Инфекционные заболевания
| Категория реферата: Рефераты по медицине
| Теги реферата: шпоры по истории россии, реферат государственный
| Добавил(а) на сайт: Nikologorskij.
1 2 3 4 5 6 | Следующая страница реферата
СПИД
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) – совокупность проявлений подавления функций иммунной системы в результате поражения ее вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Больной СПИДом теряет устойчивость к инфекционным заболеваниям, которые для людей с нормальной иммунной системой угрозы не представляют, – пневмонии, грибковым заболеваниям и т.п., а также к раку. Через некоторое (иногда значительное) время после инфицирования развивается так называемый клинический синдром, который в итоге приводит к смерти.
Впервые СПИД был идентифицирован в1981 г. То, что его вызывает ВИЧ, было установлено в 1983 г., но потребовалось почти десять лет, чтобы врачи осознали, что в отсутствие интенсивного лечения исход этого инфекционного заболевания всегда летален. В настоящее время разработаны методики лечения, позволяющие сохранить здоровье и продлить жизнь пациентам, однако они несовершенны, дороги и утомительны. Кроме того, они недоступны подавляющему большинству ВИЧ-инфицированных.
В 1981 г. Центром по контролю за болезнями в Атланте (штат Джорджия,
США) были получены сведения о заболевании молодых мужчин-гомосексуалистов
необычной пневмонией, вызванной пневмоцистами. Ранее подобная пневмония
выявлялась редко — у новорожденных с иммунодефицитом и у взрослых на фоне
иммуносупрессии при трансплантации органов, облучения и применения
цитостатиков в связи со злокачественными новообразованиями. Одновременно в
Центр поступили сообщения о заболевании молодых мужчин, также
гомосексуалистов, саркомой Капоши, которая отличалась агрессивным течением
и быстро приводила к смерти. Вскоре было установлено, что у больных
развиваются инфекции, вызываемые условно-латогенными и патогенными
бактериями, вирусами, грибами, простейшими и гельминтами. Все эти факты
свидетельствовали о каком-то новом заболевании. Это заболевание в 1982 г.
получило название Acquired immunodeficincy syndrome (AIDS), в русском
переводе — «синдром приобретенного иммунодефицита» (СПИД).
Способы заражения СПИДом
Заражение СПИДом возможно лишь при попадании ВИЧ в кровь человека.
Наиболее распространенный путь заражения – через половой контакт с ВИЧ- инфицированным; при этом вирус попадает в кровь партнера через небольшие ранки, которые являются частым следствием половых актов. Приблизительно 3/4 больных СПИДом инфицируются при половых сношениях, главным образом гомосексуальных. Возраст гомосексуалистов, больных СПИДом, в 95% случаев колеблется от 20 до 49 лет, поэтому среди заболевших СПИДом преобладают молодые мужчины.
Наркоманы заражаются СПИДом, используя для внутривенных инъекций наркотических веществ уже использованные кем-либо иглы и шприцы. Средний возраст наркоманов, больных СПИДом (среди них 20% женщин), приблизительно такой же, как и в группе гомосексуалистов — 33 года.
Следующая группа риска — больные гемофилией, которой страдают, как
известно, лица мужского пола. Основным путем передачи вируса служит
введение антигемофильного глобулина (фактора VIII) и плазменного компонента
тромбопластина (фактора IX) в виде концентрата или криопреципитата.
Большему риску подвергаются лица, получающие концентрат: он готовится из
крови 2000—5000 доноров, а криопреципитат — из крови лишь 20 доноров.
ВИЧ может быть передан ребенку от матери во время беременности, родов или с грудным молоком.
Известны случаи заражения СПИДом медицинских работников в результате уколов шприцами или после того, как кровь случайно выплескивалась из пробирок и попадала на открытые ранки, слизистые оболочки глаз или носа.
Возможно также заражение при переливании крови, использовании нестерильных медицинских инструментов (шприцов, катетеров).
Случаи бытового заражения СПИДом – при контактах в школе, на рабочем месте, в магазине – недостоверны. Это объясняется тем, что, попадая в окружающую среду, вирус СПИДа очень быстро погибает. Поэтому высохшая кровь и другие выделения больного человека абсолютно не опасны. По этой же причине не опасны поцелуи и прикосновения. Кроме того, недавно в человеческой слюне был найден белок, препятствующий поражению лимфоцитов вирусом иммунодефицита. Существует некоторый риск заражения при использовании чужих бритв и зубных щеток, т.к. они могут царапать кожу и десны, вызывая небольшие кровотечения.
Исследования показали и невозможность передачи ВИЧ кровососущими насекомыми даже в тех местностях, где случаи СПИДа многочисленны. Вирус живет в организме насекомого весьма непродолжительное время и не воспроизводится, поэтому передать его другому организму насекомое не может.
Доля заражений ВИЧ по различным путям передачи
Все зарегистрированные случаи ВИЧ-инфекции в мире распределяются по путям
заражения следующим образом:
. половым путем - 70-80%;
. инъекционные наркотики - 5-10%;
. профессиональное заражение медработников - менее 0,01%;
. переливание зараженной крови - 3-5%;
. от беременной или кормящей матери ребенку - 5-10%.
В разных странах и регионах преобладают различные пути заражения
(гомосексуальный, гетеросексуальный, инъекционные наркотики). В России, по
данным Российского научно-методического центра по профилактике и борьбе со
СПИДом, в 1996-99 годах преобладал путь заражения через инъекционное
введение наркотиков (78,6% от всех известных случаев).
Развитие заболевания
Развитие заболевания СПИДом имеет несколько стадий, которые определяются по титру ВИЧ и по количеству антител к ВИЧ. Второй способ менее точен, особенно на поздних стадиях, когда иммунитет практически отсутствует.
Первая стадия заболевания называется острой, и в это время больные очень заразны. В течение примерно трех недель после заражения у большинства людей проявляются неопределенные симптомы, такие как лихорадка, головная боль, высыпания на коже, увеличение лимфатических узлов, чувство дискомфорта. В это время концентрация вируса в крови очень высока, он разносится по всему организму, часто мутирует. Количество лимфоцитов CD4, составляющее в норме не менее 800 клеток в 1 крови, резко уменьшается, а титр ВИЧ растет. Еще через 1–3 недели эти симптомы постепенно исчезают. К этому времени иммунная система берет заболевание под контроль: клетки CD4 стимулируют другие Т- лимфоциты (CD8, или Т-киллеры), которые начинают интенсивно уничтожать инфицированные клетки, продуцирующие ВИЧ. Кроме того, образуется большое количество антител к ВИЧ, которые связываются со свободными вирусными частицами вне клеток и инактивируют их.
Активная иммунная реакция в конце острой стадии помогает организму сохранить популяцию лимфоцитов CD4. Это очень важно для последующей борьбы с инфекцией. Кроме того, если клетки CD4 полностью исчезнут, то иммунная система не может восстановить их, даже если полностью убрать ВИЧ из организма.
Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: ответы по биологии, сочинение ревизор.
Категории:
1 2 3 4 5 6 | Следующая страница реферата