Сифилис

Что такое сифилис?

Сифилис относят к венерическим заболеваниям. Возбудитель — бледная трепонема (Treponema pallidum). Заболевание характеризуется медленным прогрессирующим течением.

Как можно заразиться сифилисом?

Сифилисом можно заразится при половом контакте во влагалище, в рот и прямую кишку. При этом наиболее заразны больные первичным сифилисом (с язвами на половых органах, во рту или в прямой кишке). Кроме того, возможна передача инфекции от больной матери плоду во время беременности. Другие способы заражения маловероятны. Случаи бытового сифилиса крайне редки и обычно являются недоказанными случаями полового пути заражения.

Какова вероятность заражения при однократном половом контакте без презерватива с больным сифилисом?

Риск (вероятность) заражения при половом контакте с больным сифилисом составляет около 30%.

Как проявляется сифилис?

Выделяют три стадии сифилиса:

Первичный сифилис возникает через 2—6 нед после заражения. В месте проникновения возбудителя в организм (половые органы, слизистая рта или прямой кишки) возникает безболезненная язва с плотным основанием (твердый шанкр). Через 1—2 нед после возникновения язвы увеличиваются ближайшие лимфатические узлы (при локализации язвы во рту увеличиваются подчелюстные, при поражении половых органов — паховые). Язва (твердый шанкр) самостоятельно заживает через 3—6 нед после возникновения.

Вторичный сифилис начинается через 4-10 нед после появления язвы (2—4 мес после заражения). Вторичный сифилис характеризуется симметричной бледной сыпью по всему телу, включая ладони и подошвы. Возникновение сыпи нередко сопровождается головной болью, недомоганием, повышением температуры тела (как при гриппе). Увеличиваются лимфатические узлы по всему телу. Вторичный сифилис протекает в виде чередования обострений и ремиссий (бессимптомных периодов). При этом возможно выпадение волос на голове, а также появление разрастаний телесного цвета на половых органах и в области заднего прохода (широкие кондиломы).

Третичный сифилис возникает в отсутствие лечения через несколько лет после заражения. При третичном сифилисе поражается нервная система (включая головной и спинной мозг), кости и внутренние органы (включая сердце, печень и т. д.).

При заражении во время беременности у ребенка возможен врожденный сифилис.

Опасен ли сифилис?

Да, очень. На поздних стадиях (вторичный рецидивный и третичный сифилис) возможны изменения, которые могут представлять угрозу жизни или приводить к инвалидизации. Врожденный сифилис может привести к смерти и серьезным заболеваниям у ребенка.

Как проводится диагностика сифилиса?

Диагностика сифилиса основана на серологических реакциях на сифилис. Существует множество серологических реакций на сифилис. Одни из них применяют для массовых обследований, другие — для подтверждения диагноза.

Какое лечение показано при сифилисе?

Лечение сифилиса включает продолжительное (несколько недель) лечение антибиотиками. Чаще всего применяют пенициллины длительного действия. Одна инъекция обеспечивает достаточную концентрацию препарата в течение минимум 1 нед. Пенициллины хорошо переносятся больными, но могут вызывать аллергические реакции. Если Вы страдаете аллергией на пенициллины, обязательно сообщите об этом врачу! При аллергии на пенициллины назначают антибиотики других групп.

Убедительно не рекомендую заниматься самолечением, так как последствия могут быть очень тяжелыми.

Возможна ли профилактика (профилактическое лечение) сифилиса?

В течение инкубационного периода (2-6 нед после заражения) возможна профилактика (профилактическое лечение) сифилиса, которая предотвратит развитие заболевания.

Ваши половые партнеры.

Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер — нет, Вы легко можете заразиться повторно.

Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска развития осложнений.