Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 | Следующая страница реферата

I . ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1. . История вопроса

Мочекаменная болезнь имеет многовековую историю. Самый древний уролит, найденный археологом Смитом в 1901 году в египетской мумии, насчитывает 7 тыс. лет. Сведения о мочекаменной болезни есть в трудах
Гиппократа, Галена, Цельса, Авиценны, и др. ученых древности.

Гиппократом (460 - 370 гг. до н. э.) описана почечная колика и лечение ее тепловыми процедурами. Гален связывал камнеобразование с расой, климатом, диетой, составом воды, нарушением в обмене веществ и сопутствующими заболеваниями. Авиценна (Ибн-Сина 980-1037 гг.) объяснял возникновение камней особенностями питания и нарушением оттока мочи.

В нашей стране с XVII века мочекаменной болезни уделялось большое внимание. Петр I был урологическим больным и всячески способствовал развитию данного направления медицины.

В Санкт-Петербурге в XVIII веке знаменитым хирургом И.П. Венедиктовым была создана школа по подготовке операторов по удалению камней из мочевыводящих путей. Среди выдающихся русских хирургов, занимающихся урологией, были Н.Ф. Арендт. В.А. Басов, С.И. Иноземцев, И.Ф. Буш, И.В.
Буяльский, Н.И. Пирогов и другие.

Одним из основоположников отечественной урологии считают С.П. Федорова.
Значительный вклад в изучение проблемы мочекаменной болезни в нашей стране внесли многие исследователи в области ветеринарии и медицины, научные труды которых до сих пор не потеряли своей теоретической и практической значимости - это работы И.М. Эпштейна, В.В.Тарасенко, Г.Р.
Бородулина, А.Г. Агаджаняна, Т.А.Сирокваши,. Н.М. Лебедевой, В.Л.
Беловодской, В.П. Бережной, О.Л. Тиктинского, А.Ф. Кисилевой, З.С.
Вайнберг, Хольцова, Р.М. Фроншейна, А.П.Фрумкина, Г.С. Гребенщикова, А.Я.
Пытеля, А.М. Гаспаряна, Н.А. Лопаткина, М.Н. Жукова, М.М. Джаван-Заде и других.

В настоящее время причины и механизм конкрементообразования изучается на высоком научном уровне с использованием электронной микроскопии, гистохимии и сложных биохимических и структурных рентгенологических исследований (О.Л. Тиктинский, В.П. Александров, 2000).

России принадлежит приоритет в идее возможности экстракорпорального разрушения мочевых камней за счет гидравлического удара (Юткин Л.А., 1955;
Единый Ю.Г., Юткин Л.А., 1960), что послужило толчком к развитию метода дистанционной литотрипсии.

Однако до настоящего времени вопросы этиологии, патогенеза, диагностики и профилактики уролитиаза остаются до конца неизученными и во многом спорными.

Частота встречаемости данной патологии у кошек превалирует над этим показателем у собак. Это, видимо, связано с особенностями метаболизма кошек: повышенной потребностью в аргинине и таурине; неспособностью синтезировать никотиновую кислоту и превращать бетта- каратин в ретинол (Сержанин А.И., 1972, Слугин В.С., 1987), малоподвижным образом жизни, генетической предрасположенностью и др.. Показатель заболеваемости кошек и собак мочекаменной болезнью в последние года достаточно высок. Данный факт, видимо, обусловлен переводом животных на концентрированные производственные корма и неправильным дозирование этих кормов, ввозом новых пород, плохо адаптирующихся к нашим климатическим условиям, малоподвижным образом жизни животных, живущих в городе, ухудшением экологической обстановки в мегаполисе.

Диагностика мочекаменной болезни мелких домашних животных основывается на данных клинической картины, анализе анамнеза заболевания и изучения солевого осадка мочи. Дополнительные сведения о месте локализации, форме, размере и количестве конкрементов могут быть получены с помощью рентгенологического и ультразвукового обследования животных.

2. Эпидемиология МКБ.

