Психотерапия больных с невротическими реакциями

| Категория реферата: Рефераты по педагогике
| Теги реферата: налоги в россии, конспект зима
| Добавил(а) на сайт: Jurij.

Известно, что невротик является гениальным манипулятором, так вот проблема его состоит в том, что его манипуляции направлены на поддержание и лелеяние его неполноценности, а не на освобождение от нее. Если бы столько же ума и энергии, сколько невротик вкладывает, чтобы заставить окружающих поддерживать его, он посвятил тому, чтобы научиться опираться на самого себя, он непременно преуспел бы в этом. Ибо его способности манипулировать - это его достижения, его плюсы, также как неспособность справиться со своим экзистенциальным кризисом - его минус. И мы можем начать работу с его плюсов. Когда пациент осознает, что его манипуляция окружающими, как бы они не были тонки, работают против него, и при этом обнаружит сами способы своей манипуляции, - тогда возникает возможность изменений. Наиболее распространенными средствами манипуляции оказываются диссоциация и задавание вопросов. Итак, невротик, как и всякий другой человек, приспосабливается к жизни посредством манипулирования своей средой. Поскольку среда, как правило, представляется ему враждебной, он обычно очень чувствителен и готов выследить и перехитрить своих “противников”. Часто пациент боится, что терапевт его отвергнет, осудит, и, в конце концов, прогонит. Поэтому он часто манипулирует терапевтом, изображая собой хорошего ребенка. Пациент с большим трудом создает свое представление о себе. Часто это - совершенно ошибочное представление, в котором каждая черта прямо противоположна тому, что есть на самом деле. Этот образ себя не может дать пациенту никакой поддержки; напротив, он служит порицанию, осуждению себя, подавлению всякого самовыражения. Пациент не только истощает себя сизифовой борьбой, но также оказывается постоянно зависимым от внешней поддержки, одобрения и принятия.

Нужно помнить, что отыгрывание своих невротических тенденций часто болезненно для пациента. Мы стремимся к тому, чтобы пациент в терапевтическом кабинете сознавал значение того, что он делает. И мы полагаем, что он может достичь этого сознавания посредством отыгрывания, - в терапии, на уровне фантазии, - того, что требует завершения. Если мы изменим прерывающее поведение, которое пациент демонстрирует в кабинете, изменение неизбежно распространяется на весь его жизненный стиль, его характер, его образ жизни. Его поведение здесь - это микроскопический срез его поведения в целом. Если он увидит, как он структурирует свое поведение в терапии, он увидит, как он структурирует свою повседневную жизнь. Когда же пациент закончит терапию, он впервые начнет получать реальное удовлетворение от контакта с людьми и с самим собой. Мы несем в себе тысячи незаконченных гештальтов. Эти гештальты появляются, всплывают на поверхность. Наиболее важный всегда появляется первым.

Человеку, который решил посвятить себя работе с больными с невротическими реакциями, нужно помнить, что на то, что нормальный человек преодолеет в ходе одного сеанса, невротик может потратить несравнимо большее количество времени. Я невротика невероятно ослаблено и дезинтегрированно, поэтому для восстановления целостности Я необходим большой энергетический ресурс, иначе бросив человека в центр его проблем, мы можем привести его к еще большей дезинтеграции. К невротику нужно относится как к хрупкой хрустальной вазе, которую можно разбить вдребезги одним легким неосторожным движением. Поэтому каждое, даже самое маленькое изменение в сторону улучшения для психолога является большим результатом его деятельности. Но зато, если с вашей помощью он сможет уничтожить хотя бы одного своего “дракона” внутри себя, то это уже будет являться для вас большим профессиональным успехом.

Список литературы

Рыжова С.А. Психотерапия больных с невротическими реакциями.