Предыдущая страница реферата | 8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18 | Следующая страница реферата

мин, При диурезе 30-40 мл/ч и менее необходимо назначение диуретиков.

Гематокрит при этом не должен быть выше 34-35%. У беременных с тяже-

лой нефропатией, преэклампсией, эклампсией диуретики назначают на фо-

не ИТ. При форсированном диурезе возможно развитие гипернатриемии. на

фоне которой появляются ступор, лихорадка, хаотические движения конеч-

ностей. Может развиться и гипокалиемия. вызывающая тяжелые аритмии.

При нарушении фильтрационной способности почек, анурии, высоких

цифрах артериального давления, выраженной гиповолемии диуретики проти-

вопоказаны. При сохраняющейся стойкой анурии необходимо своевременно

ставить вопрос о досрочном родоразрешении и применении экстракорпо-

рального гемодиализа.

Для нормализации реологических и коагуляционных свойств крови в

комплекс терапии, вводят дезагреганты и гепарин. Показаниями к назна-

чению гепарина являются длительно текущий среднетяжелый и тяжелый гес-

тоз, наличие гипотрофии плода. сочетанный гестоз. Гепарин можно вво-

дить под контролем времени свертывания крови. числа тромбоцитов. тром-

боэластограммы. Об эффективности действия гепарина свидетельствует уд-

линение времени свертывания крови в 1.5 раза по сравнению с исходным.

При увеличении времени свертывания крови более чем в 2 раза дозу гепа-

рина следует уменьшить. При прогрессирующей тромбоцитопении на фоне

введения гепарина дозу его уменьшают.

Более выраженное влияние из микроциркуляцию оказывает совместное

применение гепарина с реополиглюкином в виде реополиглюкингепариновой

смеси. которую вводят ежедиевно до достижения стойкого клинического

эффекта. В последующем назначают поддерживающую терапию, заключающую-

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: документ реферат, реферат эпоха.





Предыдущая страница реферата | 8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18 | Следующая страница реферата