Предыдущая страница реферата | 1  2  3 | Следующая страница реферата



Механизмы развития с современных позиций

Дезинтеграция пр-сов торможения и возбуждения

Функцион. перестройка Кора

Стресс центров гипоталамуса

­ тонуса вагуса активизация угнетение АКТГ

ф-ров агрессии ф-ров защиты

Кортизол

­ акт-ти кислотно- изменение угнетение слизеобразования

пептического ф-ра моторики и регенерации эпителия

дефект слизистой желудка

и дуоденума

Клинико-лабораторные проявления.Особенности течения.

Основное клиническое проявление - цикличность течения: фаза обострения (характеризуется сезонностью - весна и осень), характеризующаяся образованием язвы, сменяется фазой ремиссии, во время которой пациент чувствует себя здоровым и признаки болезни отсутствуют.

1.        Болевой синдром. Причины:

Воздействие на дно язвы НС1Ю боли связаны с едой. Если еда обладает буферным эффектом ® уменьшение боли.

Спазм мышц всех слоев жел-ка, ишемизация.

Резкое ­ давления в полости желудка.

Если язва доходит до серозной обол, то связана с рецепт серозн обол. При этом боль связана с любым движением.

Боль связана с приемом пищи:

сразу после приема пищи – кард, субкард отделы, верхн 1/3 желудка;

ранние (через ? - 1 час после еды) – средн, нижн 1/3 желудка;

поздние (через 1,5 – 3 часа после еды) – антральный отдел и пилорический канал;

голодные (через 6-7 часов, исчезают после еды), голодные – пилорические, дуоденальные и сочетанные язвы.

2.        Изжога. Необяз при ­ секр НС1, м.б. и при забросе желуд содержимого в пищевод.

3.        Тошнота. Чаще при пониж кислотности.

4.        Рвота кислым, приносящая облегчение.

5.        Запоры (при ЯБ дк). Причины:

гипертонус вагуса ® выраж гаустрация толст. кишки ® овечий кал;

в диете ограничена клетчатка;

антациды, особенно содержащие А1, Са, вызывают обезвоживание каловых масс;

спазмолитики снижают тонус кишечника.

6. Астено-вегетативный синдром (нерезко выражен).

1.        ЭГДС, обяз с биопсией (особ при ЯБ жел)

2.        При исследовании желудочного сока:

*при ЯБдпк и пилоруса преимущественно высокие показатели базальной и стимулированной секреции HCl, а также гастрина, при ЯБж - нормальные или сниженные.

Осложнения.

1.         Язвенно-деструктивные

перфорация ("кинжальные" боли, коллаптоидное состояние, симптомы раздражения брюшины).

пенетрация, напр. в подж. жел., мал. сальник (появление упорных болей, потери связи их с приемом пищи, ­ тем-ры и СОЭ.

кровотечение (рвота "кофейной гущей", мелена, коллаптоидное состояние).

2.         Язвенно-рубцовые

стеноз привратника (тяжесть в эпигастр. обл. после еды, отрыжка "тухлым яйцом", рвота пищей, съеденной накануне, поздний шум плеска).

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: сообщения в одноклассниках, сочинения по картинам.

Предыдущая страница реферата | 1  2  3 | Следующая страница реферата