Предыдущая страница реферата | 2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 | Следующая страница реферата

Напряженные и судорожные фонации иногда изменяет состояние голосовых связок, возникает утолщение слизистой и образуются узелки, что способствует различным нарушением голоса. У заикающихся нарушение в образовании голоса многочислены. Они проявляются в виде префоноторного (доречевого) давления как тоническая и клоническая фонация или певчее выкрикивание слогов или слов.

При заикании трудно произносятся согласные, при чем больше начальные звуки, чем последующие. Затруднительны для заикающихся те звуки, которые они сами считают наиболее трудными. Иногда больные хорошо произносят физиологически трудные звуки и, наоборот, легкие представляют для них непреодолимые затруднения. Статистически доказано, что заикание наступает чаще при произношении длинных слов, чем коротких. Слово, которое часто вызывает приступы заикания, под влиянием психологических факторов становится постоянным местом запинки.

Уже в детском возрасте у заикающихся проявляются сопутствующие движения. В этих движениях могут участвовать самые различные группы мышц лица, шеи, туловища и конечностей. Дети могут причмокивать языком, закрывать глаза, приоткрывать рот, облизывать губы, иногда скрепят зубами и т.д. Некоторые дети проделывают сложные движения: подергиваются, кивают или вертят головой.

Заикающиеся дети испытывают моторное беспокойство и во время сна: вздрагивают, сбрасывают одеяло. Дети сильнее заикаются в присутствии незнакомых людей.

Кроме физических признаков заикания существуют психические, которые превращают заикания в тяжелые мучительные страдания. Особенно типичными признаками заикания является боязнь речи (логофобия), страх перед определенными звуками или словами. Под влиянием страха ребенок либо молчит, либо заменяет другим звуком или синонимом слово.

Заикающиеся постоянно испытывают страх перед приступом, и каждый приступ наносит тяжелые и всегда новые психические травмы.

На фоне судорог и других длительных физических и психических проявлений возникает стойкий патологический речевой рефлекс, т. е. нарушение координации процессов, которые необходимо для образования устной речи.

В связи с тем, что заикание является весьма сложным речевым дефектом, с разнообразным речевым дефектом, с разнообразным проявлением, необходимы проводить всестороннее комплексное обследование: медицинское, логопедическое, психологическое.

Медицинское обследование проводит врач-психоневропатолог или невропатолог. При этом тщательно изучаются особенности развития ребенка с момента его рождения. Часто выявляются неблагоприятные факторы внутриутробного развития ребенка, которые оказывают влияние на его последствие речевого развития. Врач устанавливает также природу заикания: функционированное оно или органическое. В случае необходимости врач назначает личностное укрепление нервной системы.

Логопедическое обследование предполагает ряд направлений:

1. установление причины и характер заикания(вид, степень; наличие или отсутствие сопутствующих движений, логофобий, течение заикания).

2. определение темпа речи ребенка(замедленный, ускоренный, скачкообразный). Особое внимание логопед обращает на ускоренный темп речи, т. к. всего труднее в дальнейшем нормализовать его.

Часто в таких случаях в семье ребенка, и взрослые говорят слишком быстро. Логопед должен сделать специальную запись о том, что с родителями нужно провести соответствующую беседу.

3. выяснение скрытого левшества. Из беседы с родителями, можно установить, не отучали ли раньше ребенка все делать левой рукой, не развивали ли у него специальное умение владеть правой. При обнаружении скрытого левшества необходимо начать переучивать ребенка пользоваться левой рукой (это даст дополнительный эффект в устранении заикания).

4. выявление нарушений внимания.

5. изучение истории общего и речевого развития ребенка: когда у него появились первые слова, когда стал говорить фразами, как шло дальнейшее речевое развитие (бурно, медленно, форсировался ли взрослыми, была ли перезагрузка речи.) Много ли с ним разучивали стихов и сказок, каково было их содержание, не превышало ли оно возрастные возможности ребенка?

6. изучение речевого окружения ребенка: нет ли у него из близких недостатков речи, нет ли двуязычия в семье (не пытались ли обучать ребенка другому языку), каков темп речи у людей, окружающих ребенка, заикался ли кто-нибудь из взрослых или детей и был ли с ним контакт у ребенка.

7. выявление отношения к ребенку в семье, не слишком ли его балуют или, наоборот, не излишне ли строги, нет ли неровности в общении, когда его то заласкают, то постоянно наказывают). Если логопед обнаруживает недочеты в воспитании, он делает для себя вывод, что в дальнейшем ему придется регулировать отношения взрослых к ребенку.

8. знакомство с обстановкой в семье (нет ли конфликтов, ссор, как реагирует на них ребенок.

9. установление времени возникновения заикания (в каком возрасте появились первые запинки) развития и хода его; выяснение, с чем родители связывают появление заикания, его усиление.

10. выявление реакции самого ребенка на заикание (угнетает ли его заикание или ребенок его не замечает, пугают ли его запинки в речи или он не обращает на них внимание).

11. выявление недостатков звукопроизношения. Если таковые обнаружатся, необходимо дополнительно обследовать строение и подвижность органов артикуляционного аппарата, а также точно определить все дефектные фонемы и состояние фонематического восприятия.

12. установление уровня общего речевого развития заикающегося ребенка(соответствует ли возрастной норме его словарный запас и сформирован ли в достаточной степени гуманитарный строй).

По результатам психологического обследования дети, которые страдают заиканием, могут быть отнесены к трем разным группам в зависимости от структурной организации нарушений. Первая (приблизительно 60% обследованных) – дети с неврозоподобным заиканием. У них имеются нарушения произвольного внимания, истощаемость психических процессов преимущественно по гиперстеническому типу. Механическое запоминание недостаточное, смысловое – значительно более успешно. Уровень развития интеллекта колеблется от 80 до 95 баллов IQ по шкале Векслера, при незначительной разнице между вербальной и невербальной сферой интеллекта. У детей дошкольного и младшего школьного возрасти с этим типом нарушений заметны несформированность латеризации полушарий, затруднения в восприятии направления, объема, зрительно – конструктивного праксиса.

Самооценка у таких детей не сформирована или несколько завышена.
Уровень притязаний неравномерный. Дети относятся к нарушениям своего речевого развития спокойно, в основном не замечая их (в дошкольном возрасте) или считая трудности в понимании их речи проблемой окружающих людей. При логопедическом обследовании часто обнаруживается еще какое-то нарушение: недостаточность фонематического слуха, дислексия, дисграфия и т. п.

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: реферат услуги, банк рефератов и курсовых.





Предыдущая страница реферата | 2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 | Следующая страница реферата