Экопогическая катастрофа... Данное словосочетание страшное даже
(или особенно) для обывательского сознания. И всеже специалисты оказываются или наиболее чувствительными, или наиболее толстокожими, оперирующими цифрами о катастрофах и катаклизмах с таким спокойствием в языковых средствах, что начинаешь и их подозревать в антиэкологическом сознании. Известно, что экологические проблемы возникают из-за антиэкологического характера общества,а в конечном счете - всего человечества. Вспомним Ф.Ницше: "Безумие единиц - исключение, а безумие групп, партий, народов, времен - правила".И я очень слабо верю в излечение времен и народов именно в этом плане экологического сознания. Как еще слабее - в совесть и моральные тормоза. Остается одно - закон. И здесь я, возможно,выскажу крамольную мысль: нужен закон, провозглашающий природу,окружаю- щую среду, высшим по отношению к человеку субъентом права. Только при такой постановке вопроса можно говорить о спасение человечества спасая природу. Только при таком подходе к решению экологических проблем можно надеяться, что безумие времен и народов станет исклю- чением.

Что такое Украина сегодня? Начнем с главного - с дыхания: с источника жизни. 11 тысяч предприятий ежегодно выбрасывают в атмосферу 10,8 миллиона тонн химических веществ, 6,5 миллиона тонн - автотранспорт: бопее 300 килограммов отравы на каждого жителя ! В 43 из 190 контролируемых крупнейших городов опасные для здоровья химические соединения в воздухе в десятки! - раз превышают предельно допустимые уровни (предприятия химической, нефтеперерабатывающей промышленности, металлургии, стройматериалов). Доктор медицинских наук,директор
Республиканского научного гигиенического центра Андрей Сердюк приводит такой факт: "Химическое загрязнение воздушной среды в Запорожье практически достигло, а в Мариупопе значительно превысило границу, которая при сохранении нынешнего уровня загряния за 150 лет приведет к физическому и интеллектуальному вырождению здешнего населения.

Но даже еспи и немедленно очистить воздушный бассейн этих городов генетические последствия загрязнения окружающей среды многодесятилетий будут сказываться на здоровье населения.Например,изучив влияние здешнего атмосферного воздуха на генетические структуры половых клеток человека,ученые пришли к выводу: последствия этого химического (TM)'прессинга", выраженные в биологических эквивалентах рентгена (бэрах), за 30 лет в Запорожье оцениваются 80,в Мариуполе -
180 бэрами" .

Стольный град Киев имел репутацию одного из самых зеленых,а,значит, и благополучных городов планеты - по последним данным,ежегодно в воздух выбрасывается более 310 тонн окислов азота,сероуглерода, углеводов и многих других вредных веществ.

Минздрав Украины приеодил и такие факты: в Северодонецке
Черкассах (химические центры) общий уровень заболеваемости выше (чем в среднем по Украине) на 25 - 40 процентов (болезни органов дыхания,сосудистые и аллергические заболевания); кол-во заболеваний детей злокачественными вообразованиями превышает среднереспубликанское в 6 - 8 раз.

Исследования специалистов Украинского научноисследовательского института водохозяйственно-экологических проблем свидетельствуют,что в реки ежегодно выливается 21 миллиард кубометров промышленных стоков, из них 3 миллиарда - ' совершенно не очищаются,только из
2 процентов исследованных ими малых рек можно употреблять воду без предварительной очистки. Главные загрязнители - Opганические и биогенные вещества, фенолы, соли тяжелых металлов, нефтепродукты,пестициды. Возьмем период до Чернобыльской катастрофы: с 1975 по
1985 годы в городских сточных водах в 10,8 раза возросло кол-во свинца, в 5,2 раза - меди, в 4,8 - никеля, в 4,1 - олова,в 3,7 раза - цинка, в 2,4 - хрома. В катастрофическом состоянии воды Черного и
Азовского морей.

