1. Вступление

По данным некоторых ученых 70% всех сведений человек получает из окружающего мира с помощью зрения, другие полагают, что цифра должна быть увеличена до 90%. Недаром А. М. Горький, которому пришлось несколько дней во время болезни пробыть с повязкой на глазах, писал о своем состоянии так:
«Ничто не может быть страшнее, как потерять зрение,— это невыразимая обида, она отнимает у человека девять десятых мира».

Основная функция зрения состоит в различении яркости, цвета, формы, размеров наблюдаемых объектов. Наряду с другими анализаторами зрение играет большую роль в регуляции положения тела и в определении расстояния до объекта.

2. Зрительная система.
2.1 Вспомогательные образования глаза

К вспомогательным образованиям глаза относятся веки с ресницами, слезная железа, с помощью которой осуществляется увлажнение поверхности глаза и удаление инородных мелких частиц, а также мышцы, прикрепляющиеся к наружной поверхности глазного яблока, обеспечивающие его движение.
Веки располагаются спереди глазного яблока. Различают верхнее и нижнее веко. Основу век составляет хрящ, с наружной поверхности он покрыт кожей, а с внутренней - конъюктивой век. Коньюктива покрывает внутреннюю поверхность век и состоит из двуслойного или многослойного цилиндрического эпителия с бокаловидными клетками, рыхлой соединительной ткани, в которой находятся сплетения лимфоцитов, а также многочисленные кровеносные сосуды. В области края роговицы конъюктива проходит в ее эпителий.
Рис. 2 Слезная железа.
1- слезная железа.
2-выводные канальцы.
3-медиальный угол глаза.

[pic]
Слезный аппарат состоит из слезной железы, выводных протоков и слезоотводящих путей. Слезная железа имеет альвеолярно-трубчатое строение и находится в боковом углу глазницы.
[pic]
Рис.2
Слезный аппарат.
1 - слезный сосочек, 2 - слезное озеро: 3 - слезный каналец: 4 -слезный мешок: 5 - носослезный проток: 6 - свод слезного мешка;
7 - глазное яблоко; 8 - медиальный угол глаза.

Ее выводные протоки в количестве от 6 до 14 открываются в верхний коньюктивальный мешок. Слеза, вырабатываемая железой, омывает внешнюю поверхность роговицы тонким слоем слезной жидкости, за счет чего улучшаются оптические свойства этой поверхности. Далее слезная жидкость направляется в слезное озеро, откуда берут начало слезоотводящие пути. Их образуют слезные канальцы, слезный мешок и носослезный проток. Слезный мешок находится в нижнемедиальном углу глазницы, он имеет длину примерно 1.5 см. ширину - 0.5 см. Книзу слезный мешок переходит в носослезный проток, который открывается в нижний носовой ход. Парасимпатические волокна увеличивают, а симпатические тормозят секрецию слезной жидкости. Слезная жидкость увлажняет роговицу и конъюктиву, смывая механические частицы пыли. В ней также находится бактерицидное вещество лизоцим. Увеличение выделения слезной жидкости происходит при защитном мигательном рефлексе.

2.2 Строение глаза и движения глазных яблок.

Строение глаза
Глазное яблоко располагается в глазничной впадине лицевой части черепа.
Форму глазного яблока определяет наружная белочная оболочка глаза - склера, переходящая спереди в роговицу.

За роговицей располагается хрусталик, к которому прилегает радужка.
Пространство между хрусталиком и роговицей заполнено жидкостью. Это пространство называют передней камерой глаза. Глазное яблоко заполнено стекловидным телом - прозрачной массой студенистой консистенции.

[pic]
Рис. 3 Схематический разрез глазного яблока. 1 - роговица: 2 - передняя камера; 3 - задняя камера: 4 - радужка; 5 - хрусталик:
6 - ресничная мышца: 7 - склера: 8 - сосудистая оболочка; 9 - сетчатка; 10
- стекловидное тело: 11 - сосок зрительного нерва: 12 - мышца века; 13
-конъюктива: 14 - хрящ нижнего века: 15 - железы хряща века; 16- мышца, однимающая верхнее веко: 17-ресницы: 18 - жировое тело глазницы; 19
-верхний конъюктивальный мешок.

