1. Определение. Одним из частых, в ряде случаев весьма серьезных симптомов поражения сердца являются сердечные шумы. В то же время они могут выслушиваться у практически здоровых людей. Сердечными шумами называют звуковые явления, возникающие в связи с деятельностью сердца, более продолжительные, чем тоны, и представляющие собой неправильные апериодические колебания различной частоты и громкости. Шумы обычно продолжительнее тонов, часто образованы колебаниями более высокой частоты, достигающей порядка 400-1000 Гц.
[pic]

[pic]

2. Анализ шума. фаза возникновения: систола, диастола, систоло-диастолический промежуток. эпицентр шума характер шума (изгнания, регургитации) интенсивность и тембр проведение состояние тонов сердца (усиление, ослабление, акценты, раздвоение 3 и 4 тонов). дополнительные звуки: звук открытия митрального клапана, внутри систолический щелчок оценка ритма
3. Дополнительные методы диагностики при шумах сердца.
ЭКГ, ФКГ, сфигмография
ЭхоКГ с доплерографией рентгенография грудной клетки, в том числе с контрастированием пищевода ангиокардиография, зондирование полостей сердца
4. Основные шумы сердца систолический шум изгнания

14. органический систолический шум изгнания при стенозе устья аорты

15. неорганический систолический шум изгнания при стенозе устья аорты

16. систолический шум изгнания при коарктации аорты

17. систолический шум изгнания при аневризмах крупных сосудов

18. систолический шум изгнания при стенозе устья легочной артерии

19. систолический шум изгнания при стенозах артерий систолический шум регургитации

21. органический систолический шум регургитации при митральной недостаточности

22. систолический шум регургитации при относительной митральной недостаточности

23. систолический шум регургитации при синдроме пролабирования митрального клапана

24. систолический шум регургитации при трикуспидальной недостаточности
Диастолический шум изгнания

26. диастолический шум митрального стеноза

27. диастолический шум "ложного" митрального стеноза

28. диастолический шум при трикуспидальном стенозе

29. диастолический шум "ложного трикуспидального стеноза
Диастолический шум регургитации

31. диастолический шум при аортальной недостаточности

32. диастолический шум при недостаточности пульмонального клапана
Систолодиастолические шумы

34. систолодиастолический шум при открытом артериальном протоке

35. систолодиастолический шум при артериовенозной аневризме легких

36. систолодиастолический шум при коарктации аорты
Шумы сердца, не связанные с поражением клапанного аппарата сердца и сосудов
(экстракардиальные шумы)

38. шум трения перикарда

39. кардиопульмональные шумы

40. плеврально-перикардиальные шумы