Такая же трагическая ситуация и с землей. В любой цивилизованной стране соотношение распахаННОй и нетронутой земли 1:3,но в Украине с точностью наоборот, что само по себе уже позволяет утвердать несдо-

ровье природы. Добавьте к этому ежегодные 5 миллионов тонн минеральных удобрений и 17,5 тысячи тонн химических средств защиты растений соответственно по 100 и 3,5 килограмма на каждого из
52 ммл жителей республики. При этом из 170 используемых в сельском хозяйстве пестицидов треть - высокотоксичные, то есть предельно опасные. Увеличение концентрации пестицидов. в почвах приводит к увеличению их в овощак и фруктах, одновременно уменьшая плодородие земли. Такая ситуация с пищевыми продуктами не могла не привести к росту заболеваемости жителей сельских районов: особенно страдают органы дыхания, пищеварения, кровотворения и нервная система.

В результате катастрофы на Чернобыльской АЭС было эвакуировано около 96 тысяч человек из Припяти, Чернобыпя, более 70 населенных пунктов тридцатикилометровой зоны, а также за ее пределами:в полесском районе Киевской области. В 1 990 и 1991 годах принимались меры по дальнейшему отселению людей с загрязненных территорий
Киевской и Житомирской областей, семей с детьми и беременными женщинами прежде всего, особенно из уже названного Полесского и Народичей
Житомирской области. Всего за эти годы эвакуировано около 130 тысяч человек, но на радиационно загрязненных территориях,не считая Киева
(хотя он относится к зонам загрязнения), живет около 1.8 миллиона человек, удельный вес здоровых в данных районах уменьшился за эти годы с 50 до 20 процентов. И хотя неблагоприятные тенденции наростают, государственные программы отселения практически свернутый.
Общая площадь Украикы, загрязненная цезием-137 (по стронцию и плутонию результатов как не было, так и нет) более 1 Ки/кмкв,составляют
36 миллионов гектаров, более 5 Ки/км. кв. - 470 тысяч гектаров,более
15 Ки/км.кв. - 75 тысяч гектаров.

Радионуклиды, естественнр, попали в моря и реки,просочились в грунтовые воды... Невозможно говорить даже об относительной чистоте
Десны и Днепра. Невозможно говорить о безопасности. Растет общая смертность населения Украины - eжегодно на 7-8-9 процентов. До шестидесятипятилетнего возраста не доживают более 38 процентов мужчин и почти 19 процентов женщин (в среднем в Украине мужчины живут на 10 лет меньше, чем женщины).Детская смертность, имея все же тенденцию к снижению,остается очень высокой: более 12 на тысячу новорожденных в 1990 году в США (
9, в Швеции - 6). А за последние десять лет - до 1990 года - в возрасте до одного года умерло 116433 ребенка. И сегодня смертность в Украине выше, чем рождаемость. Причин много, но среди них и Чернобыль.
Болезни детей и внуков программируются на генетическом уровне в организмах отцов. Генетическое загрязнение окружаещей среды приводит к тому, что программу гибели и уничтожения осваивает природа- уничтожения человека, который уничтожил здоровье природы в зароды ше. Вот почему нужен закон, провозглашающий природу высшим по отношению к человеку субъектом права. Закон, который не спасет,но даст надежду на спасение хотя бы в будущем. Закон,единый для всех времен и народов. Закон прав природы. подобный Декларация о правах человека, гармонизирующий и гуманизирующий отношения и взаимозависимости человека и окружающей среды. Но обязательно провозгла- шающий природу высшим по отношению к человеку субъектом права. Человек это заслужил...

