Влияние радиоактивных веществ на организм человека (WinWord97/2000)

| Категория реферата: Рефераты для военной кафедры
| Теги реферата: реферат по социологии, образец реферата
| Добавил(а) на сайт: Давлетбаев.

Дозы излучения и единицы их измерения. Эффект облучения зависит от величины поглощенной дозы, её мощности, объёма облученных тканей и органов, вида излучения. Снижение мощности дозы излучения уменьшает биологический эффект. Различия связаны с возможностью восстановления поврежденного облучением организма. С увеличением мощности дозы значимость восстановительных процессов снижается.

Поглощённая доза излучения измеряется энергией ионизирующего излучения, переданного массе облучаемого вещества. Единица поглощённой дозы
– грей (Гр), равный 1 джоулю, поглощённому 1 кг вещества ( 1 Гр = 1Дж/кг =
100 рад ).

Органные повреждения и зависимость проявлений от

дозы на ткань
|Клинический синдром |Минимальная доза, |
| |рад |
|Гематологический : | |
|первые признаки цитопении (тромбоцитопении до|50 – 100 |
|10*104 в 1 мкл на 29-30-е сутки) | |
|агранулоцитоз (снижение лейкоцитов ниже 1*103|200 и более |
|в 1 мкл), выраженная тромбоцитопения | |
|Эпиляция : | |
|начальная |свыше 250 – 300 |
|постоянная |700 и более |
|Кишечный : | |
|картина энтерита |500, чаще 800 – |
|язвенно-некротические изменения слизистых |1000 |
|оболочек ротовой полости, ротоглотки, |1000 |
|носоглотки | |
|Поражения кожи : | |
|эритема (начальная и поздняя) |800 – 1000 |
|сухой радиоэмпидерматит |1000 – 1600 |
|экссудативный радиоэпидерматит |1600 – 2500 |
|язвенно-некротический дерматит |2500 и более |

Эффект биологического действия излучений зависит также от пространственного распределения поглощённой энергии, которая характеризуется линейной передачей энергии (ЛПЭ), что учитывается при оценке различных видов излучения показателем относительной биологической эффективности (ОБЭ). При этом ОБЭ рентгеновского и (-излучения принимают равной 1.

Доза рентгеновского излучения (180-250 кэВ) вызывающая данный эффект

ОБЭ = ______________________________________________________

Поглощённая доза любого другого вида излучения, вызывающая такой же эффект

ОБЭ зависит не только от ЛПЭ излучений, но и от ряда физических и биологических факторов, например, от величины дозы, кратности облучения и др. По предложению Международной комиссии по радиологическим единицам, показатель ОБЭ для оценки различных видов излучения используется только в радиобиолигии. Для решения задач радиационной защиты предложен коэффициент качества излучения k, зависящий от ЛПЭ

|ЛПЭ, |175 |
|кэВ/мкм | | | | | |
|воды | | | | | |
|K |1 |2 |5 |10 |20 |

В области радиационной безопасности для оценки возможного ущерба здоровью человека при хроническом облучении введено понятие эквивалентной дозы Н, которая равна произведению поглощенной дозы D на средний коэффициент качества ионизирующего излучения k в данном элементе объёма биологической ткани:

H=Dk

Единица эквивалентной дозы – зиверт (Зв), равный 1 Дж/кг (1 Зв = 100 бэр).

При определении эквивалентной дозы ионизирующего излучения используют следующие значения коэффициента качества :

|Вид излучения |k |
|Рентгеновское и (-излучение |1 |
|Электроны, позитроны, (-излучение |1 |
|Протоны с энергией 6) |Многократ-н| | | | | |
| |ая | | | | | |
|Тяжёлая |через 30 |100-400 |1000 – 2000|То же |8-е |без |
|( 4 – 6 |мин. – 3 | | | | |лечения – |
|) |ч., 2 раза | | | | |до 70 % |
| |и более | | | | | |
|Средняя |через 30 |500 – 1000|2000 – 3000|То же |20-е |через 1.5 |
|( 2 – 4 |мин. – 3 | | | | |– 2 мес. |
|) |ч., 2 раза | | | | |может |
| |и более | | | | |вызвать до|
| | | | | | |20 % |
|Лёгкая |нет или |Более 1000|Более 3000 |Более 80000|Необяза-|не |
|( 1 – 2 |позже чем | | | |тельно |смертельна|
|) |через 3 ч.,| | | | | |
| |однократная| | | | | |

