Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 | Следующая страница реферата

Горизонтальный принцип соответствует созданию отдельных систем, ориентированных на нужды конкретного пользователя или достаточно однородной группы пользователей, например, подразделяют АБИС на административную систему, лабораторную систему и группу специализированных систем (аптечная система, система диетпитания, консультационные системы и пр.).

Вертикальный или функциональный принцип деления соответствует выделению систем, каждая из которых имеет определенный набор функций и может выполнять их по запросу любого пользователя системы. Примером может служить следующее вертикальное деление АБИС на 5 подсистем, каждая из которых наделена специфической функцией:

1) обеспечение выполнения медицинских действий;

2) эксплуатация медицинских данных в целях увеличения объема медицинских знаний в лечебном учреждении;

3) обеспечение материально-технического и медицинского снабжения;

4) оперативное планирование административной деятельности;

5) оперативное планирование лечебной деятельности.

Исторически преобладающим оказался горизонтальный подход, при котором вначале создаются автоматизированные системы отдельных подразделений и служб, которые затем объединяются в интегрированную АБИС. Так, первые интегрированные АБИС появились в результате слияния административно- финансовых систем с независимо разрабатывающимися автоматизированными системами диагностических подразделений больниц, в первую очередь клинических лабораторий и отделений лучевой диагностики.

1.2.2. Интеграция компонент АБИС

Интеграция компонент АБИС является не менее сложным предприятием, чем ее декомпозиция на отдельные компоненты.

Выделяют три основных требования к интеграции систем АБИС [1]:
> пациент не должен ощущать влияния разделения на подсистемы; назначения, предписанные ему в разных подразделениях, должны быть согласованы между собой (интеграция на уровне пациента);
> пользователь АБИС должен иметь возможность облегченного доступа (при наличии соответствующих полномочий) к функциям различных подсистем, ввод данных должен осуществляться однократно, и при этом система должна обеспечивать целостность и непротиворечивость информации (интеграция на уровне пользователей АБИС);
> информация должна храниться в единой базе данных и предоставляться по мере необходимости любой заинтересованной в ней подсистеме (техническая интеграция).

Интеграция не является самоцелью и должна вводится для улучшения функционирования больницы.

Отдельные системы интегрированной АБИС вводятся в эксплуатацию, как правило, поэтапно. Состав АБИС, сроки и последовательность ввода ее отдельных систем в эксплуатацию зависят от приоритетов, устанавливаемых руководством больницы, и имеющихся финансовых возможностей.

1.3. Архитектура интегрированных АБИС

Можно выделить следующие модели архитектуры АБИС:
> модель с централизованной обработкой данных;
> модель с распределенной обработкой данных.

АБИС модели с централизованной обработкой данных выполнены на базе одной или нескольких тесно связанных больших ЭВМ или супер-ЭВМ, которые выполняют централизованную обработку всех потоков информации.

Достоинством централизованной обработки данных является относительная простота организации доступа к данным о пациенте, отсутствие избыточности хранения информации. К недостаткам можно отнести необходимость значительных начальных капиталовложений, в том числе на оборудование машинного зала и стандартное программное обеспечение, а также определенные трудности развития прикладного программного обеспечения АБИС.

АБИС модели с распределенной обработкой данных выполнены на базе сети малых или больших ЭВМ, каждая из которых имеет собственную базу данных.

Основное достоинство этой модели состоит в том, что средства вычислительной техники могут приобретаться постепенно и компоненты АБИС могут быть внедрены поэтапно. Однако распределенность базы данных по нескольким ЭВМ приводит к усложнению разработки прикладного программного обеспечения АБИС и определенным трудностям обеспечения бесперебойной эксплуатации оборудования, а также эксплуатации баз данных.

Архитектура многих АБИС не укладывается в рамки описанных выше моделей, они имеют смешанную архитектуру. Например, в связи с широким распространением ПЭВМ в ряде АБИС они используются в качестве терминалов центральных ЭВМ, для решения локальных задач в нуждах отдельных подразделений больницы или даже отдельных специалистов, а также для предоставления справочно-информационных услуг. Имеются примеры совместного использования центральной ЭВМ и локальной сети ПЭВМ, предназначенной для диспетчеризации амбулаторного приема [1].

1.4. Эффективность применения АБИС

Будучи средством организации труда персонала больницы АБИС не оказывает прямого влияния на лечение пациента. Однако система позволяет активно влиять на процессы принятия персоналом больницы как административных, так и медицинских решений. В качестве целей создания АБИС можно привести следующие:
> прямая экономия зарплаты персонала;
> косвенная экономия за счет избавления медицинских сотрудников от рутинной канцелярской работы;
> улучшение качества медицинского обслуживания за счет большей точности, более широкого распространения информации и увеличения ее оперативности;
> уменьшение числа избыточных услуг;
> более полное использование ресурсов;
> лучшее снабжение ресурсами;
> общее улучшение качества обслуживания.

Если раньше основным назначением АБИС было улучшение управления больницей, то теперь - это улучшение качества лечения.

Внедрение АБИС не приводит к снижению бюджетных затрат, а лишь способствует уменьшению их роста. Основной потенциал рационализации функционирования больницы заключается в снижении расходов на зарплату персонала, которая составляет 60-70% бюджета больницы [1]. Такое снижение может быть достигнуто только за счет изменения в организации труда, распределения работ и ответственности за их выполнение. Поскольку наибольшие штаты и средства (за исключением собственно лечения) отвлекает обработка информации, на что расходуется до 15-25% бюджета больницы, то потенциальный экономический эффект внедрения АБИС достаточно высок.
.

2. Технология работы отдела Медстатистики по обработке данных о выбывших из стационара, выбор технических и программных средств

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: шпоры по философии, экзамен.





Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 | Следующая страница реферата