Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4 | Следующая страница реферата



o        дает возможность быстрого доступа ко всем участкам организма для хирургического или анестезиологического вмешательства;

o        позволяет осуществить выключение, защиту и контроль дыхательных функций;

o        обеспечивает возможность изменения и контроля функций сердечно-сосудистой системы;

o        быстро снимает судороги.

Недостатки:

o        возможность неудач при интубации или введения интубационной трубки в пищевод;

o        риск аспирации содержимого желудка;

o        риск неожиданного пробуждения;

o        может произойти непредвиденное расслабление мускулатуры матки;

o        риск угнетения ЦНС у плода и новорожденного;

o        возникновение аномальной реакции на лекарственные агенты.

Регионарная анестезия

Достоинства:

o        отсутствует риск аспирации желудочного содержимого;

o        нет опасности неудач при интубации (однако необходимо обратить внимание на то, что указанные в п. 1 и 2 осложнения могут возникнуть, если развивается общая спинальная блокада или системный токсикоз);

o        реже снижается кровяное давление;

o        не происходит уменьшения тонуса матки;

o        отсутствует риск непредусмотренного выхода из состояния анастезии;

o        мать может рано вступать в контакт с ребенком и начать грудное вскармливание.

Недостатки:

o        случаи полного отсутствия эффекта;

o        анестезия может быть недостаточной, например, выпадают некоторые сегменты и она носит монолатеральный характер;

o        неожиданно высокая или полная блокада;

o        головная боль после спинномозговой пункции;

o        последующие неврологические осложнения;

o        системная токсичность местных анестетиков (вводимых эпидурально).

Выбор способа анестезии при кесаревом сечении в значительной степени определяется опытом анестезиолога и хирурга и желанием пациентки. При прочих равных условиях регионарная анестезия, возможно, более безопасна, чем общая. Помимо перечисленных выше достоинств и недостатков, существуют некоторые специальные показания и противопоказания к применению методов как общей, так и местной анестезии.

Показания к общей анестезии:

- требование роженицы;

- физиологические особенности пациентки, препятствующие выполнению регионарной блокады;

- значительная кровопотеря/гиповолемия;

- экламптические судороги либо измененный уровень сознания роженицы;

необходимость немедленного выполнения хирургической операции, если невозможен спинальный блок.

Противопоказания к общей анестезии:

- наличие обстоятельств, затрудняющих либо делающих невозможной интубацию трахеи;

- аллергия либо патологическая реакция на общую анестезию в анамнезе;

- заболевания матери, могущие осложнить проведение общей анестезии, такие как нижеперечисленные;

- серповидно-клеточная анемия; миастения; дистрофическая миотония;

злокачественная гипертермия; диабет.

Показания для регионарной анестезии:

- просьба роженицы;

- преждевременные роды;

- улучшение связи матери и плода;

- большая безопасность по сравнению с общей анестезией;

тромбоз глубоких вен в анамнезе.

Противопоказания к регионарной анестезии:

- отказ роженицы;

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: контрольные 8 класс, бесплатные шпоры, курсовые работы бесплатно.

Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4 | Следующая страница реферата