Дифференциация острой лучевой болезни по степени тяжести в зависимости от проявлений первичной реакции

|Степень |Косвенные признаки |
|тяжести | |
|и доза | |
|(рад) | |
| |Общая |Головная боль и |Температура |Гиперемия кожи и|
| |слабость |состояние сознания| |инъекция склер |
|Легкая |Лёгкая |Кратковременная |Нормальная |Лёгкая инъекция |
|(100-200| |головная боль, | |склер |
|) | |сознание ясное | | |
|Средняя |Умеренная |Головная боль, |Субфебрильная |Отчётливая |
|(200-400| |сознание ясное | |гиперемия кожи и|
|) | | | |инъекция склер |
|Тяжелая |Выраженная |Временами сильная |Субфебрильная |Выраженная |
|(400-600| |головная боль, | |гиперемия кожи и|
|) | |сознание ясное | |инъекция склер |
|Крайне |резчайшая |Упорная сильная |Может быть |Резкая гиперемия|
|тяжёлая | |головная боль, |38-39оС |кожи и инъекция |
|(более | |сознание может | |склер |
|600) | |быть спутанным | | |

Само по себе разделение больных по степеням тяжести весьма условно и преследует конкретные цели сортировки больных и проведение в отношении их конкретных организационно-терапевтических мероприятий. Абсолютно необходимо определять степень тяжести пострадавших при массовых поражениях, когда число пострадавших определяется десятками, сотнями и более.

Острая лучевая болезнь представляет собой самостоятельное заболевание, развивающееся в результате гибели преимущественно делящихся клеток организма под влиянием кратковременного (до нескольких суток) воздействия на значительные области тела ионизирующей радиации. Причиной острой лучевой болезни могут быть как авария, так и тотальное облучение организма с лечебной целью – при трансплантации костного мозга, при лечении множественных опухолей.

Клиническая картина острой лучевой болезни весьма разнообразна; она зависит от дозы облучения и сроков, прошедших после облучения. В своём развитии болезнь проходит несколько этапов. В первые часы после облучения появляется первичная реакция ( рвота, лихорадка, головная боль непосредственно после облучения ). Через несколько дней ( тем раньше, чем выше доза облучения ) развивается опустошение костного мозга, в крови – агранулоцитоз, тромбоцитопения. Появляются разнообразные инфекционные процессы, стоматит, геморрагии. Между первичной реакцией и разгаром болезни при дозах облучения менее 500-600 рад отмечается период внешнего благополучия – латентный период. Деление острой лучевой болезни на периоды первичной реакции, латентный, разгара и восстановления неточное : чисто внешние проявления болезни не определяют истинного положения.

Хроническая лучевая болезнь представляет собой заболевание, вызванное повторными облучениями организма в малых дозах, суммарно превышающих 100 рад. Развитие болезни определяется не только суммарной дозой, но и её мощностью, то есть сроком облучения, в течение которого произошло поглощение дозы радиации в организме. В условиях хорошо организованной радиологической службы в стране случаев хронической лучевой болезни не наблюдается. Плохой контроль за источниками радиации, нарушение персоналом техники безопасности в работе с рентгенотерапевтическими установками приводит к появлению случаев хронической лучевой болезни.

Клиническая картина хронической лучевой болезни определяется прежде всего астеническим синдромом и умеренными цитопеническими изменениями в крови. Сами по себе изменения в крови не являются источниками опасности для больных, хотя снижают трудоспособность.

При хронической лучевой болезни очень часто возникают опухоли – гемобластозы и рак. При хорошо поставленной диспансеризации, тщательном онкологическом осмотре 1 раз в год и исследовании крови 2 раза в год удается предупредить развитие запущенных форм рака, и продолжительность жизни таких больных приближается к нормальной.

Наряду с острой и хронической лучевой болезнями, можно выделить подострую форму, возникающую в результате многократных повторных облучений в средних дозах на протяжении нескольких месяцев, когда суммарная доза за сравнительно короткий срок достигает 500-600 рад. По клинической картине это заболевание напоминает острую лучевую болезнь.

2.2 Противорадиационная защита населения. Медицинская профилактика и оказание первой помощи при радиационных поражениях.