Социальное обслуживание лиц, с вредными условиями труда, на примере санатория-профилактория А.О. Электросила.

Введение.

На всех этапах развития человеческого общества, необходимо заботиться о здоровье трудящегося человека. Ещё на заре рождения промышленности, когда человек стал применять механизмы для улучшения качества труда, появилась необходимость оздоровления и лечения людей, занятых на производстве. С развитием промышленности появилось такое понятие как “вредное производство”. Объединение “Электросила” относится к машиностроительным заводам.

Машиностроение — комплекс отраслей промышленности, включающий энергетическое, электротехническое машиностроение, станкостроение, инструментальную промышленность, приборостроение, автомобильное, тракторное и сельскохозяйственное машиностроение. Основными цехами являются литейные, кузнечно-прессовые, механические и механосборочные.

В литейном производстве применяется свыше 100 различных технологических процессов изготовления форм и стержней, более 40 видов связующих материалов, около 300 различных противопригарных покрытий. Вредные факторы имеют место на всех этапах литейного производства. Применение химических веществ и полимерных материалов при изготовлении и обработке литьевых форм, а также разнообразных флюсов и легирующих добавок приводит к поступлению в воздух рабочих помещений аэрозоля расплавленных металлов (бериллия, марганца, свинца, хрома и др.), флюсов, химикатов, токсичных паров и газов (фтористого, хлористого и цианистого водорода, оксида углерода, акролеина, фенола, формальдегида, аммиака, углеводородов, в том числе ароматических, спиртов, кетонов и др.). Вредными факторами литейного производства являются силикозоопасная пыль, интенсивные теплоизлучения, шум и вибрация, постоянные и переменные магнитные поля, ультразвук и др. Около 40% работ относятся к категории тяжелых и очень тяжелых.

В кузнечно-прессовых цехах основными неблагоприятными факторами являются высокая температура воздуха (в теплый период года до 32°), теплоизлучение, шум и вибрация. При применении в качестве топлива угля или нефтепродуктов в воздушную среду выделяются пыль, оксид углерода, сернистый газ, продукты термической деструкции топлива. В случае использования более прогрессивных видов нагрева металлических заготовок и деталей воздушная среда соответствует гигиеническим требованиям. Шум носит импульсный характер, уровень звука может достигать 120—130 дБ(А).

Условия труда в термических цехах характеризуются повышенной температурой воздуха рабочей зоны (на 7—10° выше допустимой), интенсивным теплоизлучением (до 13000 кДж/м2ч), выделением в воздух рабочей зоны вредных веществ, используемых в качестве закалочной среды (оксида и диоксида углерод аммиака, расплавов свинца и цианистых солей др.), или продуктов их термоокислительной деструкции, возможностью воздействия и работающих электромагнитных полей при применении установок токов высокой частоты.

В цехах механической обработки металлов работа на металлорежущих станках характеризуется воздействием на организм пыли, шум, вибрации, применяемых смазочно-охлаждающих жидкостей.

Запыленность воздуха колеблется в пределах 2,2—44,6 мг/м3. Более 90% частиц пыли обрабатываемого материала имеют размер менее 5 мкм. Наибольшее количество пыли образуется при сухом способе шлифования.

Неотъемлемым компонентом работы металлорежущих станков являются смазочно-охлаждающие жидкости (СОЖ) на масляной или водной основе. Широко используют нефтяные минеральные масла и их эмульсии. Количество масляного аэрозоля, загрязняющего воздух рабочей зоны, может достигать десятки миллиграммов на 1 м3. В составе аэрозоли более 95% частиц размером менее 5 мкм. На спецодежде могут сорбироваться компоненты СОЖ: бутан, изобутан, пентан и др. Опасность представляет сульфокрезол, который может проникать через ткань, загрязнять кожу и оказывать общетоксическое действие.