Естественные источники радиации

Основную часть облучения население земного шара получает от естественных источников радиации. Большинство из них таковы, что избежать облучения от них совершенно невозможно. На протяжении всей истории существования Земли разные виды излучения падают на поверхность Земли из космоса и поступают от радиоактивных веществ, находящихсявземнойкоре.
Человек подвергается облучениюдвумя способами. Радиоактивные веществамогут находиться вне организма и облучатьего снаружи; в этом случае говорят о внешнем облучении. Или же они могут оказаться в воздухе, которым дышит человек, в пище или в воде и попасть внутрь организма. Такой способ облучения называют внутренним. Облучению отестественных источников радиации подвергается любой житель Земли, однако одни из них получают большие дозы, чем другие. Это зависит, в частности, от того, где они живут. Уровень радиации в некоторых местах земного шара, там, где залегают особен норадиоактивныепороды, оказывается значительно выше среднего, а в других местах -. соответственно ниже. Доза облучения зависит также от образа жизни людей. Применение некоторых строительных материалов, использование газа дляприготовления пищи,открытых угольных жаровень, герметизация помещений и даже полеты на самолетах все это увеличивает уровень облучения за счет естественных источников радиации. Земные источники радиации в сумме ответственны за большую часть облучения, которому подвергается человек за счет естественной радиации. В среднем они обеспечивают более 5/6 годовой эффективной эквивалентной дозы, получаемой населением, в основном вследствие внутреннего облучения. Остальную часть вносят космические лучи, главным образом путем внешнего облучения. В этой главе мы рассмотрим вначале данные о внешнем облучении от источников космического и земного происхождении. Затем остановимся на внутреннем облучении, причем особое внимание уделим радону радиоактивному газу, который вносит самый большой вклад в среднюю дозу облучения населения из всех источников естественной радиации. Наконец, в ней будут рассмотрены некоторые стороны деятельности человека, в том числе использование угля и удобрений, которыеспособствуют извлечению радиоактнвных веществ из земной коры и увеличивают уровень облучения людей от естественных источников радиации.

Космические лучи

Радиационный фон, создаваемый космическими лучами, дает чуть меньше половины внешнего облучения, получаемого населением от естественных источников радиации . Космические лучи в основном приходят к нам из глубин
Вселенной, но некоторая их часть рождается на Солнце во время солнечных вспышек. Космические лучи могут достигать поверхности Земли или взаимодействовать с ее атмосферой, порождая вторичное излучение и приводяк образованию различных радионуклидов. Нет такого места на Земле, куда бы не падал этот невидимый космический душ. Но одни участки земной поверхности более подвержены его действию, чем другие. Северный и Южный полюсы получают больше радиации, чем экваториальные области, из-за наличия у Земли магнитного поля, отклоняющего заряженные частицы (из которых в основном и состоят космические лучи). Существеннее, однако, то, что уровень облучения растет с высотой, поскольку при этом над нами остается все меньше воздуха, играющего роль защитного экрана. Люди, живущие на уровне моря, получают в среднем из-за космических лучей эффективную эквивалентную дозу около 300 микрозивертов (миллионных долей зиверта) в год; для людей же, живущих выше
2000 м над уровнем моря это величина в несколько раз больше.Еще более интенсивному, хотя и относительно непродолжительному облучению, подвергаются экипажи и пассажиры самоле тов. При подъеме с высоты 4000 м
(максимальная высота, на которой распо ложены человеческие поселения: деревни шерпов на склонах Эвереста)до 12000 в (максимальная высотаполета трансконтинентальных авиалайнеров) уровень облучения за счет космических лучей возрастает примерно в 25 раз и продолжает расти при дальнейшем увеличении высоты до 20000 м (максимальная высота полета сверхзвуковых реактивных самолетов) и выше. При перелете из НьюЙорка в Париж пассажир обычного турбореактивного самолета получает дозу около 50 мкЗв, а пассажир сверхзвукового самолета на 20% меньше, хотя подвергается более интенсивному облучению. Это объясняется тем, что во втором случае перелет занимает гораздо меньше времени . Всего за счет использования воздушного транспорта человечество получает в год коллективную эффективную эквивалентную дозу около 2000 чел-Зв.

