Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6 | Следующая страница реферата

У лошадей и других однокопытных 3/5 сердца расположено в левой половине грудной полости, а его верхушка-в 5-м межреберье на 2 см выше верхней границы грудной кости. Слева в области 4-5-го ребер оно в виде треугольника прилегает к грудной стенке, создавая зону тупости. Верхняя граница относительной тупости сердца в норме проходит в 3-м межреберье слева на 2-3 см ниже линии лопатко-плечевого сустава, а задняя-доходит до 6- го ребра. Область абсолютной тупости сердца имеет форму треугольника, передняя граница ее идет по линии анконеусов, задняя-направ-ляется сверху вниз и идет дугообразно от 3-го межре-берья к нижнему краю 6-го ребра, а нижняя-переходит без резкой границы в тупость грудной кости и ее муску-латуры. Высота треугольника в 3- м межреберье равна 10-13 см в зависимости от величины животного.Область абсолютной тупости справа значительно меньше по размерам и занимает самую нижнюю часть 3-го и
4-го межреберий. Область относительной сердечной тупости как слева, так и справа идет в форме полосы шириной 3-5 см, окружающей абсолютную тупость сердца.

У свиней верхняя граница относительной тупости сердца доходит до уровня плечевого сустава, а задняя-до
5-го ребра. У животных хорошей упитанности перкуссия не всегда дает положительные результаты.

У плотоядных перкуссия сердечной области проводится по трем границам:

1) передняя-по переднему краю 3-го ребра;

2) верхняя-на 2-3 см ниже лопатко-плечевого сустава;

3) задняя-до 7-го ребра.

Абсолютная тупость сердца обнаруживается в 4-6-м межреберьях. Передняя граница ее начинается от середины грудной кости параллельно каудальному краю 4-го ребра, идет отвесно до реберных симфизов, а дорсальная граница идет в 4-5-м межреберьях горизонтально и достигает 6-го межреберного промежутка, образуя изогнутую назад кривую.
Каудально она без резкой границы переходит в зону печеночного притупления, а со средней линии грудной кости-в правостороннее сердечное притупление в 4-м или 5- м межреберьях на 1-2 см дорсальное верхнего края грудной кости. При этом образуется одна сливающаяся зона притупления на вентральном участке грудной клетки, хорошо определяемая у собак при их сидячем положении.

Границы сердечной тупости можно также установить перкуссией по дугообразным кривым, подходя к границам с периферии, а также по межреберьям.

Изменение границ сердечной тупости зависит от величины сердца и характера патологических изменений в околосердечной сумке и легких.Так, при увеличении объема сердца, например, при его расширении и гипертрофии, смещаются границы относительной и абсолютной тупости, а при увеличении отдельных частей сердца меняется конфигурация области сердечной тупости.Так в случае увеличения только левого желудочка смещается задняя ее граница в нижней части области сердечной тупости,т только предсердий- смещается задняя ее граница в верхней части области сердечной тупости, правого желудочка- увеличивается область притупления с правой стороны и т.д.

Накопление жидкости в полости околосердечной сумки приводит к оттеснению краев легких от поверхности сердца, вследствие чего появляется или увеличивается область абсолютной тупости, смещаются ее границы вверх и назад.

Смещение границ области сердечнойтупости бывает в тех же случаях, что и смещение сердечного толчка.

Тимпанический звук в области сердца возникает при травматическом перикардите в результате образования газов в околосердечной сорочке, при фибринозной пневмонии в стадии гиперемии, пневмотораксе.

Болезненность при перкуссии в области сердца наблюдают при воспалительных процессах в тканях грудной стенки, плевритах, перикардитах и др.

Изменение перкуссионных границ сердца.

В диагностическом отношении большое значение имеют увеличение зоны абсолютной тупости сердца, ее уменьшение, перемещение и др.

Увеличение зоны абсолютной тупости сердца бывает при гипертрофии и расширении сердца, экссудативном перикардите, смещении сердца новообразованиями, ретракции лёгких.

Уменьшение зоны абсолютной тупости сердца наблюдается при альвеолярной эмфиземе, пневмотораксе.

Перемещение зоны тупости сердца отмечается в тех же случаях, что и смещение сердечного толчка.

Тимпанический звук в области сердца может быть при значительном скоплении газов в полости перикарда.

Аускультация области сердца

Аускультацией сердца определяют свойства сердечных тонов и их возможные изменения при патологии, а также патологические шумы, возникающие в области сердца.

Различают непосредственную и посредственную аускультацию сердца. Непосредственную и посредственную аускультацию лучше проводить в стоячем положении животного, несколько отставив его левую грудную конечность вперед и согнув ее в карпальном суставе. Лучшие результаты получают при непосредственной аускультации слена в области 4-6-го межреберин правым ухом. а у неспокойных животных-левым, прикладывая его к грудной стенке по каудальному краю латеральной головки трехглавой мышцы плеча и локтевой мышцы, а справа-в 4-5-м межреберьях на этом же уровне. Топическую диагностику нарушений сердечной функции проводят с использованием стетоскопов, фонендоскопов и стетофонендоскопов.

Аускультация требует практического навыка и сосредоточения внимания; проводить ее нужно в тишине.

Аускультируя сердце, обращают внимание на чистоту, ритм, силу, тембр тонов, наличие или отсутствие шумов.

Тоны сердца

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: бизнес реферат, шпаргалки на телефон, диплом.





Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6 | Следующая страница реферата