Шум является в основном высоко- и среднечастотным. Наиболее интенсивный шум создают фрезерные станки. Обработка деталей на металлорежущих станках проводится под контролем зрения. Размеры обрабатываемых деталей составляют 0,2—0,3 мм при малой контрастности фона и детали. Для работы станочников характерны продолжительное нахождение в неудобной рабочей позе, сосредоточенное наблюдение, статическая и динамическая нагрузки.

В механосборочных цехах значительный удельный вес занимают сварочные работы, Наибольшее практическое значение имеют дуговые и контактные способы сварки. При ручных и полуавтоматических способах сварки рабочие испытывают значительные статические нагрузки на руки и плечевой пояс. Процессы плазменной сварки и резки металла сопровождаются воздействием шума. Уровень звука может достигать 100 дБ(А). Машины контактной сварки являются источником магнитных полей промышленной частоты и шума.

Ведущий неблагоприятный профессиональный фактор — сварочный аэрозоль высокой дисперсности. В состав загрязнения воздушной среды могут входить соединения марганца, фтора, трех- и шестивалентного хрома, никеля, оксиды азота, оксид углерода, диоксид кремни и др.

В структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности у литейщиков преобладают болезни органов дыхания, костно-мышечной системы, органов пищеварения, кожи и подкожной клетчатки и системы кровообращения (в сумме более 80% всех случаев временной нетрудоспособности); у рабочих кузнечно-прессовых цехов — простудные заболевания, болезни периферической нервной системы, кожи; у работающих механических цехов — болезни органов дыхания, кожи и заболевания сердечно- сосудистой системы; у сварщиков велика опасность производственного травматизма. Ведущими профессиональными заболеваниями в литейном производстве являются вибрационная болезнь, неврит слухового нерва, пневмокониозы, пылевые бронхиты, заболевания опорно-двигательного аппарата; в кузнечно-прессовых цехах — неврит слухового нерва; в механических цехах — пневмокониозы и хронические пылевые бронхиты; у сварщиков — пневмокониозы и хронические бронхиты, заболевания опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, дерматозы, хроническая интоксикация марганцем и другими токсичными компонентами сварочного аэрозоля. У сварщиков регистрируется острое профессиональное заболевание — электроофтальмия (15).

В условиях реформирования страны, становления новых рыночных отношений, резко возросла социальная напряжённость и, прежде всего, это сказалось на здоровье населения. Показатели здоровья населения ухудшились: возрастает уровень заболеваний сердечно сосудистой системы, высокая смертность, превышающая рождаемость почти в два раза, смертность трудоспособного населения, и особенно, мужчин.

Утрата трудоспособности, вследствие болезней и травматизма, выливается в огромные суммы, ежегодных выплат по листкам нетрудоспособности. Ежедневно по болезни не выходят на работу миллионы человек, работающих на производстве. Экономика находится в тяжёлом положении, страна беднеет.

Отказ от общественной системы, где главным лозунгом был: “Человек человеку - друг, товарищ и брат”, и переход к системе накопительства и потребительского отношения к жизни, повысили риск скатывания общества к эгоизму, самоизоляции, деморализации, бездуховности.

Из-за финансовых трудностей, система государственного здравоохранения уже не в состоянии выполнять в полном объеме те функции, которые выполняла ранее, уменьшается объём бесплатных услуг, ограничивается доступность этого вида медицинской помощи. В то же время растёт число заболевших, однако основная цель социальной защиты – сохранение здоровья и жизни клиентов, а значит это медицинская задача. В таких условиях необходим компромисс, между медицинскими и социальными службами – медико-социальные услуги. Функции этой работы весьма многочисленны:

изучение жизни, труда населения, выявление групп риска связанных с повышением заболеваемости, установление размеров необходимой медицинской помощи;

предотвращение социальной и психологической напряжённости, профилактика психических срывов, психо-профилактика депрессивных состояний тоже относится к сфере социально-медицинских услуг;

профилактика травматизма, а при необходимости, оказание первой и неотложной помощи пострадавшим;

обучение по мере необходимости, правилам и навыкам ухода за больными, престарелыми, детьми;

противостояние процессам дегуманизации;

применение санитарно-гигиенических мер оздоровления; и т.д.