Земная радиация

Основные радиоактивные изотопы, встречающиеся в горных породах Земли,это калий-40,рубидий-87 и члены двух радиоактивных семейств, берущих начало соответственно от урана-238 и тория-232долгоживущих изотопов, включившихся в состав Земли с самого ее рождения. Разумеется, уровни земной радиации неодинаковы для разных мест земного шара и зависят от концентрации радионуклидов в том или ином участке земной коры. В местах проживания основной массы населения онипримерно одного орядка. Так, согласно исследованиям, проведенным во Франции, ФРГ, Италии, Японии и США, примерно
95% населения этих стран живет в местах, где мощность дозы облучения в среднем составляет от 0,3 до О,б миллизиверта (тысячных зиверта) в год. Но некоторые группы населения получают значительно большие дозы облучения: около 3% получает в среднем 1 миллизиверт в год, а около 1,5% более 1,4 миллизиверта в год. Есть, однако, такие места, гдеуровни земной радиации намного выше. Неподалекуот городаПосус-ди-Калв Бразилии, расположенного в
200 км к северу от Сан-Паулу, есть небольшая возвышенность. Как оказалось, здесь уровень радиации в 800 раз превосходит средний и достигает 250 миллизивертов в год. По каким-то причинам возвышенность оказаласьнеобитаемой. Однако лишьчуть меньшиеуровни радиации былизарегистрированы наморском курорте, расположенном в 600км к востоку от этой возвышенности. Гуарапари небольшой город с населением 12000 человек каждоелето становится местомотдыха примерно30000 курортников.Наотдельныхучасткахего пляжей зарегистрирован уровень радиации
175 миллизивертов в год. Радиация на улицахгородаоказалась намного ниже от
8 до 15 миллизивертов в год,но все же значительно превышала среднийуровень.
Сходная ситуация наблюдается в рыбацкой деревушке Меаипе, расположенной в
50 км к югу от Гуарапари. Оба населенных пункта стоят на песках, богатых торием. В другой части света, на юго-западе Индии, 70000 человек живут на узкой прибрежной полосе длиной 55 км, вдоль которой также тянутся пески, богатые торием. Исследования, охватившие 8513 человек из числа проживающих на этой территории, показали, что данная группа лиц получает в среднем 3,8 миллизиверта в год на человека. Из них более 500 человек получают свыше 8,7 миллизиверта в год. Около шестидесятн получают годовую дозу, превышающую 17 миллизивертов, что в 50 раз больше средней годовой дозы внешнего облучения от земных источников радиации. Эти территории в Бразилии и Индии являются наиболеехорошо изученными нашей планеты. Но в Иране, например в районе городка Рамсер, где бьют ключи, богатые радием, были зарегистрированы уровни радиации до 400 миллизивертов в год. Известны и другие места на земном шаре с высоким уровнем радиации, например во
Франции, Нигерии, на Мадагаскаре. По подсчетам НКДАР ООН средняя эффективная эквивалентная доза внешнего облучения, которую человек получает за год от земных источников естественной радиации, составляет примерно 350 микрозивертов, т. е. чуть больше средней индивидуальной дозы облучения из- за радиационного фона, создаваемого космическими лучами на уровне моря.

Внутреннее облучение

В среднем примерно 2/3 эффективной эквивалентной дозы облучения, которую человек получает от естественных источников радиации, поступает от радиоактивных веществ, попавших в организм с пищей, водой и воздухом.
Совсем небольшая часть этой дозы приходится на радиоактивные изотопы типа углерода-14 и трития, которые образуются под воздействием космической радиации. Все остальное поступает от источников земного происхождения. В среднем человек получает около 180 микрозивертов в год за счет калия-40, который усваивается организмом в месте с нерадиоактивными изотопами калия, необходимыми для жизнедеятельности организма. Однако значительно большую дозу внутреннего облучения человек получает от нуклидов радиоактивного ряда урана-238 и в меньшей степени от радионуклидов ряда тория-232.Некоторые из них, например нуклиды свинца-210 и полония-210, поступают в организм с пищей. Они концентрируются в рыбе и моллюсках, поэтому люди, потребляющиемного рыбыи других даров моря, могут получить относительно высокие дозы облучения. Десятки тысяч людей на Крайнем Севере питаются в основном мясом северного оленя (карибу), в котором оба упомянутых выше радиоактивных изотопа присутствуют в довольно высокой концентрации.
Особенно велико содержание полония-210. Эти изотопы попадают в организм оленей зимой, когда они питаются лишайниками, в которых накапливаются оба изотопа. Дозы внутреннего облучения человека от полония-210 в этих случаях могут в 35 раз превышать средний уровень. А в другом полушарии люди, живущие в Западной Австралии в местах с повышенной концентрацией урана, получают дозы облучения, в 75 раз превосходящие среднийуровень, поскольку едят мясо и требуху овец и кенгуру. Прежде чем попасть в организм человека, радиоактивные вещества, как и в рассмотренных выше случаях, проходят по сложным маршрутам в окружающей среде, и это приходится учитывать при оценке доз облучения, полученных от какого-либо источника.

