Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8  9 | Следующая страница реферата

В коллективе постоянно проводится работа, направленная на повышение качества и уровня знаний участковых педиатров. С этой целью педиатры ежемесячно отчитываются и проводят анализ своей работы на участке по общепринятым показателям. 5 врачей из отделения прошли усовершенствование в 1996 году на выездном цикле Красноярской Медицинской Академии по теме:
«Гепатология, гастроэнтерология и нефрология детского возраста».

Общие врачебные конференции в поликлинике проводятся не реже одного раза в месяц, на которых обсуждаются новые методики обследования и лечения детей, разбираются дефекты ведения детей на догоспитальном этапе.

В районе обслуживания I пед. отделения численность детского населения в последние годы имеет тенденцию к уменьшению, как и во всем городе. Это связано с большой миграцией населения, снижением рождаемости. За последний год количество участков сократилось с 13 до 12.

Численность и возрастная структура детей I пед. отделения за 1997-99гг.

Таблица № 2
| |1997г. |1998г. |1999г. |
| |абс./ч|% |абс./ч|% |абс./ч|% |
|ВСЕГО: |6183 | |8671 | |8039 | |
|из них: до 1 года |236 |3,8 |311 |3,6 |308 |3,8 |
|1-3 года |508 |8,2 |718 |8,3 |705 |8,7 |
|3-7 лет |1283 |20,7 |1810 |20,8 |1654 |20,7 |
|7-14 лет |4156 |67,3 |5832 |67,3 |5372 |66,8 |
|Дошкольники |2103 |34 |2939 |33,9 |2824 |35,1 |
|Организованные |1357 | |1821 | |1752 | |
|Неорганизованные |746 | |1118 | |1072 | |
|Школьники |4080 |66 |5732 |66,1 |5215 |64,9 |

Анализируя данную таблицу № 2 можно сделать вывод, что процентные соотношения детей различных возрастов к общему количеству детей практически остается постоянным. Увеличение количества детского населения в 1998 году связано с тем, что в поликлинике было сокращено одно педиатрическое отделение из-за уменьшения детского населения и осталось два педиатрических отделения по 13 участков (вместо 30 участков в 3-х педиатрических отделениях). В 1999 году количество детей уменьшилось на 632 человека (7,3%) по сравнению с 1998 годом. Детское население уменьшилось в основном за счет уменьшения количества детей в возрасте 3-7 лет - 156 человек (8,6%) и 7-14 лет 460 человек (7,9%).
[pic]

В 1988 году МЗ СССР были разработаны основные показатели работы детских поликлиник, позволяющих дать оценку работы коллектива.

Основные показатели работы

I педиатрического отделения за 1997-99гг.

Таблица № 3
| |1997г|1998г.|1999г. |1999г. |1998г. |
|ПОКАЗАТЕЛИ |I |I |I пед. отд,|г. Нерюнри | |
| |п/о |п/о | | |РС(Я) |
|1. Общая заб-сть (%0). |1496 |1309 |1561 |1554,6 |1485,6 |
|2. Заб-сть детей 1 года | | | | | |
|жизни (%0). |3271 |3228 |3506,5 |3515,1 |2192,6 |
|Инфекционная | | | | | |
|заб-сть: (%0). |71,6 |69,7 |95,5 |100,5 |87,9 |
|- дифтерия |- | | |- | |
|- полиомиелит | | | | | |
|- коклюш |0,5 | |0,1 |0,06 |- |
|- столбняк | | | | | |
|- корь |- | | |- | |
|- туберкулез | | |0,1 |0,06 | |
|- эпид. паротит |0,6 |0,3 |0,3 |0,43 | |
|- ОКИ |11,6 |17,4 |11,3 |11,6 | |
|Распределение детей по | | | | | |
|гр. здоровья %: | | | | | |
|I |57,2 |41,5 |40,2 |39 | |
|II |41,6 |54 |56,1 |56,5 | |
|III |1,2 |4,5 |3,7 |4,5 | |
|В т.ч. детей 1-го года | | | | | |
|жизни |62,4 |43,4 |51,8 |49 | |
|I | | | | | |
|II |36,4 |56 |47,3 |50,34 | |
|III |1,2 |0,6 |0,9 |0,66 | |
|В т.ч. детей 2-го года | | | | | |
|жизни |65 |45,1 |42 |49 | |
|I | | | | | |
|II |34,5 |54,4 |57,7 |50,9 | |
|III |0,5 |0,5 |0,3 |0,1 | |
|5. % детей на гр. | | | | | |
|вскарм. |30 |27,3 |27,6 |27,2 | |
|до 3-х мес. | | | | | |
|до 6-ти мес. |23 |19,3 |23,4 |20,0 | |
|6. Охват прививками | | | | | |
|против кори |95 |98 |98 |98 | |
|дифтерия |95 |97 |98 |98 | |
|полиомиелита |96 |97 |98,5 |98,5 | |
|коклюша |94,5 |96,5 |97,6 |98 | |
|столбняка |95 |97 |98 |98 | |
|эпид. паротита |85 |87 |98 |98 | |
|7. Смертность детей 1-го| | | | | |
|года жизни |4,2 |6,3 |12,5 |24,5 |19,7 |
|8. Индекс здоровья |10,8 |7,5 |10 |10,5 | |
|9. Выполнение плана | | | | | |
|посещ. уч. педиатрами. |116,8|96 |103,1 |105,2 | |