Естественно, что эти и другие многочисленные функции – дело не одного человека. Многие из перечисленных функций требуют творческого подхода к их решению. Здесь большой простор для новых форм работы специалиста. Одной из таких форм медико-социальной работы может стать работа санатория-профилактория.

Основная часть

1.1 Описание деятельности санатория-профилактория.

Санатории-профилактории как новая форма лечебно-профилактического учреждения, были организованы ещё по предложению первого наркома здравоохранения Н.А. Семашко вскоре после октябрьской революции. Первый профилакторий был открыт в нашей стране в 1921 году, в замоскворецком районе города Москвы. В Ленинграде профилактории открывались при туберкулёзных диспансерах.

В дальнейшем эта форма работы претерпела изменения, и санатории-профилактории стали организовываться при промышленных предприятиях. Особенностью и преимуществом санаториев-профилакториев является их очень малая удалённость от промышленных предприятий, поэтому, проведение лечебного и оздоровительного обслуживания рабочих и служащих производится без отрыва от их трудовой деятельности.

Санатории-профилактории находятся в ведении отраслевого, заводского профсоюзного комитета и администрации предприятия.

Постановлением ВЦСПС от 1982 года “О мерах по улучшению санаторно-курортного лечения и отдыха трудящихся и развития сети здравниц и профсоюзных санаториев”, поставлен ряд задач, направленных на оздоровление трудящихся, профилактику заболеваний и продление активной жизни работающих людей. Существенное место среди них занимает пропаганда здорового образа жизни. Особое внимание обращается на более полное использование в здравницах, физиотерапевтических факторов оздоровления (см. прил.).

Общее руководство всей работой санатория-профилактория осуществляется совместно, представителем Фонда социального страхования администрацией А.О., заместителем председателя профсоюзного комитета по социальному страхованию и главным врачём.

Санаторий-профилакторий при заводе Электросила был открыт 21 апреля 1977 года. Этому предшествовала почти годовая подготовительная работа. Санаторий-профилакторий располагался на 3-х этажах, инженерно-бытового корпуса, находящегося на территории завода А.О. Электросила. Рассчитанный на 100 человек оздоравлеваемых в один заезд (14 заездов за год), имея в штате 35 сотрудников, профилакторий пользовался большой популярностью у работников завода. Большие светлые кабинеты, оснащённые современной аппаратурой, уютные комнаты для проживания, с мягкой мебелью, телевизором и ванной комнатой. Много цветов в холлах, коридорах, кабинетах, ковровые покрытия на полу. Вместительное помещение столовой, состоящее из двух залов (большого и малого). Отличное диетическое, высоко калорийное питание. Водолечебница, отвечающая всем стандартам гигиены и санитарии. Комната отдыха, представлявшая собой музыкальный салон, в котором проходили выступления, как самодеятельных артистов-работников завода, так и профессиональных, приглашаемых из Росконцерта. В нём регулярно читали лекции представители лектория общества “Знание”, на темы, заранее обсуждённые с отдыхающими.

К сожалению, в деятельности санатория-профилактория, произошли изменения. Начавшаяся перестройка в стране не могла не отразиться на нашем объединении. Реорганизация завода в Акционерное Общество коснулась и медицинского обслуживания. В 1995 году профилакторий, по решению администрации, лишился одного этажа, в 1997 году ещё одного этажа. Были сокращены 12 сотрудников профилактория, проработавших более 15 лет, и имеющих большой опыт такой работы. Сейчас профилакторий располагается на одном этаже, имея в своём распоряжении 3 комнаты для проживания, на 12 мест и 10 кабинетов для обслуживания отдыхающих, основная масса которых, теперь находится на амбулаторном обслуживании. Администрация объединения предоставляет и оборудует необходимые помещения, помогает провести ремонт. За счёт предприятия приобретаются: медицинская аппаратура, мебель, другой инвентарь. Обеспечивается хозяйственное содержание (отопление, освещение, уборка, охрана, водоснабжение, доставка продуктов, медикаментов и др.). А так же, лечение, диетическое питание, культурно бытовое обслуживание отдыхающих, заработная плата сотрудников профилактория.