Другие источники радиации.

Уголь, подобно большинству других природных материалов, содержит ничтожные количества первичных радионуклидов. Последние, извлеченные вместе с углем из недр земли, после сжигания угля попадают вокружающую среду, где могут служить источником облучения людей. Хотя концентрация радионуклидов в разных угольных пластах различается в сотни раз, в основном уголь содержит меньше радионуклидов, чем земная кора в среднем. Но при сжигании угля большая часть его минеральных компонентов спекается в шлак или золу, куда в основном и попадают радиоактивные вещества. Большая часть золы и шлаки остаются на дне топки электросиловой станции. Однако более легкая зольная пыль уносится тягой в трубу электростанции. Количество этой пыли зависит от отношения к проблемам загрязнения окружающей среды и от средств, вкладываемых в сооружение очистных устройств. Облака, извергаемые трубами тепловых электростанций,приводят к дополнительному облучению людей, а оседая на землю, частички могут вновь вернуться в воздух в составе пыли.
Согласно текущим оценкам, производство каждого гигаватт-года электроэнергии обходится человечеству в 2 чел-Зв ожидаемой коллективной эффективной эквивалентной дозы облучения, т.е. в 1979 году, например, ожидаемая коллективная эффективная эквивалентная доза от всех работающих на угле электростанций во всем мире составила около 2000 чел-Зв. На приготовление пищи и отопление жилых домов расходуется меньше угля, но зато больше зольной пыли летит в воздух в пересчете на единицу топлива. Таким образом, из печек и каминов всего мира вылетает в атмосферу зольной пыли, возможно, не меньше, чем из труб электростанций. Кроме того, в отличие от большинства электростанций жилые дома имеют относительно невысокие трубы и расположены обычно в центре населенных пунктов, поэтому гораздо большая часть загрязнений попадает непосредственно на людей. До последнего временина это обстоятельство почти не обращали внимания, но по весьма предварительной оценке из-за сжигания угля в домашних условиях для приготовления пищи и обогревания жилищ во всем мире в 1979 году ожидаемая коллективная эффективная эквивалентная доза облучения населения Земли возросла на 100000 чел-Зв. Не много известно также о вкладе в облучение населения от зольной пыли, собираемой очистными устройствами. В некоторых странах более трети ее используется в хозяйстве, в основном в качестве добавки к цементам и бетонам. Иногда бетон на 4/5 состоит из зольной пыли. Она используется также при строительстве дорог и для улучшения структуры почв в сельском хозяйстве. Все эти применения могут привести к увеличению радиационного облучения, но сведений по этим вопросам публикуется крайне мало. Еще один источник облучения населения термальные водоемы. Некоторые страны эксплуатируют подземные резервуары пара и горячей воды для производства электроэнергии и отопления домов; один такой источник вращает турбины электростанции в Лардерелло в Италии с начала нашего века. Измерения эмиссии радона на этой и еще на двух, значительно более мелких, электростанциях в Италии показали, что на каждый гигаватт-год вырабатываемой ими электроэнергии приходится ожидаемая коллективная эффективная эквивалентнаядоза 6 чел-Зв, т. е. в три раза больше аналогичной дозы облучения от электростанций, работающих на угле. Однако, поскольку в настоящее время суммарная мощность энергетических установок, работающих на геотермальных источниках, составляет всего 0,1% мировой мощности, геотермальная энергетика вносит ничтожный вклад в радиационное облучение населения. Но этот вклад может стать весьма весомым, поскольку ряд данных свидетельствует о том, что запасы этого вида энергетических ресурсов очень велики. Добыча фосфатов ведется во многих местах земного шара; они используются главным образом для производства удобрений, которых в 1977 году во всем мире было получено около 30 млн. т. Боль- шинство разрабатываемых в настоящее время фосфатных месторождений содержит уран, присутствующий там в довольно высокой концентрации. В процессе добычи и переработки руды выделяется радон, да и сами удобрения радиоактивны, и содержащиеся в них радиоизотопы проникают из почвы в пищевые культуры.
Радиоактивное загрязнение в этом случае бывает обыкновенно незначительным, но возрастает, если удобрения вносят в землю в жидком виде или если содержащие фосфаты вещества скармливают скоту. Такие вещества действительно широко используются в качестве кормовых добавок, что может привести к значительному повышению содержания радиоактивности в молоке. Все эти аспекты применения фосфатов дают за год ожидаемую коллективную эффективную эквивалентную дозу, равную примерно 6000 чел-Зв, в то время как соответствующая доза из-за применения фосфогипса, полученного только в 1977 году, составляет около 300000 чел-Зв.

