Предыдущая страница реферата | 1  2  3 | Следующая страница реферата

Сексуальное возбуждение у женщин управляется при участии автономной нервной системы. До настоящего времени считали, что в формировании предоргазменного компонента приоритет принадлежит парасимпатической системе. Более поздние исследования подтверждают, что более значимый компонент данного участия принадлежит симпатической системе [И, 18,20,21].

Преганглионарные парасимпатические волокна, возбуждающие влагалище и клитор, исходят из парасимпатических ядер спинного мозга. Парасимпатическая иннервация передается к периферическим тканям через тазовый нерв. Симпатические нервные волокна проходят в сером веществе спинного мозга интермедиолатерально на уровне нояснично-грудного отделов. Симпатические ответы через гипогастральный нерв поступают в паравертебральные ганглии.

Чувствительная центростремительная информация, вызванная возбуждением гениталий, передается через срамной, гипогастральный и тазовый нервы к спинномозговым ядрам. Все происходящее контролируется корой головного мозга. Половой контакт, легкое прикосновение и вибрация проводятся срамным нервом в стволе спинного мозга. При половом возбуждении важно участие проводниковых волокон. Именно им принадлежит ведущая роль в формировании возбуждения у женщин [22].

Сложные неврологические пути, которые включают центральные, парасимпатические, симпатические и соматические взаимосвязи, являются ведущими в проявлении нормальной сексуальной функции женщины. Спинномозговые грыжи, ущемление нервных окончаний, периферическая нейропатия могут приводить к нейрогенным FSD .

В последние годы в сексологической практике проводится изучение сенсорного компонента гениталий ( QST ). Этот метод используют для оценки периферических невропатий, однако некоторые исследователи пользуются этим методом также для оценки центральных нарушений [23].

Самые обычные раздражители, которые оцениваются при использовании QST (прикосновение, давление, вибрация, температура), позволяют достоверно и на ранних этапах определять уровень повреждения.

Метод вибротестирования широко используется в диагностике сексуальных расстройств у мужчин (Горпинченко И.И., Мирошников Я.О., 2003). В меньшей степени он применяется в женской сексологии [24]. При использовании вибротестирования во время обследования 89 женщин от 18 до 78 лет установлена его большая объективность по сравнению с тепловым тестом.

Простой неинвазивный метод вибротестирования удобен для исследования и может использоваться для объяснения наличия нарушений во взаимосвязи между периферической иннервацией и сексуальной функцией.

Таким образом, клинические исследования в области женской сексологии немногочисленны и противоречивы. Перед исследователями стоит задача разработки и усовершенствования объективных, физиологических и доступных для широкой практики методов оценки сексуальности у женщин.

Список литературы

1. Laumann E., Paik A., Rosen R. Sexual dysfunction in the United States. JAMA 1999; 281: 537-544.

2. Mercer C, Fenton K., Johnson A. Sexual function problems and help seeking behavior in Britain: national probability sample survey. BMJ 2003; 327: 426.

3. American Psychiatric Association. DSM-IV-TR: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.

Washington D.C.: American Psychiatric Association; 2000.

4. Besson R., Berman J. Report of the International Consensus Development Conference on Female Sexual Dysfunction: definitions and classifications. J. Urol. 2000; 163:888.

5. SintchakG., Geer J. A vaginal photo-plethysmograph system. Psycho-physiology 1975; 12: 113.

6. Geer J. Sexual arousal in women: the development of a measurement device for vaginal blood volume. Arch. Sex. Behav. 1974; 3: 559.

7. Osborne С The effects of two types of erotic literature on physiological and verbal measures of female sexual arousal. J. Sex. Res. 1977; 13: 250.

8. Laan E. Assessment of female sexual arousal: response specifity and construct validity. Psychophisiology 1995; 32: 376-380.

9. Morokoff P., Heiman J. Effects of erotic stimuli on sexually functional and dysfunctional women: multiple measure before and after sex therapy. Behav. Res. Ther. 1980; 18: 127-130.

10. Palace E. The enchancing effects of anxiety on arousal in sexually dysfunctional and functional women. J. Abnorm, Psychol. 1990;99:403-424.

11. Meston С Differential effects of sympathetic activation on sexual arousal in sexual dysfunctional and functional women. J. Abnorm. Psychol. 1996; 105: 582-599.

12. Derogatis L The brief symptom inventory. Baltimore; 1975.

13. Berman J., Berman L. Clinical evaluation of female sexual function: effects of age and estrogen status on subjective and psychologic sexual responses. Int. J. Impot. Res. 1999; Suppl. 11: 26-30.

14. Sarrel P. Ovarian hormones and vaginal blood flow: using laser Doppler velocimetry to measure effects in a clinical trial of post-menopausal women.

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: дипломная работа персонал, современные рефераты, контрольные работы.





Предыдущая страница реферата | 1  2  3 | Следующая страница реферата