История болезни (учебная) по клиндиагностике

| Категория реферата: Рефераты по ветеринарии
| Теги реферата: банк рефератов и курсовых, фирма реферат
| Добавил(а) на сайт: Jumatov.

ОРГАНЫ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

1. Область почек: при пальпации и дигитальной перкуссии безболезненна.
2. Почки: при ректальном исследовании левая почка не смещена, не увеличена, дольчатой формы, поверхность бугристая, консистенция упругая; болезненности не отмечено.
3. Мочевой пузырь. При ректальном исследовании: расположен частично в брюшной полости, наполнен умеренно; консистенция упругая; инородных тел и болезненности не выявлено.
4. Уретра: безболезненна; температура умеренно-теплая, проходимость свободная.
5. Мочеиспускание: с нормальной частотой, свободно, в естественной позе; безболезненно; струя умеренной силы.
6. Влагалище: истечений не отмечено; местная температура умеренная; слизистая бледно-розовая, гладкая, умеренно влажная; нарушений целостности, наложений, инородных тел не отмечено.
7. Вымя: ваннообразной формы; большое; волосяной покров короткий, редкий; при пальпации безболезненно; умеренно-теплое; умеренно-плотной консистенции; кожа бледно-розовая, эластичная, целостность не нарушена, наложений, припухлостей не отмечено. Соски конической формы, длинные; кожа чистая, выделений не отмечено; безболезненны, эластичные; тонус сфинктера умеренный; нарушения проходимости канала не выявлено; струя выдаиваемого молока – сплошная, прямая.

IV. НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ОРГАНЫ ЧУВСТВ.
1. Общее состояние: удовлетворительное.
2. Череп и позвоночный столб: при пальпации повышения местной температуры и болезненности не выявлено; деформации не отмечено; кости прочные; контурные линии симметричны; искривлений позвоночника не выявлено; чувствительность сохранена; перкуторный звук тупой.
3. Чувствительность (поверхностная, глубокая): тактильная и болевая сохранена; глубокая сохранена; рефлексы (поверхностные(холки и копытной кости) и слизистых оболочек (корнеальный, кашлевый)) сохранены; глубокие рефлексы (ахиллов) сохранены.
4. Двигательный аппарат: а) движения: способность к активным движениям сохранена; движения координированы. б) состояние нервно-мышечного тонуса: тонус умеренный; подвижность суставов сохранена; положение губ, ушей, головы, конечностей естественное

(свободное).
5. Вегетативная нервная система: по глазо-сердечному рефлексу Даньини-

Ашнера соответствует нормотонии (замедление пульса до 60 уд./мин).
6. Зрение: с обеих сторон сохранено; положение век правильное, целостность не нарушена, болезненности не отмечено; конфигурация глазной щели не нарушена; положение глазного яблока обычное. Роговица прозрачная, гладкая, наложений и нарушения целостности не обнаружено; радужная оболочка гладкая, цвет специфический, рисунок сохранен. Зрачки нормальной величины, симметричны, характерной формы; реакция на свет сохранена.

Замутнения хрусталика не выявлено.
7. Обоняние: сохранено с обеих сторон.
8. Слух: сохранен с обеих сторон; целостность и конфигурация ушных раковин нарушена (выщипы); припуханий, наложений, истечений, болезненности и повышения местной температуры не отмечено; наружный слуховой проход свободен.
9. Вкус: сохранен.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ.

Физико-химические исследования

| |Норма |Дата и показатели |
|Гематокрит |35-45 | |
|СОЭ |0,5-1,5 | |
|Гемоглобин [г/100мл] |9,9-12,9 | |
|Кальций [мг/100мл] |10,0-12,5 | |
|Неорг. фосфор [мг/100мл] |4,5-6,0 | |
|Рез. щелочн. [об% СО2] |46-66 | |
|Каротин [мкг/100мл] |400-1000 | |
|Общий белок [г/100мл] |7,2-8,6 | |
|Билирубин [мг/100мл] |0,11-0,48 | |

Морфологическое исследование

| |Норма |Дата и показатели |
|Эритроциты (млн.) |5,0-7,5 |22/07.2001 - 6,0 |
|Лейкоциты (тыс.) |4,5-12,0 |22/07.2001 - 10 |
|Тромбоциты (тыс.) |260,0-700,0 |22/07.2001 - 650,0 |

Лейкоцитарная формула

|Дата | |Б |Э |Н |Л |М |
| | | | |М |Ю |П |С | | |
| |Норма |0-2 |5-8 |0 |0-1 |2-5 |20-35|40-7|2-7 |
| | | | | | | | |5 | |
|22/07|Обнар. |1 |5 |--- |--- |3 |23 |65 |3 |

Заключение по результатам гематологических исследований:

картина крови соответствует норме у клинически здорового животного.

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ.

Физические свойства.

Количество умеренное

Цвет бледно-желтый

Прозрачность прозрачная

Консистенция водянистая
Запах специфический, слабовыраженный
Удельный вес 10,08

Химический анализ.
Реакция рН ~7,5-8
Белок 0,3/30 г/л

Сахар 0,25%

Кровь --------> Ацетон 0,7 мг/л