Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7

. Компьютерная томография.

. Иммунодиагностика.

Диагноз:

1. основной: Рецидив рака мочевого пузыря T2N0M0, оперативное лечение в 1993 г., с обструкцией левого мочеточника.

2. сопутствующий: ЯБДПК в стадии ремиссии; хроническая постгеморрагическая анемия.

Обоснование диагноза.

На основании

1. Жалоб больного – на частые болезненные мочеиспускания с тотальной макрогематурией, на боли при позывах к мочеиспусканию.

2. Анамнеза заболевания – из которого известно, что больной в ноябре 1993г. , был госпитализирован в отделение урологии ДКБ

№2 и там был поставлен диагноз: Cr мочевого пузыря T2N0M0

(УЗИ,… цитоскопия, вв урография, ренография, по цитология), оперативное лечение – резекция МП.

3. Данных лабораторных исследований мочи – явления воспаления , обильная микрофлора. В общем анализе – макрогематурия, лейкоцитурия, протеинурия, бактериурия.

4. Данных инструментальных исследований:

- УЗИ органов мочевой системы

- Цистоскопии

- Рад. ренография

- Экскреторная урография

Можно поставить диагноз: Рецидив рака мочевого пузыря T2N0M0, оперативное лечение в 1993 г., с обструкцией левого мочеточника.

Сопутствующие: ЯБДПК в стадии ремиссии; хроническая постгеморрагическая анемия.

Лечение:

Оперативное лечение – резекция МП, уретероцистостомия слева.(19.02.03)
Под этрах. наркозом нижнесрединным разрезом с иссечением старого рубца,
Обнажена передняя стенка МП , взята на держалки и рассечена му ними.
Эвакуирована часть мочи. При манипуляциях повреждена брюшина, дефект ушит кетгутом. При ревизии в проекции устья левого мочеточника имеется папиллярная опухоль на ножке d до 7 см, на передней стенке, над внутренним отверстием уретры - папиллярная опухоль до 2 см., левое устье не визуализируется, правое свободно перистальтирует. Выполнена электрорезекция
МП, опухоли удалены, дефекты ушиты кетгутом. В связи с тем, что в линии резекции оказалось устье левого мочеточника необходима уретероцистостомия.
Мобилитзирована НЗ левого мочеточника, последний пересечен. Дистальный конец перевязан, проксимальный анастамозирован конец в бок с МП в области верхушки. Дренажи и анастамозы выведены чз контрактуру в левой подвздошной области. МП дренирован резиновой трубкой с микроирригатором, рана его ушита, подключена промывная система. Опер. рана ушита до дренажей. Йод повязка.

Химиотерапия: К настоящему времени известно более 15 химиопрепаратов, обладающих активностью при опухоли данной локализации. Эти препараты вводят как в полость мочевого пузыря, так и внутриартериально, внутримышечно, внутривенно и эндолимфатически.

ЛТ: Показано проведение наружной ЛТ (70 Гр в течение 7 недель).

прием уролога в марьино


Скачали данный реферат: Majorov, Марианна, Яковиченко, Агафонов, Эмилия, Авилов.
Последние просмотренные рефераты на тему: изложение 8 класс русский язык, реферат современная россия, сочинение базаров, реферат.





Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7