Источники,созданные человеком

За последние несколько десятилетий человек создал несколько сотен искусственных радионуклидов и научился использовать энергию атома в самых разных целях: в медицине и для создания атомного оружия, для производства энергии и обнаружения пожаров, для изготовления светящихся циферблатов часов и поиска полезных ископаемых. Все это приводит к увеличению дозы облучения как отдельных людей, так и населения Земли в целом.
Индивидуальные дозы, получаемые разными людьми от искусственных источников радиации, сильно различаются. В большинстве случаев эти дозы весьма невелики, но иногда облучение за счет техногенных источников оказывается во много тысяч раз интенсивнее, чем за счет естественных. Как правило, для техногеыных нсточников радиации упомянутая вариабельность выражена гораздо сильнее, чем для естественных. Кроме того, порождаемое ими излучение обычно легче контролировать,хотя облучение, связанное с радиоактивным и осадками от ядерных взрывов, почти так же невозможно контролировать, как и облучение, обусловленное космическими лучами или земными источниками.

Источники, использующиеся в медицине.

В настоящее время основной вклад в дозу, получаемую человеком от техногенных источников радиации, вносят медицинские процедуры и методы лечения, связанные с применением радиоактивности. Во многих странах этот источник ответствен практически за всю дозу, получаемую от техногенных источников радиации. Радиация используется в медицине как в диагностических целях, так и для лечения. Одним из самых распространенных медицинских приборов является рентгеновский аппарат. Получают все более широкое распространение и новые сложные диагностические методы, опирающиеся на использование радиоизотопов. Как ни парадоксально, но одним из основных способов борьбы с раком является лучевая терапия. Понятно, что индивидуальные дозы, получаемые разными людьми, сильно варьируют от нуля (у тех, кто ни разу не проходил даже рентгенологического обследования) до многих тысяч среднегодовых доз (у пациентов, которые лечатся от рака). Однако надежной информации, на основании которой НКДАР
ООН мог бы оценить дозы, получаемые населением Земли, слишком мало.
Hеизвестно,сколько человек ежегодно подвергается облучению в медицинских целях, какие дозы они получают и какие органы и ткани при этом облучаются.
В принципе облучение в медицине направлено на исцеление больного. Однако нередко дозы оказываются неоправданно высокими: их можно было бы существенно уменьшить безснижения эффективности, причем польза от такого уменьшения была бы весьма существенна, поскольку дозы, получаемые от облучения в медицинских целях, составляют значительную часть суммарной дозы облучения от техногенных источников. Наиболее распространенным видом излучения, применяющимся в диагностических целях, являются рентгеновские лучи. Согласно данным по развитым странам, на каждую 1000 жителей приходится от 300 до 900 обследований в год это не считая рентгенологических обследований зубов и массовой флюорографи. Менее полные данные по развивающимся странам показывают, что здесь число проводимых обследований не превышает 100-200 на 1000 жителей. В действительности около
2/3 населения Земли проживает в странах, где среднее число рентгенологических обследований составляет не более 10% от числа обследований в промышленно развитых стpанах. В большинстве стpан около половины рентгенологических обследований приходится на долюгрудной клетки.
Однако по мере уменьшения частоты заболеваний туберкулезом целесообразность массовых обследований снижается. Более того, практика показала, что раннее обнаружение рака легких почти не увеличивает шансов на выживание пациента.
Сейчас во многих промышленно развитых странах, включая Швецию,
Великобританию и Соединенные Штаты, частота таких обследований существенно снизилась, однако в некоторых странах около 1/3 населения по-прежнему ежегодно подвергается подобному обследованию. Недавно появился целый ряд технических усовершенствований, которые при условии их правильного применения могли бы привести к уменьшению дозы, получаемой пpи pентгеновском обледовании. Тем не менее по данным для Швеции и США это уменьшение оказалось весьма незначительным или отсутствовало вообще. Даже в пределах одной страны дозы очень сильно варьируют от клиники к клинике.
Исследования, проведенные в ФРГ, Великобритании и США, показывают, что дозы, получаемые пациентами, могут различаться в сто раз. Известно также, что иногда облучению подвергается вдвое большая площадь поверхности тела, чем это необходимо. Наконец, установлено, что излишнее радиационное облучение часто бывает обусловлено неудовлетворительным состоянием или эксплуатацией оборудования. Тем не менее известны случаи, когда дозы облучения действительно были снижены благодаря усовершенствованию оборудования и повышению квалификации персонала. Иногда для существенного повышения эффективности диагностики нужно лишь слегка увеличить дозу. Как бы то ни было, пациент должен получать минимальную дозу при обследовании, и, по мнению НК ДАР, здесь имеются резервы значительного уменьшения облучения. Благодаря техническим усовершенствованиям, по-видимому, можно уменьшить и дозы, получаемые пациентами при рентгенографии зубов. Это очень важно хотя бы потому, ч

