Этот файл взят из коллекции Medinfo http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org

E-mail: medinfo@mail.admiral.ru or medreferats@usa.net or pazufu@altern.org

FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov

Пишем рефераты на заказ - e-mail: medinfo@mail.admiral.ru

В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.

Заходите на http://www.doktor.ru - Русский медицинский сервер для всех!

Хронический панкреатит и экзокринная недостаточность поджелудочной железы

Общие понятия и этиология. Хроническое воспаление поджелудочной железы может проявляться как приступ острого воспаления после ее травмы или как хронический процесс с постоянной болью или нарушением процессов всасывания в кишечнике. Причины рецидивирования хронического панкреатита сходны с таковыми острого панкреатита (см. табл.), за исключением значительного числа случаев неопределенного происхождения. Кроме того, панкреатит на фоне желчнокаменной болезни протекает преимущественно остро или в виде рецидивов острых приступов. Холецистэктомию почти всегда производят после первого или второго приступа панкреатита, связанного с желчнокаменной болезнью. Для хронического панкреатита характерны упорные боли в животе со стеатореей или без нее, а у некоторых больных стеаторея может не сопровождаться болями.

При хроническом панкреатите с обширным разрушением ткани поджелудочной железы (т.е. при сохранении менее 10% экзокринной функции) появляются признаки стеатореи и азотореи. У взрослых жителей США алкоголизм служит самой частой причиной клинически выраженной экзокринной недостаточности под желудочной железы, тогда как у детей ее причина чаще заключается в кистозном фиброзе. В других регионах мира ее этиология часто заключается в тяжелой форме белково-калорийной недостаточности питания. В табл. перечислены и другие причины экзокринной недостаточности железы, но они встречаются относительно редко.

Т а б л и ц а Причины экзокринной недостаточности поджелудочной железы

I. Алкоголь, хронический алкоголизм

II. Кистозный фиброз

III. Тяжелая форма белково-калорийной недостаточности питания на фоне гипоальбуминемии

IV. Новообразования поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки

I. Состояние после резекции поджелудочной железы

V. Состояние после операции на желудке

Субтотальная гастрэктомия с наложением анастомоза по Бильроту II

Субтотальная гастрэктомия с наложением анастомоза по Бильроту 1
Стволовая ваготомия и пилоропластика

I. Гастринома (синдром Золлингера – Эллисона)

VI. Наследственный панкреатит

VII. Травматический панкреатит
VIII. Гемохроматоз

IX. Синдром Швахмана (недостаточность поджелудочной железы и костного мозга)

X. Дефицит трипсиногена

XI. Дефицит энтерокиназы

XII. Изолированный дефицит амилазы, липазы или протеазы
XIII. Дефицит (1-антитрипсина