Круг лиц, получающих услуги.

Санаторий-профилакторий оказывает свои услуги действующим работникам объединения, пенсионерам, ушедшим на пенсию из нашего объединения, и работника предприятий партнёров.

Одним из важных аспектов деятельности санаториев-профилакториев является проведение комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий, направленных на укрепление здоровья рабочих промышленных предприятий, имеющих высокие факторы риска развития профессиональных заболеваний, а также проведение специфической и общеукрепляющей терапии отдыхающих с различными проявлениями профессиональных заболеваний - от начальных признаков неблагоприятного воздействия вредных факторов производственной среды до хронических форм профессиональных заболеваний.

Наметившаяся за последнее десятилетие тенденция к росту числа профессиональных заболеваний свидетельствует о необходимости совершенствования и оптимизации мер и мероприятий охраны здоровья работающего населения.

В современных условиях именно на санатории-профилактории возлагается главная задача проведения этих мероприятий. В силу территориальной близости к производственным условиям промышленных предприятий, они могут более оперативно реагировать на необходимость осуществления лечебно-профилактических мероприятий. В отличие от санаторно-курортных учреждений санатории-профилактории могут работать в тесном контакте с промышленными предприятиями, что значительно повышает значимость профилактических мер.

Профилактика профессиональных заболеваний включает широкий спектр санитарно-гигиенических мероприятий для оздоровления условий труда.

Основную массу отдыхающих составляют работающие на предприятии в данный момент. Если раньше, до 1997 года, заезд был рассчитан на 100 человек отдыхающих, то теперь, в связи с сокращением штата сотрудников, и самой базы профилактория, только 50 человек, хотя спрос на услуги санатория-профилактория так велик, что три последних заезда, март, апрель, май 2000 г. увеличены, были до 80 человек.

Одна из ведущих ролей в системе профилактики профессиональных заболеваний принадлежит медицинским осмотрам - предварительным при поступлении на работу и периодическим при работе во вредных и неблагоприятных условиях труда. Последние рассматриваются как форма диспансеризации промышленных рабочих.

Медицинский осмотр лиц (отбор), направляемых на оздоровление в санатории-профилактории, проводится цеховыми терапевтами, врачами-профпатологами и другими специалистами, входящими в комиссию.

Комиссией должен быть определен целый ряд показателей, на основании которых выделяются “Группы риска” рабочих или больных профессиональными заболеваниями.

Своевременное проведение оздоровления, у этих групп установленного контингента, может способствовать замедлению, угасанию проявлений патологического процесса и предупреждению его прогрессирования.

При определении критериев отбора необходимо учитывать подробные санитарно-гигиенические данные об условиях труда, качественную и количественную характеристику профессиональных вредностей, тяжесть и напряженность труда. При формировании контингентов, направляемых на санаторно-курортное обслуживание, следует также принимать во внимание уровень и структуру заболеваемости на предприятии не только профессиональной, но и общей, с временной утратой трудоспособности (17).

Комплекс лечебно-профилактических мероприятий должен строиться дифференцированно в зависимости от характера действующего производственного фактора, условий труда, при обязательном индивидуальном подходе в каждом конкретном случае. Необходимо, оценивать сопутствующие заболевания и осложнения, психолого-социального характера, которые могут существенно влиять на построение оздоровительно-лечебного комплекса, его продолжительность и периодичность.

Проводимые лечебно-профилактические мероприятия должны включать физиотерапевтические методы лечения, методы первичной и вторичной профилактики, лечебную и общеукрепляющую гимнастику, сбалансированное рациональное питание, в случае необходимости в сочетании с медикаментозной терапией.

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: шпоры, защита диплома, инвестиции реферат.

1  2  3  4  5  6 | Следующая страница реферата