Так, обращает
внимание, что новые возрастные критерии почти совпадают с ещё более старыми
нормами Р. Гутекунста [9
] (рис. 1
; табл. 1
). Как следует
из сопоставления кривых 97-й перцентили ТО с возрастом детей (рис. 1
) и площадью
поверхности их тела (рис. 2
; табл. 2
), количественные критерии нормы по пересмотру 2001 г. дают возможность
констатировать у детей формирование зоба на более ранней стадии и при
существенно меньшем объёме ЩЖ, чем это удавалось ранее — по нормам 1997 г. А в
любой йоддефицитной местности это неизбежно повлечёт за собой увеличение доли
детей с зобом, позволит констатировать его более высокую распространённость и, в конечном счёте, заставит признать зобную эндемию более напряжённой, чем это
следовало из анализа предшествовавших сведений по нормативам Деланжа. Такой
прогноз мы можем сделать не только с позиций математического ожидания, но и по
результатам реального сопоставления данных, полученных нами в Центральном
Федеральном Округе России (в Белгородской, Воронежской, Орловской областях [6
] и в
Москве [3
])
и нашими коллегами в Башкортостане [2
]. В
выборку мы включили информацию по 18 населённым пунктам, где примерно на 60
тысячах детей 4-15 лет наряду с двойной оценкой частоты увеличения УЗ-объёма ЩЖ
(по обеим нормативным шкалам) проводился параллельный анализ эндемических
параметров и по другим индикаторам ВОЗ (медианы ренальной экскреции йода, частоты зоба пальпаторно и частоты неонатальной гипертиреотропинемии >5 мЕД/л
— в каждом из 18 районов, а также медианы тиреоглобулина — в 8 из них; всего —
62 параметра). Эти сведения иллюстрируются данными, представленными в таблицах 3
и 4
.
Таблица 2.
Стандартные нормативы тиреоидного объёма в зависимости от площади поверхности
тела и пола детей (97-перцентиль; по данным УЗИ)
|
Стандарты (мл)
Площадь поверхности тела (м2)
|
|
МККЙДЗ/ВОЗ (1997)
|
Пересмотр МККЙДЗ (2001)
|
|
девочки
|
мальчики
|
девочки
|
мальчики
|
|
|
0,8
|
4,8
|
4,7
|
3,4
|
3,3
|
|
0,9
|
5,9
|
5,3
|
4,2
|
3,8
Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: сочинения по литературе, курсовая работа по управлению.
Предыдущая страница реферата | 1
2
3
4
5
6
7 | Следующая страница реферата
|
|
Главная