Расположение отдельных частей глаза почти всегда неизменно. Такая устойчивость поддерживается как жесткой склерой, так и постоянным уровнем внутриглазного давления. Водянистая влага передней камеры глаза образуется благодаря процессу фильтрации из кровеносных капилляров цилиарного тела.
Фильтрат поступает в заднюю камеру глаза - пространство между радужной оболочкой и хрусталиком, и из него жидкость переходит в переднюю камеру. По краю камеры в месте соединения радужной оболочки и роговицы водянистая влага поступает в слезовой канал и венозную систему. Внутриглазное давление сохраняется постоянным, если количество выводимой через шлемов канал жидкости точно соответствует количеству жидкости, образующейся в цилиарном теле. Если же отток затруднен, то повышается внутриглазное давление, и возникает глаукома.
Рис. 4 Микроскопическое строение роговицы
1-передний эпителий. Пятислойный плоский неороговевающий эпителий покрывает переднюю поверхность роговицы и делает ее Идеально ровной.

2- базальная мембрана перед- него эпителия;

3 – собственное вещество.

Оно не имеет сосудов и сос - тоит из накладывающихся пластинок коллагеновых во- локон. Степень набухания во- локон определяет прозрачность роговицы;

4 – базальная мембрана заднего роговичного эпителия

5 – однослойный плоский эпителий, покрывающий заднюю поверхность роговицы.

Под склерой находится сосудистая оболочка и кровеносные сосуды, которые питают сетчатку Сосудистая оболочка переходит в ресничное или цилиарное тело, в котором находятся гладкие мышечные волокна, образующие ресничную мышцу.

[pic]
Рис. 5 Сосудистая оболочка.
1 - склера. Состоит из беспорядочно расположенных коллагеновых волокон; 2 - собственно сосудистая оболочка: 3 - пигментные клетки.
Самый передней отдел сосудистой оболочки образует радужную, регулирующую размер зрачка. В радужной оболочке имеются два рода мышц: кольцевые и радиальные. Наружный слой сетчатки, примыкающий к сосудистому слою, образован пигментными клетками. Внутренняя оболочка глазного яблока – сетчатка.
Она состоит из фоторецептивных клеток: колбочек и палочек. В месте пересечения сетчатки с оптической осью глаза располагается область наилучшего видения - желтое пятно, образованное громадным числом колбочек.
Участок сетчатки, где сходятся отростки чувствительных нейронов, образующих зрительный нерв, лишен колбочек и палочек. Это место называют слепым пятном.

Движение глазных яблок

Движения глаз происходят при рассматривании как движущихся, так и неподвижных предметов. Глазное яблоко из положения, когда взгляд направлен прямо, может повернуться наружу на 42', внутрь - на 45°, вверх - на 54° и вниз - на 57°.

Движение глазных яблок всегда осуществляется содружественно. При рассмотрении близких предметов зрительные оси сходятся, а более далеких - расходятся. Сведение осей при рассматривании близких предметов называется конвергенцией, а разведение - дивергенцией. Движения глазного яблока осуществляются шестью мышцами: двумя косыми - верхней и нижней и четырьмя прямыми мышцами - наружной, внутренней, верхней, нижней (см. III, IV, VI пары ч.м.н.)
[pic][pic]
Рис. 6 Мышцы глазного яблока: А - вид сбоку, Б - вид сверху.
1 - прямая верхняя мышца; 2 - прямая нижняя мышца; 3 - нижняя косая мышца:
4 - верхняя косая мышца; 5 - прямая наружная мышца; 6 -прямая внутренняя мышца; 7 - мышца, поднимающая верхнее веко, 8 - блок фиброзно-хрящевой петли

1 2 3

глаз

4 5 6