Из таблицы видно, что общая заболеваемость и заболеваемость детей до 1- го года остается высокой все годы, несколько выше Республиканских показателей. Отмечается рост инфекционной заболеваемости в 1999 году за счет неуправляемых инфекций. Заболеваемость управляемыми инфекциями незначительная (коклюш 0,1%0, эпид. паротит 0,3%0), что говорит о хорошем охвате детей проф. прививками. Индекс здоровья в пределах 10%.

[pic]

Организация антенатальной охраны плода и новорожденного

Здоровье будущего ребенка, его нормальное развитие зависит от состояния здоровья родителей, внутриутробного периода жизни.

Первым условием правильного проведения антенатальной профилактики является более раннее взятие беременной на учет акушером-гинекологом женской консультации. В Нерюнгри своевременное взятие на учет по беременности в 1998 году составило - 78,6%.

Сведения о женщинах, взятых на учет, передаются в детскую поликлинику, после чего осуществляются патронажи участковыми мед. сестрами: при постановке беременной женщины на учет и его задачей является знакомство с будущей матерью, выяснение условий жизни семьи, наличие профессиональных вредностей, даются рекомендации по питанию, режиму и гигиене беременной; второй патронаж проводится на 30-32 неделе беременности. Задачей второго патронажа является контроль за выполнением данных ранее рекомендаций, за подготовкой семьи к рождению ребенка, приготовлением необходимых предметов ухода.

Беременных из группы риска и с экстрагенитальной патологией посещает участковый педиатр, чтобы сделать необходимые коррекции в питании и режиме беременной. Дородовые патронажи проводятся в 98% случаев, этот показатель стабилен в течение последних лет. Исключение составляют женщины, прибывшие в район обслуживания непосредственно перед родами.

Организация медицинской помощи новорожденным

В день выписки новорожденного из родильного дома передается паспорт новорожденного в детскую поликлинику, который регистрируется в журнале новорожденного и передается участковому педиатру, кроме того регистрируется в журнале вызовов. На второй день новорожденный осматривается педиатром совместно с медсестрой. При этом врачом дается оценка состояния здоровья новорожденного, медсестра проверяет правильно ли обрабатывается пупочная ранка, проводится кормление, пеленание, купание, стирка белья новорожденного и уборка помещения.

При наличии группы риска врачом составляется индивидуальный план наблюдения, патронажи в таких случаях проводятся чаще. С целью контроля за своевременностью и качеством наблюдения за новорожденным все ф.112 еженедельно просматриваются зав. пед. отделением и выборочно главным врачом детской поликлиники. При необходимости вносится коррекция в плане наблюдения, осуществляются консультации на дому, в некоторых случаях подключаются узкие специалисты: невропатолог, окулист и т.д. Выявленные дефекты наблюдения обсуждаются с врачами.

Показатели работы с новорожденными по I пед. отделению за 1997-99гг.

Таблица № 4
|Показатели |1997г. |1998г. |1999г. |
| |абс. |% |абс. |% |абс. |% |
|Всего новорожденных: |236 | |311 | |308 | |
|в т.ч. из гр. риска |141 |59,7 |153 |49,2 |181 |59 |
|из них: недоношенные |14 |5,9 |10 |3,2 |8 |2,6 |
|с внутричерепной | | | | | | |
|родовой травмой |7 |3 |9 |2,9 |13 |4,2 |
|асфиксией |3 |1,3 |5 |1,6 |6 |1,9 |
|в/у инфицирование |15 |6,3 |11 |3,5 |15 |4,9 |
|многоплодие |2 |0,84 |2 |0,64 |- |- |
|болезни матери |20 |8,5 |30 |9,6 |25 |8,1 |
|прочие |80 |33,9 |86 |27,6 |114 |37 |
|Посещ-е врачом в 1 | | | | | | |
|два дня. |232 |98,3 |307 |98,7 |306 |99,4 |
|БЦЖ в роддоме |226 |94,5 |301 |96,8 |301 |97,7 |

Из таблицы видно, что увеличивается количество новорожденных из группы риска в 1999 году на 10% по сравнению с 1998г. и составило около 60%. В группе риска отмечается рост новорожденных с внутричерепными родовыми травмами в два раза по сравнению с 1997 годом и асфиксией 1,5 раза.

Распределение новорожденных по группам здоровья

Таблица № 6
| |1997г. |1998г. |1999г. |
| |абс. |% |абс. |% |абс. |% |
|ВСЕГО: |236 | |311 | |308 | |
|I гр. |120 |59,9 |181 |58 |127 |41,2 |
|II гр. |115 |48,7 |124 |40 |178 |57,8 |
|III гр. |1 |0,4 |6 |2 |3 |1 |

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: изложение ломоносов, новшество.





Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8  9 | Следующая страница реферата