Мочекаменная болезнь (Уролитиаз) – это полиэтиологическое заболевание, характеризующееся присутствием и воздействием уроконкрементов или большого количества кристаллов на мочевыводящие пути. Кристаллы или уролиты, раздражая слизистую оболочку мочевых путей, провоцируют расстройство мочеиспускания, нередко вызывая закупорку уретры. Данное заболевание в литературных источниках встречается под разными названиями, включая: уретрит, камни в моче, камни мочевого пузыря или почечнокаменная болезнь
(Жавнис С.Э., Уша Б.В., 2000; Шоджай Э. Д, 2002, Федюк В.И., Александров
И.Д., Дерезина Т.Н., Ермаков А.М. и соавт., 2000; Ниманд Х. Г, Сутер П. Ф,
1998; Кругляк Л.Г., 2000).

Мочекаменная болезнь является достаточно распространенной патологией органов мочевой системы животных и человека. Чаще регистрируется у кошек, пушных зверей, собак, людей, жвачных животных, несвойственна лошадям, редко встречается у свиней. Заболеваемость уролитиазом животных разных видов, пород и регионов различна (Евграфов А.Р., 1956; Шарабрин И.Г., Аликаев
В.А., Замарин Л.Г. и др., 1985).

По данным Хессе А., Френк М., Волтерс М. и Лаубе Н. (2000),. в 70-х -
80-х годах прошлого столетия в Европе и Америке отмечалось увеличение случаев заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей у кошек, что по подсчетам Markwell P.J. и Brigitte H.E. Smith (1998), составило 0,5-1% в структуре общей заболеваемости. В последнее десятилетие, по данным специалистов фирмы Hill*s (1997), урологичнский синдром в разных странах мира диагностируется примерно у 13% кошек. В нашей стране, по данным
Козлова Е.М.(2002), доля ЗНОМП у кошек за прошедшии несколько лет составила
7,15%.

В Германии, по данным эпидемиологических наблюдений об образовании уролитов у кошек, уролитиаз регистрируется в 1-2,5%. В Англии МКБ у кошек составляет примерно 7% от общего числа обращений в клиники (Markwell P.J.,
Robertson W. G., Stevenson A.E., 2000).

По мнению Brigitte H.E. Smith (1998), заболевания нижних отделов мочевыводящих путей у кошек, примерно в 22% случаев ассоциировано с образованием уролитов, и большинство из них без сопутствующей инфекции. По данным Биорж В. (1999), уролитиаз составляет 20% от патологии МВП.

В исследованиях Хессе А., Френк М., Волтерс М. и Лаубе Н. (2000), выявление пробок и камней у кошек наблюдалось в 1-21% случаев, в основном у особей мужского пола.

У собак в зависимости от региона и породы частота встречаемости МКБ может варьировать от 0,4 до 2% (Ниманд Х. Г., Сутер П. Ф., 1998).

По данным Markwell P.J., Stevenson А.Е..(2000), опубликованным в
Норвегии и Швеции, заболеваемость собак уролитиазом в этих странах составляет 0,25 -0,5%. В Англии, по данным тех же авторов, МКБ собак составляет 3%. А по мнению Lond D. Levis, Mark L. Morris и Michael S. Hand
(1989), уролитиазом страдает от 0,4 до 2,8% собак.

Число летальных исходов при уролитиазе и от связанных с ним осложнений у собак, по данным ветеринарных колледжей Северной Америки, составляет 0,5% от всех случаев смерти у собак, а по данным немецких ветврачей - от 0,5 до
1% смертности.

Пропорциональная смертность кошек от МКБ, по статистическим данным
Markwell P.J., Robertson W. G. и Stevenson A. E. (2000), выше, чем у людей и собак.

У людей мочекаменная болезнь встречается не менее чем у 1-3% населения
(Тиктинский О.Л., Александров В.П., 2000). Ежегодный уровень первичной заболеваемости людей мочекаменной болезнью составляет 0,1% (Трапезникова
М.Ф., Дутов В.В., 1998). В развитых странах мира из 10 млн. человек 400 тыс. страдают мочекаменной болезнью (Asper R. et al.,1984). Ежегодно медиками регистрируется около 85 тыс. случаев мочекаменной болезни, из которых 62 тыс. - рецидивные камни (Единый Ю.Г. и др.,1976).

За многие годы изучения уролитиаза выявлена неравномерность распространения его в мире, зависимость от климатических факторов.
Несомненный интерес при изучении эпизоотологии уролитиаза представляют сезонность обострения болезни; видовой, половой, возрастной, породный и ряд других факторов.

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: виды шпаргалок, образ жизни доклад, контрольная по русскому языку.





Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 | Следующая страница реферата