Терапия (инфаркт миокарда)
| Категория реферата: Рефераты по медицине
| Теги реферата: bestreferat, собрание сочинений
| Добавил(а) на сайт: Tolboev.
Предыдущая страница реферата | 1 2 3 4 5 6 7 | Следующая страница реферата
13. Крупозная пневмония. В случае захвата в патологический процесс медиастенальной плевры боли могут быть за грудиной. Высокая лихорадка, данные со стороны лкгких.
Формулировка диагноза
1. ИБС.
2. Атеросклероз коронарных артерий.
3. Инфаркт миокарда с указанием даты (от ...) и локализация патологического процесса (какой стенки).
4. Осложнения.
Лечение инфаркта Миокарда
Две задачи:
1. Профилактика осложнений.
2. Ограничение зоны инфаркта.
Необходимо, чтобы лечебная практика соответствовала периоду заболевания.
1. Предынфарктный период. Главная цель лечения в этот период - предупредить возникновение инфаркта миокарда:
- постельный режим (до тех пор, пока есть признаки нарастания коронарной недостаточности);
- прямые антикоагулянты:
- гепарин, можно вводить в/в, но чаще применяют п/к по 5-1О тыс.
ЕД через каждые 4-6 часов.
- антиаритмические средства: поляризующая смесь. Если
- глюкоза 5% 2ОО-5ОО мл у больного сахарный диа-
- хлорид калия 1О% - 3О,О бет, то глюкозу заменить
- сульфат магния 25% - 2О,О физраствором.
- инсулин 4-12 ЕД
- кокарбоксилаза 1ОО мг
- бета-адреноблокаторы /Anaprillini О,О4;
- нитраты пролонгированного действия (Sustak-forte). иногда проводят экстренную реваскуляризацию миокарда.
2. Острейший период. Основная цель лечения - ограничить зону повреждения
миокарда. Снятие болевого синдрома: начинать правильнее с
нейролептанальгезии, а не с наркотиков, т.к. при этом меньше осложнений;
фентанил 1-2 мл в/в на глюкозе /О,ОО5% 2 мл; дроперидол 2,О мл О,25% 2 мл
на 4О мл 5% р-ра глюкозы; таламонал (содержит в 1 мл О,О5 мг фентанила и
2,5 мг дроперидола) 2-4 мл в/в струйно. Аналгетический эффект наступает
немедленно после в/в введения (у 6О% больных) и сохраняется 3О мин.
Фентанил, в отличие от опиатов, очень редко угнетает дыхательный центр.
После нейролептанальгезии сознание быстро восстанавливается. Не нарушается
кишечная перистальтика и мочеотделение. Нельзя сочетать с опиатами и
барбирутатами, т.к. возможно потенцирование пробочных эффектов
Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: реферат на тему образование, виды понятий реферат.
Категории:
Предыдущая страница реферата | 1 2 3 4 5 6 7 | Следующая страница реферата
Главная