Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6 | Следующая страница реферата

современые аппаратные методы : рентгенопельвиометрия, УЗИ. Рентгенопельвиометрия требует качественного аппрата с большим экраном. Рентгенопельвиометрия (предложена Ball, США) позволяет измерить 3 прямых и 3 поперечных размера таза плоскости входа, широкой части, узкой части.

Течение беременности практически без особенностей узкий таз как таковой не приводит к изменению течения берменности. В течнеие беременности имеют значение факторы, приведшие к развитию узкого таза:

анемия беременности

угроза прерывания беременности на разных сроках

развитие позднего токсикоза

Осложнение - преждевременное отхождение вод - возникает в родха , являесь следствием узкого таза. Связано это с отсутствием пояса соприкосновения - головка стоит высоко , она не касается равномерно тазового кольца поэтому воды не разделяются на передние и задние - вся масса в начаел родов под нарастающим маточным давлением изливается.

Ведение беременности и родов.

Своевременно профилактировать анеми, гестоз. Обязательна госпитализация в дородовое отделение за 2 недели до родов. Так как на этом этапе беременности нужно поставить вопрос о перспективах для этой женщины с точки зрения ведения родов через естественные родовые пути или плановое кесарево сечение.

Кесарево сечение плановое проводится при 3-4 степени сужения таза по абсолютным показаниям.

Вопрос решается о кесаревом сечении с учетом факторов:

готовы ли родовые пути, зрелая ли шейка

есть ли тенденция и перенашиванию

первородящая 40 лет или 20 лет

анамнез - было ли кесарево сечение или нет.

Как правило показания к кесареву сечению при узком тазе сочетанные.

Особенности периодов.

Первый период.

Преждевременное излитие вод, или ранее

может быть гипоксия плода при выпадении пуповины и так как роды как правило затзяные.

Вторичная слабость родовой деятельности

удлиненине безводного периода - опасноть хорионамнионита ( эндометрит в родах)

длительное стояние головки плода в одной плоскости - нарушение мозгового кровообращение ведет к родовой травме плода: дистрфоические изменения в тканях которые соприкасаются с головкой - некрозы , свищи ( урогенитальные , ректогенитальные).

Второй период.

Клинический узкий таз - невозможность данных родов при данном тазе (например если бы был меньше плод то женщина бы родила и т.п.).

клинический узкий таз имеет свое течение и клиническую картину.

Причины клинически узкого таза:

большинство причин (60%) - это сочетание небольших степеней сужения и крупного плода.

Патологические вставления и предлежание головки: - разгибательные и асинклитические, при небольших сужения и при нормальном тазе - 34%.

Курпные размеры головки и нормальный таз - 10%

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: состав реферата, россия диплом.





Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6 | Следующая страница реферата