей затылок и лоб. Головная боль резко усиливается от любого надавливания и часто сопровождается ощущением полноты и, возможно, действительно имеющимся отеком переносицы. Эти случаи очень хорошо отвечают на Sarsaparilla.

Такое описание указывает и на связи нашего лекарства. Пациенты, которым при острых состояниях нужна Sarsaparilla, нередко имеют показания к Sulphur или Sepia. У пациентов с кожными заболеваниями часто видна связь Sulphur -
Sarsaparilla. У пациенток с дисменореей, после того как острые симптомы были купированы Sarsaparilla, как правило, возникнут показания к Sepia, и в этой ситуации прослеживается связь Sarsaparilla - Sepia.

Картина Psorinum почти идентична картине Sarsaparilla, особенно у старых людей.

Sanicula

Sanicula - одно из самых полезных лекарств в Materia Medica, и во многих случаях, когда должна назначаться Sanicula, прописывается Silicea. Между препаратами есть четкие и вполне определенные различия. Sanicula кажется имеет даже более широкий диапазон действия, чем Silicea. Sanicula чаще, чем
Silicea, нужна пациентам с кожными высыпаниями.

Картина Sanicula у взрослых и детей разная. Для детей типа Sanicula характерна сильная раздражительность. Они очень беспокойны и активны, крайне раздражительны и упрямы, не выносят, когда их берут на руки. По характеру они очень похожи на Chamomilla. У детей Sanicula обнаруживается резкое ухудшение состояния от движения вниз. Детям Chamomilla нравится, когда их подбрасывают и качают, дети же Sanicula при движении вниз сразу начинают кричать. Дети Chamomilla не выносят, когда остаются одни, так как им необходимо внимание; дети Sanicula не любят, когда к ним прикасаются, сопротивляются этому, а также боятся темноты. Как правило, дети Sanicula все время хотят есть, но принятую пищу усвоить не могут. После кормления у них почти сразу же возникает рвота, независимо от того, что они проглотили
- молоко, воду, ячменный отвар, - и тут же снова хотят есть. У них имеется четко выраженное время ухудшения - с 21 часа, которое продолжается за полночь. Дети Sanicula почти всегда страдают от запоров. Иногда у них случается понос, стул при этом различается по цвету и консистенции, что является характерной чертой Sanicula. Как при поносе, так и при запоре пациент вынужден сильно тужиться.

При острых расстройствах пищеварения рот у детей Sanicula часто очень сухой с болезненными горячими язвочками на языке, особенно на нижней его поверхности. Эта склонность к появлению весьма болезненных изъязвлений в ротовой полости бывает также и у взрослых.

У детей Sanicula выявляется тенденция к обильному потоотделению. В учебниках обычно пишут, что у них потеет затылок, но в действительности потеет та часть тела, на которой они лежат. Если они лежат на спине, то потеет не только затылок, но и вся спина. У взрослых, если они лежат положив руки на грудь, руки потеют в местах соприкосновения с грудной клеткой, но при этом потеет и голова, и туловище в тех местах, на которых они лежат.

У пациентов Sanicula кожа нередко нездоровая. Кисти и стопы потеют, пот нередко зловонный, но, несмотря на увлажнение, часто возникают трещины на тыле кистей, чувствительные и кровоточащие. На пальцах рук у них появляется экзема, и часто экзематозные высыпания обнаруживаются за ушами. Все эти высыпания имеют схожие выделения, которые бывают у Graphites или Petroleum: липкие, желтоватые, с неприятным запахом.

Пот у Sanicula зловонный и раздражающий одновременно. Он вызывает саднение стоп и портит носки, а иногда даже обувь.

Хотя конечности у детей холодные и мокрые на ощупь, по ночам они постоянно раскрывают стопы, которые становятся очень горячими, в них возникает жжение, потливость, и они начинают крайне неприятно пахнуть.

Что касается их пристрастий и отвращений, то детей Sanicula и Silicea помогает различить то, что дети Sanicula любят пить ледяное молоко, а дети
Silicea не любят, молоко ни в каком виде. У Sanicula имеется также выраженная тяга к соленому, просто к соли и особенно к соленому бекону.

Эти дети нередко страдают от клейких выделений из глаз и выраженной светобоязни, часто без наличия явных глазных заболеваний или при очень незначительном воспалении глаз. Наряду с клейкими глазными выделениями у них, как правило, образуются корки в носу, со струпьями и чешуйчатыми высыпаниями на верхней губе. Дети очень боятся темноты.

Обычно эти дети имеют пониженные питание и вес, у них очень худая шея, и нередко вздут живот. Имеется склонность к энурезу. Другими словами, ребенку с маразмом[12] и животом в форме кувшина часто подойдет Sanicula, а не
Silicea.

Более интересны взрослые пациенты Sanicula. Они очень похожи на Silicea.
Основная их жалоба - чувство полнейшего изнеможения. Больные говорят, что ощущают такое истощение, что невозможна даже мысль о работе. Они чувствуют, что все, на что они способны, это лечь и уснуть. Это ощущение изнеможения обычно сопровождается подавленностью, возникновением опасений и чувством, хотя обычно не очень отчетливым, приближающейся неотвратимой беды. Другая характерная их черта - удивительная способность неправильно истолковывать все, что для них делается.

Они практически всегда страдают от головных болей, которые для Sanicula очень типичны. Боль обычно начинается в задней части шеи, как раз в месте соединения шеи и затылка, и распространяется вверх через всю голову, локализуясь затем в лобной области. У пациентов имеется обостренная чувствительность к холоду и сквозняку. Когда больные выходят на улицу в холодную погоду, у них очень часто развивается головная боль, а если она уже была, то резко усиливается. Если больной уже страдает от головной боли, то она нарастает от любого напряжения, малейшего движения, света или шума и обычно сопровождается той или иной степенью светобоязни. Наряду с усталостью одной из ярких характерных черт Sanicula является боль в пояснично-крестцовой области, которая совершенно выводит больных из строя и обладает определенными модальностями. По утрам после ночного отдыха боль обычно отсутствует, но затем возникает, постепенно нарастая в течение дня.
Когда она сильная, пациенты испытывают полное изнеможение и хотят лечь.
Боль облегчается от надавливания и в положении лежа на спине. К концу дня боль обычно ослабевает и к 18-20 часам вечера исчезает совсем.

Sanicula показана также при артритах плечевых суставов, особенно выраженных справа. Это следует связать с позвоночником, поскольку пока у них болит позвоночник, любая попытка движений руками усиливает боль; когда же болит область плеча, то они совершенно не в состоянии заложить руку за спину. Больные не могут надеть пальто, и для них почти невозможно поднять руку к голове. Боль обычно локализуется как раз в верхней части плеча.
Пациенты с болями в плече, нуждающиеся в Ferrum, имеют практически такие же модальности, за одним исключением - им легче от осторожных движений рукой, хотя имеется такое же ограничение движений. У Ferrum боли облегчаются от осторожных движений, а у Sanicula движение не ослабляет болей вовсе.

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: краткий доклад, деятельность доклад.





Предыдущая страница реферата | 23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33 | Следующая страница реферата