Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8  9 | Следующая страница реферата

Причиной легкой степени псевдобульбарной дизартрии является одностороннее поражение доминантного полушария, чаще левого, нижнего отдела передней центральной извилины.

Во всех случаях псевдобульбарной дизартрии нарушаются в первую очередь наиболее сложные и дифференцированные произвольные артикуляционные движения. Непроизвольные рефлекторные движения обычно сохранены.

Для псевдобульбарной дизартрии в целом характерно повышение мышечного тонуса в артикуляционной мускулатуре по типу спастичности – статическая форма псевдобульбарной дизартрии.

Патетическая форма наблюдается реже, провялясь в понижении мышечного тонуса в отдельных мышечных группах.

При обеих формах отмечается ограничение активных движений мышц артикуляционного аппарата.

Язык при псевдобульбарной дизартрии напряжен, оттянут кзади, спинка его закруглена и закрывает вход в глотку, кончик языка не выражен.
Произвольные движения языка ограничены, ребенок обычно может высунуть язык из полости рта, однако амплитуда этого движения ограничена, он с трудом удерживает высунутый язык на средней линии; язык отклоняется в сторону или опускается на нижнюю губу, загибаясь к подбородку.

Боковые движения высунутого языка отмечаются малой амплитудой, замедленным темпом, диффузным перемещением всей его массы, кончик при всех его движениях остается пассивным и обычно напряженным.

Особенно трудным при псевдобульбарной дизартрии является движение высунутого языка вверх с загибанием его кончика к носу. При выполнении движения видно повышение мышечного тонуса, пассивность кончика языка и истощаемость движения.

Состояние артикуляционной моторики, отклонения в ней при различных формах дизартрии зависят от локализации очага поражения ЦНС. Каждая из перечисленных форм дизартрии имеет свою специфическую картину нарушения речевой моторики и, как следствие, нарушения звукопроизношения. Табл. 2.
10.

Таким образом, данные о состоянии артикуляционной моторики, полученные при обследовании звукопроизношения, могут служить дополнительным материалом для дифференциальной диагностики речевых нарушений, в частности дислалии и дизартрии.

2. 2. Обследование артикуляционной моторики в структуре диагностики произносительных дефектов.

Эффективность коррекционного воздействия в устранении нарушений произносительных дефектов у детей с дислалией и дизартрией зависит в первую очередь от правильности диагностики этих речевых нарушений.

Диагностическое обследование включает в себя обследование состояния звукопроизношения, которое строится с учетом структуры произносительных дефектов. При дислалии, наряду с изучением умения произношения звуков и состоянием сформированности фонематического восприятия, обследуется состояние артикуляционной базы: моторики и строения органов артикуляции.

Структуру произносительных нарушений при дизартрии составляют: синдром артикуляционных расстройств, синдром нарушения речевого дыхания, а также нарушения голоса и мелодико-интонационные расстройства. Поэтому обследование звукопроизношения включает в себя:

. обследование речевой моторики, то есть состояние мимической, жевательной мускулатуры, подвижность органов артикуляции, строение и анатомические особенности;

. обследование речевого дыхания;

. обследование состояния органов голосообразования;

. непосредственно произношение звуков по общепринятой методике.

Таким образом структура обследования звукопроизношения определяется структурой самих дефектов произношения. Более детальное, глубокое обследование необходимо при дизартрии, так как этот вид расстройства звукопроизношения обусловлен не только нарушением артикул моторики, но и нарушением других компонентов речи. А двигательные расстройства артикуляционного аппарата более грубые и тяжелые по сравнению с дислалией.

При дислалии грубых нарушений артикуляционного аппарата нет, а в ряде случаев артикуляционные нарушения отсутствуют вообще. Несформированными оказываются специфические движения органов артикуляции, или фонематический слух, либо имеются дефекты в строении органов речевого аппарата.

Обследование состояния двигательных функций артикулярного аппарата начинать следует с:
1) наблюдения за состоянием мимической и жевательной мускулатуры: сначала в состоянии покоя, а затем при выполнении различных движений.

В состоянии покоя отличают следующее:

. выраженность носогубных складок, их симметричность;

. характер линии губ и плотность их смыкания;

. наличие или отсутствие насильственных движений (гиперкинезов)

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: европа реферат, реферат по физкультуре.





Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8  9 | Следующая страница реферата