Предыдущая страница реферата | 13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23 | Следующая страница реферата

Наряду с антибактериальной терапией, противовоспалительный эффет при стриктуре и отеке уретры усиливают гормональные препараты, например,
Дексофорт фирмы Байер в дозе 0,2 - 0,3 мл в/м (Зорин В.Л., 2001).

Когда обычная терапия - диета + антимикробный агент оказывается малоэффективной, в общую схему лечения при струвитном типе уролитиаза можно рекомендовать Ацетогидроксамовую кислоту (АГК), которая является ингибитором уреазы. Прием АГК в дозе 25мг/кг в день снижает активность уреазы и количество кристаллов струвита в моче и вызывает рассасывание струвитных уролитов у собак, однако, АГК может вызвать обратимую гемолитическую анемию, по данным Markwell P.J., Stevenson A.E. (2000).

Для предупреждения рецидивов оксалатного уролитиаза у людей в последние годы успешно используется цитрат калия. Необходимо отметить, что у человека, цитрат, потребляемый per os, не попадает в мочу. Он всасывается клетками кишечника и, метаболизируется до бикарбоната, через повышение концентрации в крови вызывает подщелачивание мочи. Высвобождение в мочу происходит из митохондрий клеток почек. Реабсорбция его в проксимальных почечных канальцах снижена. Цитрат способствует снижению секреции кальция в моче. За наличные ионы Са2+ с анионами оксалата при подщелачивании мочи могут конкурировать анионы цитрата и фосфата.. В результате снижается насыщенность мочи по оксалату кальция. (14).

По данным исследования оксалатного уролитиаза у людей, от 15 до 50% больных имели низкий уровень цитрата в моче. В норме цитрат связывет до
70% кальция мочи. При пониженной секреции цитрата количество хелатируемого им кальция снижается и возрастает вероятность формирования кальций- содержащих уроконкрементов (Parivar F., Low R.K., Stoller M.L.,1996).

У собак гипоцитратурия не является существенным фактором патогенеза МКБ с уролитами из оксалата кальция. Это означает, что применение цитрата у собак малоэффективно (Lulich J.P., OsborneC.A., Nagode L.A., Polzin D.J.,
Parke M.L.,1991).

Показано, что гидрохлортиазид у собак с оксалатным уролитиазом в дозе
4-8 мг/кг веса в сутки, вводимый в 2 приема, снижает выведение кальция с мочой. Препарат может быть применен в отдельных случаях при обязательном наблюдении за пациентом (Markwell P. J., Abigail E. Stevenson, 2000).

Применение патентованных препаратов

Особенностью этих лекарственных средств является то, что они состоят из ряда веществ растительного происхождения и оказывают спазмолитическое, диуретическое и антисептическое действие, не являясь токсичными для организма животных. После их применения в моче увеличивается количество глюкуроновой кислоты, что повышает концентрацию в ней защитных коллоидов и, следовательно, они могут препятствовать камнеобразованию (Тиктинский О.Л,. 1976). Наиболее широкое распространение в ветеринарной практике получили: фитолизин, ниерон, экстракт Марены красильной, цистон, ависан, препараты фирмы
«Фитоэлита» «Здоровая почка» и «Кот Эрвин» (Зорин В.Л., 2002).

Применение нетрадиционных методов лечения.

1. Антигомотоксические препараты фирмы ” Heel ”.

В острый период болезни рекомендован препарат Траумель в инъекциях per os. Для контроля за слизистой мочевого пузыря и уретры применяют
Берберис-гомаккорд и Мукозу композитум инъекционно по схеме. При вовлечении в процесс почечной патологии рекомендован препарат Кантарис композитум
(Липин А.В., 1997).

2. Импульсное магнитное поле не только способствует растворению уролитов, но и оказывает противовоспалительное и местное анальгезирующее действие. Импульсная мгнитотерапия легко переносится животными не доставляя им беспокойства и совершенно безболезнена (Чуваев И.В.и др 1997).

3. СУ ДЖОК терапия По данным М.А.и А.В. Святковских, всего после 3-4 сеансов воздействия на биологически активные точки, расположенные на лапах, достигалось стойкое улучшение состояния и рецидивы не отмечались в течение полугода (Святковская М.А., 1997; Святковская М.А.,Святковский А.В., 2000).

1.6.2. Оперативное лечение уролитиаза.

Оперативное вмешательство при уролитиазе показано в случае:
. длительного ущемления уролита с застоем мочи;
. закупорки уретры уросидиментой или препятствующими катетеризации мочевого пузыря уроконкрементами;
. наличия одного или нескольких крупных уролитов неспособных отойти самостоятельно, вызывающих боли, состояние тяжелой интоксикации; макро- или микрогематурию, вовлекающие в процесс сопутствующую инфекцию;
. разрыва или сильного отека слизистой уретры;
. неэффективности консервативного лечения;
. рецидивирующего течения болезни (Давыдов В.Б., 1999)

Противопоказанием к хирургическому лечению уролитиаза являются заболевания сердечно сосудистой системы, недостаточность органов дыхания и печени, нарушение мозгового кровообращения и т.д. (Х. Тихане 1977).

Оперативное вмешательство при уролитиазе мелких домашних животных подразумевает следующие манипуляции при лечение казуальной анурии :

Лечение казуальной анурии заключается в мерах, направленных на более раннее восстановление пассажа мочи, и в проведении противовоспалительной терапии Отток мочи восстанавливают путем катетеризации или пункции мочевого пузыря.
1. Катетеризация - это ведение гибкого или металического катетера в мочеиспускательный канал животного и дальнейшее его продвижение в мочевой пузырь, способствущее расширению и очищению уретры от уроконкрементов или уретральных пробок, затрудняющих отток мочи. Это наиболее часто применяемый на практике метод;

Как однократное, так и повторное введение катетера обязательно инфицирует нижний отдел мочевыводящего тракта, и обуславливает микротравму слизистой оболочки и часто открывает ворота для уросепсиса (Жукова М.Н.,
1970). Существуют следующие показатели к применению катетеризации:

1) Экскреторная анурия в результате окклюзии мочевыводящих путей слизью, гноем, скоплением солей.

2) Экскреторная анурия вследствие окклюзии мочевого тракта мелким камнем, самостоятельное отхождение которого невозможно.

3)Тяжелое состояние животного, исключающее оперативное вмешательство, когда катетеризация может в какой-то мере улучшить состояние (Тыналиев
М.Т., 1980).

4) Катетер необходим животным с выраженной кристаллурией, гематурией, или большим количеством клеточного элемента в моче (Вингфилд В.Е., 2000).

.5) Атония деструзора, функциональная обструкция уретры – прямое показание для подшивания катетера (Вингфилд В.Е., 2000).

Катетеризация позволяет снизить уремию и гиперкальцемию. Посредством катетера возможно протолкнуть уроконкремент или уретральную пробку в мочевой пузырь или даже разрушить ее (Вингфилд В.Е., 2000; Федюк В.И.,
Александров И.Д., Дерезина Т.Н., Ермаков А.М. и соавт., 2000).

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: виды шпаргалок, образ жизни доклад, контрольная по русскому языку.





Предыдущая страница реферата | 13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23 | Следующая страница реферата