Гепарин

| Категория реферата: Рефераты по химии
| Теги реферата: дипломная работа по экономике, инновационный менеджмент
| Добавил(а) на сайт: Климов.

И ЕГО

ТКАНЕВЫЕ

ИСТОЧНИКИ

ВЛИЯНИЕ ГЕПАРИНА

НА ЧЕЛОВЕКА

ВЛИЯНИЕ ГЕПАРИНА НА ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ ТРАКТ.

В первые годы изучения и применения гепарина как антикоагулянта( его связь с системой пищеварения представлялась только в том смы- сле ( что этот препарат может вызвать осложнения .

В настоящее время есть данные о том ( что гепарин тормозит желудочную секрецию и обладает противоязвенным эффектом . Однако и до настоящего времени некоторые исследователи пытаются объяснить его противоязвенный эффект благоприятным влиянием на гемодинамику .

ВЛИЯНИЕ ГЕПАРИНА НА СИСТЕМУ КРОВЕТВОРЕНИЯ

И ПЕРИФЕРИЧЕСКУЮ КРОВЬ

Несмотря на некоторую противоречивость литературных данных о вли- янии гепарина на отдельные стороны системы кровотворения ( в целом препарат обладает заметным стимулирующим действием на гемопоэз.
Гепарин уже в дозе 250 едкг вызывал выраженный лейкоцитоз : у мышей максимум через 1 час ( у крыс - через 3 часа . С возрастанием дозы увеличивался лейкоцитоз ( который возникал преимущественно за счет лимфоцитов. Опытами на новорожденных и половозрелых мышах и крысах установлено( что многократное введение препарата увеличивало количество в тимусе и селезенке стволовых кроветворных клеток. Представляют интерес исследования ( проведенные на кроликах( в ходе которых выяснено ( что гепарин существенно не влиял на содержание эритроцитов и гемоглобина ( однако количество ретикулоци- тов увеличивалось на 15% в первые часы после его введения.

Более четко установленым можно считать факт стимуляции гепарином выработки лейкоцитов и их фагоцитарной активности . Так ( отмечено( что под влиянием гепарина происходит возрастание абсолютного числа лимфоцитов и некоторое повышение нейтрофилов и базофилов ( увеличивается число митозов в лимфатических узлах .
Имеются наблюдения о том ( что гепарин обладал двухфазным дейст- вием на содержание лейкоцитов в крови : вначале ( после введения препарата ( возникали лейкопения и эозинофилия.

ГЕПАРИН И
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ

СИСТЕМА

Функционая полноценность сердечно-сосудистой системы обуслов- лена в основном 3 факторами : 1) сократительной способностью серд- ца ; 2) тонусом сосудов ; 3) массой циркулирующей крови и ее реологи- ческими свойствами . В регуляции этих механизмов гепарин принимает самое непосредственное участие . Он усиливает работу сердца ( снижая одновременно тонус сосудов и улучшая реологические свойства крови.

У больных ишемической болезнью сердца после курса лечения в те- чение 14 дней препарат наряду с благоприятными сдвигами в системе свертывания и липидном обмене вызывал улучшение сократительной функции сердца . Это происходило за счет уменьшения фазы изомет- рического сокращения ( удлинения периода изгнания ( заметного сниже- ния периферического сопротивления .

Гепарин благоприятно влияет на обмен макроэргических фосфатов в сердечной мышце. Он изменяет соотношение компонентов аденило- вой системы в различных отделах сердца. Наиболее выраженный эффект гепарина на энергетический обмен сердца выявлен через час после его введения . В нормальной сердечной мышце гепарин досто- верно повышает активность нуклеаз ( дезаминаз глютаминовой и адени- ловой кислот ( нейтральных протеиназ ( трансаминаз и др.(т.е. активность основных энзимов диссимилярной фазы азотистого обмена.

Однако уровень белков и нуклеиновых кислот при этом не снижает-

ся ( по всей вероятности ( за счет одновременного усиления их синтеза.
Характерна также тенденция к усилению ресинтеза гликогена ( повыше- нию липотитической активности миокарда ( нормализации уровня суль- фгидридных групп и др.

В условиях гиподермии гепарин улучшает сердечную проводимость.

Общепризнанным считается гипотензивное действие гепарин . В ме- ханизме его сосудорасширяющего эффекта имеет значение снижение чувствительности периферических прекапилляров к действию адренали- на и норадреналина . Существует мнение ( что наблюдающееся при возбуждении сосудо-двигательного центра снижение уровня гепарина способствует повышению чувствительности артериальных сосудов к катехоламинам . В то же время гепарин в дозе 400 едкг при 4- кратном введении у кошек снижает содержание норадреналина в стенках вен и артерий . Благодаря сосудорасширяещему действию гепарина увеличи- вается плацентарное кровообращение . У больных сахарным диабетом методами реовазографии и капилляроскопии установлены улучшение коллатерального кровообращения ( некоторая нормализация тонуса сосудов и проницаемости ( уменьшение перикапиллярного отека.

Многообразие путей и методов введения гепарина базируется на патогенетической основе. Гепарин ( как и другие полисахариды ( облада- ет наиболее выраженным эффектом в местах всасывания ( циркуляции и выведения ( т.е. в местах наибольшей его концентрации . Поэтому для лечения и профилактики тромбоэмболических осложнений его целесообразнее использовать путем введения в сосудистое русло( при заболеваниях дыхательной системы - в виде ингаляций ( для про- филактики спаек - внутрибрюшинно и т.д.

Следует ( конечно ( учитывать ( что гепарин ( подобно другим препа- ратам ( обладает побочным действием . Общеизвестна его способность при передозировке вызывать гемморагические явления . Кроме того в последнее время выявлено нежелательное свойство гепарина при длительном применении приводить к развитию остеопороза ( что может способствовать возникновению переломов костей.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1) Д.А. Маслаков “Биологическая активность некоторых полисахари- дов и их клиническое применение” Минск 1977 ( 615 М314
2) А.И. Ульянов ( Л.А. Ляпина “Современные данные о гепарине и его биохимических свойствах” ( журнал “Успехи современной био- логии” Т-83
3) Д.А. Фердман “Биохимия” М.( Высшая школа 1966
4) Д.Р. Лоуренс( Н.Н.Бенитт ”Клиническая фармакология” М.(Медицина1991
5) А.И. Грицюк “Клиническое применение гепарина” Киев 1981.