Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6 | Следующая страница реферата

4) Иметь навыки:

А. Проведения диагностических и лечебных манипуляций при обнаружении или возникновении эмпиемы плевры.

Б. Дифференциальной диагностики эмпием плевры по этиологии, патогенезу, морфологическим признакам, локализации.

План изучения темы.

Общая продолжительность занятия по теме 180 минут.

|Этапы занятия | |
| |планируемое время |
| |(в минутах) |
|1. Организационный момент. Вводное |5 |
|слово преподавателя. |15 |
|2. Контроль исходного уровня |70 |
|знаний. |60 |
|3. Разбор темы занятия и нюансов |25 |
|отдельных моментов. |5 |
|4. Работа с больными по теме | |
|занятия | |
|5. Решение типовых задач. | |
|6. Задание на дом. | |

Самостоятельная работа студентов.

Вопросы базовых дисциплин, необходимых для усвоения данной темы

1. Анатомия органов грудной клетки (Нормальная анатомия).

2. Морфологические изменения плевры при хронической эмпиеме
(Патологическая анатомия).

3. Патологическая физиология дыхания у больных хронической эмпиемой плевры (Патологическая физиология).

4. Топографическая анатомия органов грудной клетки (Топографическая анатомия и оперативная хирургия).

5. Методика дренирования плевральной полости и выполнения межреберных, паравертебральных и вагосимпатических блокад (Топографическая анатомия и оперативная хирургия).

6. Методы физикальных и лабораторных исследований органов дыхательной системы (Пропедевтика внутренних болезней).

7. Рентгенологические методы исследования торакальных больных
(Рентгенология).

ХРОНИЧЕСКАЯ ЭМПИЕМА ПЛЕВРЫ

Общепринятый в настоящее время клинический термин "хроническая эмпиема плевры" обозначает - гнойно-деструктивный процесс в остаточной плевральной полости с грубыми и стойкими морфологическими изменениями, характеризующийся длительным течением с периодическими обострениями.

Частота.

Возникновение хронической эмпиемы отмечается у 4-20% больных острыми эмпиемами плевры (Колесов В.И., 1955; Стручков В.И., 1967; Маслов В.И.,
1976). Большие различия в частоте хронической эмпиемы плевры такого происхождения обусловлены прежде всего отсутствием единого представления о критериях перехода острой формы этого заболевания в хроническую.
Гистологическими исследованиями материала, полученного во время плеврэктомий, декортикаций и резекции легкого, доказано, что стойкие и необратимые морфологические изменения плевры и подлежащих тканей развиваются лишь к исходу 2-3 месяца от начала заболевания. В эти же сроки появляются признаки нарушения регенеративных механизмов и обострения гнойного процесса.

Исходя из этого, наиболее оправданным нужно считать те случаи хронической эмпиемы плевры, когда эмпиема существует более 3 месяцев и течение заболевания имеет характерные клинические признаки - периоды затихания и обострения гнойного процесса.

Этиология и патогенез.

В отличии от острой эмпиемы плевры значительно чаще встречается смешанная флора с преобладанием грамотрицательных бактерий (кишечной, синегнойной палочек).

Формирование остаточной полости может быть обусловлено несколькими причинами:

1. Ошвартовывание коллабированных отделов легкого плотными организованными фиброзными массами, не поддающимся литической терапии.

2. Значительное уплотнение и склероз легочной ткани.

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: конспект 2 класс, ответы по контрольной.





Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6 | Следующая страница реферата