Химические ожоги пищевода.
| Категория реферата: Рефераты по медицине
| Теги реферата: гигиена реферат, шпаргалки
| Добавил(а) на сайт: Яблонцев.
Предыдущая страница реферата | 1 2 3 | Следующая страница реферата
4.Шок в ближайшие часы после травмы.
5.Ожоговая токсемия через несколько часов начинается превалировать.
2-я стадия мнимого благополучия (7-30 сут): в результате отторжения некротизированых тканей пищевода приблизительно с конца 1-й недели становится несколько более свободным.
Осложнения: пищеводные кровотечения, перфорации стенки пищевода, при наличии обширных раневых поверхностей развивается сепсис.
3 стадия - образование стриктуры (от 2 до 6 мес, иногда годами). На стенке пищевода различной протяженности вялозаживающие участки. Раневые поверхности покрыты струпом, легко кровоточат. Дисфагия может дойти до степени полной непроходимости пищевода. При высокорасположенных стриктурах ларингоспазм, кашель, удушье обусловлены попаданием пищи в дыхательные пути.
Лечение.
Ожоги:
1.Промывание полости рта и желудка растворами антидотов.
2.Обильное питье (вода, молоко) с последующим вызыванием рвоты.
3.Обязательное раннее ( в первые часы) промывание желудка (объем жидкости по возрасту - от 1 до 5 л).
4.Интенсивная противошоковая терапия.
5.Седативные препараты (пипольфен, супрастин).
6.Дезинтоксикационная терапия.
7.При развитии острой почечной недостаточности - методы экстракорпорального очищения крови (вплоть до гемодиализа).
8.Инфузионная терапия под контролем диуреза ( по показаниям - форсированный диурез), антибиотикотерапия.
9.Кортикостероидная терапия.
10. Питье рыбьего жира, растительного масла.
11.При ожогах 2-3 степени раннее ( с 7-8 дня) бужирование соответствующим возрастному просвету пищевода бужом.
Лечение осложнений:
1. Раннее бужирование пищевода в течение 1-1.5 месяца в сочетании с кортикостероидами и лидазой.
2. В стадии образования стриктуры основной метод лечения - бужирование.
- Показания: бужирование показано всем больным с послеожоговыми стриктурами пищевода (если удается провести через сужение металлический проводник).
- Противопоказания: медиастенит, бронхопищеводный свищ.
Виды бужирования:
- "Слепое" - через рот.
Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: реферат финансовый, курсовик.
Категории:
Предыдущая страница реферата | 1 2 3 | Следующая страница реферата
Главная