Лечение нейролептическими препаратами больных шизофренией

| Категория реферата: Рефераты по психологии
| Теги реферата: темы докладов по обж, тест класс
| Добавил(а) на сайт: Filenkov.

1 2 | Следующая страница реферата

К проблеме отграничения новых нейролептиков от классических. Сопоставление клинического и нейрохимического подхода

Введение
Новые, или атипичные, нейролептики за последние годы стали неотъемлемой частью лечения больных шизофренией. Причины популярности этих соединений у психиатров хорошо известны и сводятся, во-первых, к отсутствию возникновения неврологических побочных эффектов, характерных для классических нейролептиков, во-вторых, обусловлены и тем, что при их применении можно рассчитывать на наступление какого-то улучшения у больных шизофренией с явлениями терапевтической резистентности и негативной симптоматикой.

Курабельна ли негативная симптоматика?
Общеизвестно, что негативную симптоматику у больных шизофренией ранее было принято рассматривать как инкурабельную. Более того, классические нейролептики в зависимости от уровня применяемой дозы могли привносить в психопатологическую картину психоза изменения, которые сами по себе можно было принять за негативные явления, или дефект. Не случайно в этой связи некоторые авторы говорили о развитии фармакогенной депрессии или даже фармакогенного дефекта. Это наиболее часто возникало при применении высоких доз хлорпромазина (аминазина). Облик подобных "залеченных" аминазином больных шизофренией хорошо известен и не требует повторного описания.
Целесообразно подчеркнуть, что для традиционных нейролептических препаратов вообще характерна закономерность, связывающая диаметрально противоположные эффекты с уровнем применяемых доз. Так, неоднократно подчеркивалось, что в малых дозах традиционные нейролептики, такие как трифлуоперазин, этаперазин, фторфеназин, галоперидол оказывают стимулирующее, активирующее, растормаживающее действие, тогда как по мере повышения дозы усиливается собственно антипсихотический эффект и более вероятно развитие седации.
Связывание различными нейролептиками 5-НТ2А-рецепторов, D2-ДА-рецепторов и отношение связывания 5-НТ2А/D2-ДА (по данным из статьи Richelson, 1996)

Препарат

Блокада 5-НТ2А- рецепторов

Блокада D2-ДА- рецепторов

Отношение блокады 5-НТ2А/D2-ДА

Сертиндол

260

220

1,18

Рисперидон

170

5,15

Хлорпромазин

5,3

13,4

Клозапин

0,56

112,5

Локсапин

1,4

42,14

Оланзапин

9,1

2,75

Флуфеназин

5,3

125

0,04

Тиордазин

4,5

3,8

1,18

Галоперидол

2,8

0,11

Цис-тиотиксен

0,8

222

0,004

Кветиапин

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: рефераты по медицине, світ рефератів, тезис.

Claw.ru | Рефераты по психологии | Лечение нейролептическими препаратами больных шизофренией

Лечение нейролептическими препаратами больных шизофренией

Категории:

Поделитесь этой записью или добавьте в закладки

Рефераты от А до Я

Полезные заметки