Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 | Следующая страница реферата

5.2. ВНУТРіСТіНКОВЕ (іНТРАМУРАЛЬНЕ)

5.3. ПОЗАОчЕРЕВИННЕ

МАЛ.6. РЕТРОЦЕКАЛЬНЕ РОЗМіЩЕННя чЕРВОПОДіБНОГО ПАРОСТКА.

МАЛ.7. РЕТРОПЕРИТОНЕАЛЬНЕ РОЗМіЩЕННя чЕРВОПОДіБНОГО ПАРОСТКА.

5. ЕТіОЛОГія ГОСТРОГО АПЕНДИЦИТУ.

КОЖНА іЗ ЗАГАЛЬНОВіДОМИХ У МИНУЛОМУ ТЕОРіЙ ВИНИКНЕННя ГОСТРОГО
АПЕНДИЦИТУ: ЗАСТОЮ і ЗАКРИТИХ ПОРОЖНИН ДЬЕЛАФУА, ГЛИСТНОї іНВАЗії
РЕЙНДОРФА, АНГіОНЕВРОТИчНА РіККЕРА, іНФАКЦіЙНА АШОФА, “МИГДАЛИКА чЕРЕВНОї
ПОРОЖНИНИ” Г.А.ДАВИДОВСЬКОГО, ФУНКЦіОНАЛЬНОї ЗАЛЕЖНОСТі ВіД БАУГіНіВОї
ЗАСЛіНКИ ПіЛОРУСА І.І.ГРЕКОВА, ФАЗОВОГО РОЗВИТКУ ЗАПАЛЬНОГО ПРОЦЕСУ
І.Д.АНіКіНА – НЕ МОЖЕ ПОяСНИТИ ВИНИКНЕННя і РОЗВИТОК ПАТОЛОГічНОГО ПРОЦЕСУ
У КОНКРЕТНОМУ ВИПАДКУ ГОСТРОГО АПЕНДИЦИТУ.

На сьогоднішній день більшістю хірургів прийнято вважати, що гострий апендицит є неспецифічне інфекційне запальне захворювання червоподібного паростка, яке виникає на фоні зміненої загальної і місцевої реактивності організму у тих зонах паростка, в яких наявнідистрофічні зміни тканин.
Останні, як правило, є результатом порушення кровопостачання – ішемії – відповідних зон чи цілого паростка у відповідь на нервово-регуляторні кортико-вісцерального, вісцеро-вісцерального чи аутовісцерального походження спазми апендикулярної артерії чи її тромбозу.
|Кортико-вісцеральні | | | |Судинні і |
|Вісцеро-вісцеральні | | | |м’язеві спазми,|
|Аутовісцеральні | | | |тромбоз, |
|(самого паростка) | | | |емболія гілок |
|нейро-регуляторні | | | |апендикулярної |
|порушення | | | |артерії |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | |Порушення |
| | |Гострий | |загальної і |
| | |апендицит | |місцевої |
| | | | |реактивності |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
|Активізація | | | |Ішемія і |
|неспецифічної | | | |трофічні |
|інфекції (кишкова | | | |порушення зон |
|паличка, ентерокок | | | |чи самого |
|тощо) | | | |паростка |

6. Патогенез гострого апендициту.

Наявний запальний процес у червоподібному паростку може розвиватись наступними напрямками:

1. Запальний процес (з чи, частіше, без лікування) не переходить у деструктивну (незворотню) стадію і регресує або без наслідків, або з трансформацією у вторинний хронічний аппендицит.

2. Запальний процес прогресує з утворенням деструктивної

(незворотньої) стадії. І, якщо не виконується апендектомія, з появою ускладнень:

1. Апендикулярного інфільтрату різних локалізацій, який (з чи без лікування) може регресувати з трансформацією у кишклву норицю и вторинний хронічний аппендицит чи прогресуватиз трансформацієюв апендикулярниі абсцесс.

2. Останній трансформується у вторинний хронічний аппендицит або перфорує у вільну черевну порожнину з трансформацією в розлитий гнійний перитоніт чи перфорує у порожнину кишківника – самовилікування (або теж вторинний хронічний апендицит).

3. Перфорації паростка і виникнення розлитого гнійного перитоніту

(чи відмежованого абсцесу).

4. Пілефлебіту (при апендикулярному абсцесі чи перитоніті, частіше емпіємі), який, прогресуючи, трансформується у гнійний тромбофлебіт, поодинокі чи множинні абсцеси печінки, сепсис.

7. Класифікація гострого апендициту.

7.1. Клінічна класифікація (В.І.Колесов, 1959):

І. Гострий, простий (поверховий) апендицит: а) без загально-клінічних ознак і з вираженими, швидко зникаючими, місцевими проявами; б) з незначними загально-клінічними ознаками і вираженими, місцевими проявами захворювання;

ІІ. Деструктивний аппендицит (флегмонозний, гангренозний, перфоративний) а) з клінічною картиною захворювання середньої важкості і ознаками місцевого перитоніту; б) з важкою клінічною картиною і ознаками місцевого перитоніту.

ІІІ. Ускладнений апендицит: а) з апендикулярним інфільтратом; б) з апендикулярним гнояком (абсцесом); в) з розлитим перитонітом; г) з іншими ускладненнями (пілефлебіт, сепсис) – є базовою, - у послідуючому багато разів дискутувалась і зараз в клінічній практиці набула коротшої, загальновживаної форми:

І. Гострий простий апендицит.

ІІ. Гострий деструктивний апендицит:

1. З місцевим невідмежованим перитонітом.

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: скачать реферат по истории, требования к реферату реферат на тему украина.





Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 | Следующая страница реферата