то во многих развитых странах данное рентгенологическое обследование проводится наиболее часто. Максимальное уменьшение площади рентгеновского пучка, его фильтрация, убирающая лишнее излучение, использование более чувствительных пленок и правильная экранировка все это уменьшает дозу.
Меньшие дозы должны использоваться и при обследовании молочной железы.
Введенные во второй половине 70-х годов новые методы рентгенографии этого органа уже привели к существенному снижению уровня облучения по сравнению с прежним , однако он может быть уменьшен и далее без ухудшения качества рентгенограмм. Уменьшение дозы позволило увеличить число обследований молочной железы: в Швеции и Соединенных Штатах за период с 1977 по 1979 г. эта цифра возросла более чем вдвое. Со времени открытия рентгеновских лучей самым значительным достижением в разработке методов рентгенодиагностики стала компьютерная томография. Этот метод находит все более широкое применение. В Швеции за период с 1973 по 1979 г. число обследований с помощью этого метода возросло всотни раз. Его применение при обследованиях почек позволило уменьшить дозы облучения кожи в 5 раз, яичников в 25 раз, семенников в 50 раз по сравнению с обычными методами. Разработать методику оценки средней дозы для больших групп населения крайне трудно, в частности из-за недостатка данных о частоте рентгенологических обследований, особенно в развивающихся странах. Задача еще более усложняется большими вариациями доз от клиники к клинике; это означает, что данные для одной из клиник нельзя считать оценкой среднего значения дозы. Попытки оценить среднюю дозу, получаемую населением при рентгенологических обследованиях, до недавнего времени ограничивались стремлением определить тот уровень облучения, который может привести к генетическим последствиям. Его называют генетически значимой эквивалентной дозой или ГЗД. Величина ГЗД определяется двумя факторами: 1) вероятностью того, что пациент впоследствии будет иметь детей (это в значительной мере определяется его возрастом); 2) дозой облучения половых желез. ГЗД зависит от типа обследования; в Великобритании в 1977 году самый большой в ГЗД внесли обследования таза и нижней части спины, бедер, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, а также бариевые клизмы. По оценкам, ГЗД в Великобритании в 1977 году составила примерно 120 мкЗв, в Австралии в 1970 году 150 мкЗв, столько же в Японии в 1974 и 1979 годах и около 230 мкЗв в СССР в конце 70-х годов. В докладе за 1982 год
НКДАР попытался пойти дальше и разработать понятие эффективной эквивалентной доз для оценки потенциального ущерба, который наносит облучение другим тканям, не только репродуктивным органам. Это трудно сделать даже в принципе, поскольку обычные способы оценок не вполне пригодны, когда дело касается облучения