Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 | Следующая страница реферата



Виды шока: ожоговый, интоксикационный (септический), анафилаксический (аллергический), из-за потери крови, кардиогенный(слабость сердечной мышцы), медикаментозный.

ПОВРЕЖДЕНИЯ ТУПЫМИ ПРЕДМЕТАМИ

Главное отличие тупых предметов - отсутствие тупых краев. Все раны причиненные тупыми предметами называются ушибленными, происходит повреждение всей толщи кожи, может захватывать подкожножировую клетчатку, мышцы, кости. В результате удара или сдавления происходит сдавление и натяжение тканей между травмирующей поверхностью и подлежащими костями. Когда сила сдавления и натяжения превысят предел прочности кожа разрывается.

Не все элементы кожи имеют одинаковую прочность: устойчивы волокна соединительной ткани, нервы, возможно сосуды, они сохраняются в виде перемычек, как бы мостиков от одного края раны к другому, особенно перемычек много в концах раны, так как давление там слабее. Характер раны зависит от формы ударяющей поверхности:

1. Широкая поверхность - рана звездчатая, с различным количеством лучей и осаднением вокруг.

2. Ребром - линейная форма с мелкозубчатыми краями и острыми концами.

3. Угловая форма - звездчатая с тремя лучами, величина лучей и угол отхождения зависят от направления удара.

4. Цилиндрическая - линейная форма, неровные края, овальные концы, осаднение по краям. Чем больше диаметр цилиндра, тем сильнее неровность краев и шире осаднение.

5 Округлая - рана дугообразной формы с осаднением в центре.

6. Сферическая поверхность - рана звездчатой формы с кратерообразным углублением в центре.

В зависимости от характера тупых орудий и способов нанесения повреждения можно разделить на группы ( судебно-медицинская классификация)

1. Повреждения причиненные невооруженным человеком.

2. Повреждения предметами, находившимися в руках человека (ручные

тупые предметы).

3. Повреждения нанесенные в производственной обстановке.

4. Повреждения средствами транспорта.

5. Повреждения при падении с высоты.

6. Повреждения при занятиях спортом.

ОБЩИЕ СВОЙСТВА РАН, НАНЕСЕННЫХ ТУПЫМИ ПРЕДМЕТАМИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАПРАВЛЕНИЯ УДАРА.

При ударе тупым предметом под прямым углом образуются ушибленные раны:неровные зубчатые края, закругленные п-образные концы (на голове острые концы - кость), осаднение краев, кровоподтеки в области ран,

неровные стенки раневых каналов, из которых выступают вырванные с волосяными луковицами волосы, соединительно-тканные перемычки, края размозженные иногда отслоенные от костей. При ударах тупыми предметами под острым углом образуются рваные раны и отрывы частей тела.

Рваные раны имеют лоскут, края ровные но не гладкие , в отличие от ушибленных рваные раны не имеют осаднения, размозжения и кровоподтеков. При направлении удара по касательной образуются ушибленно-рваные раны (укушенные)

Вопросы, разрешаемые судебно-медицинским экспертом при повреждении тупыми предметами.

1. Какую форму имел предмет.

2. Можно ли по величине повреждения определить размеры поверхности ударяющего предмета.

3. Каковы другие свойства тупого предмета (твердый, мягкий, эластичный)

4. В каком положении находился пострадавший в момент нанесения ему повреждений.

5. Не являются ли повреждения на теле характерными для борьбы или самообороны.

6. Все ли повреждения нанесены одним и тем же предметом.

7. В какой последовательности нанесены повреждения.

8. Как быстро наступила смерть после нанесения повреждения.

9. Мог ли пострадавший самостоятельно передвигаться или совершать осознанные действия.

10. Какова группа крови пострадавшего.

ПОВРЕЖДЕНИЯ ОСТРЫМИ ОРУДИЯМИ И ПРЕДМЕТАМИ.

К острым орудиям относят предметы, край или конец которых заострен. Общие признаки данных повреждений;наличие раны(в отличие от тупых предметов, которые не всегда причиняют раны) и характер раны(ровные края, острые углы, нет осаднений по краям, нет перемычек на дне, обильное кровотечение) По конструктивным особенностям орудия делятся на 4 группы:

1. Режущие-имеют только острый край(бритва). Нанесенные им раны называют резаными.

2. Колющие-с острым концом(игла, шило, вилка), раны-колотые.

3. Колюще-режущие-с острым концом и краем(кинжал, финский и перочинные ножи), раны-колото-резанные.

4. Рубящие-с острым краем, но отличающиеся массивностью(топор), раны-рубленые.

Это деление условно.

РЕЗАНЫЕ РАНЫ

Образуются при поступательном движении лезвия по поверхности тела, при этом ткани разрезаются, волокна и сосуды пересекаются. Форма раны линейная, края ран ровные(при тупом лезвии несколько зубчатые). Концы острые, от них отходят поверхностные надрезы. Стенки раневых каналов гладкие, линия пересечения волос ровная. Если близко находится кость или хрящ, то на их поверхности образуется поверхностные насечки. Кровотечения обильней, чем из ушибленной раны.

Поскольку характер ран не зависит от свойства режущего орудия, для идентификации орудия травмы они не пригодны. Особенности резанных ран учитываются для установления рода смерти: убийства или самоубийства. Установление рода смерти входит в компетенцию правоохранительных органов, эксперт же должен выявить и указать признаки, характерные для убийства и самоубийства.

Самоубийство - локализация на передней или боковой поверхности шеи, локтевых ямках, предплечьях. На шеи при самоубийстве: несколько косое направление сверху вниз к руке, нанесшей повреждение; большая глубина в начале раны; вертикальные потеки крови; множественность повреждений (или параллельные поверхностные раны и одна две глубокие раны, или, при пересечении этих ран, одна зияющая рана с многочисленными насечками по ходу ее).

При убийстве - горизонтальное расположение, одинаковая глубина, обычно одна обширная рана ( от уха до уха). Могут быть исключения из правил; при самоубийстве - одна две раны, локализация ран на задней поверхности ( у психических больных). На конечностях с целью убийства обычно раны не наносят. В локтевых ямках при самоубийстве множественные параллельные раны. На предплечьях - на передней поверхности в нижней трети множественные параллельные раны.

КОЛОТЫЕ РАНЫ

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: диплом вуза, стратегия реферат.

Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 | Следующая страница реферата