Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5 | Следующая страница реферата

Т2б - рак, инфильтрирующий параметрий.

Т3 - рак, инфильтрирующий нижнюю треть  влагалища, и/или параметий до стенок  таза.

Т3а - карцинома вовлекает нижнюю треть влагалища

Т3б - карцинома распространяется до стенок  таза

Т4 - рак, выходящий  за  пределы малого  таза или инфильтрирующий слизистую мочевого  пузыря или прямой  кишки.

N - регионарные  метастазы в лимфатические  узлы  таза

N0 - метастазы не выявляются

N1 - выявляются метастазы в регионарных  лимфоузлах

N2 - пальпируется фиксированное уплотнение  на  стенке таза при наличии свободного  пространства между ними и первичной  опухолью.

Nх - оценить состояние  регионарных  узлов  невозможно

М - отдаленные  метастазы

М0 - нет  признаков  отдаленных  метастазов

М1 - имеются  отдаленные  метастазы

Мх - недостаточно данных для  определения отдаленных  метастазов.

ДИАГНОСТИКА.

Необходимость в применении комплекса  диагностических  методов  обычно  возникает  в  случае  выявления  патологических  изменений  при  гинекологическом  исследовании  или  клеточной  атипии  при  проведении  цитологического  скрининга.

Хотя  анамнестические  данные и  жалобы имеют  известное  значение  они  не  патогномоничны  для  дисплазии и преинвазивного  рака  шейки  матки.  Следует  также  отметить  ограниченные возможности  осмотра  шейки  матки в  зеркалах  для  ранней диагностики.  Макроскопическая  картина  и  симптоматика  псевдоэрозии,  эрозированного  эктропиона,  лейкоплакии,  эритроплакии,  полипов и клинического  рака  шейки  матки  достаточно  известны  практическим  врачам. Но  вместе  с тем  визуально  определяемые  патологические  процессы  шейки  матки  клинически  расцениваемые  как  вполне  доброкачественные при  более  углубленном  обследовании  нередко  оказываются дисплазией, пре- и микроинвазивным  раком.

Шиллер  предложил  в  1928  году  цветную  диагностическую пробу, основанную  на  том,  что  участки  шейки  матки,  пораженные  раком,  не  окрашиваются  люголевским  раствором и выглядят  светлыми  “люголь-отрицательными  пятнами  на  темном  фоне  окружающей  слизистой  оболочки  шейки  матки.  Наличие ”люголь-отрицательной”  пробы объясняется  резким  уменьшением  содержания  гликогена  в  патологически  измененных   слоях  покровного  эпителия  шейки  матки.  Эта  проба  не  специфична  для  рака.

Результаты  цитологического  исследования  обычно  классифицируются  по  пятибалльной  системе  Papanicolau, принятой  во многих  странах:

1. отсутствие атипических клеток;

2. атипические клетки  без  признаков  злокачественности;

3. подозрение на рак;

4. некоторые  признаки  рака;

5. рак.

В  связи  с  возможностью ложноположительных  цитологических  заключений  лечение  не  должно  начинаться  до  получения  гистологического  подтверждения  диагноза. Это  становится  возможным  при  уточнении  локализации  патологического процесса,  что  обеспечивается  комплексным  обследованием  с  применением  кольпоскопии и кольпомикроскопии.

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: реферат революция, реферат по бжд.





Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5 | Следующая страница реферата