Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8  9 | Следующая страница реферата

[pic]

Таким образом как во общем у детей, так и среди новорожденных в последние годы отмечается снижение количество детей первой группы здоровья за счет роста второй группы.

Организация профилактической работы с неорганизованными детьми

В работе педиатрического отделения большое внимание уделяется организации профилактической работы с детьми. В поликлинике работает прививочный кабинет с картотекой и кабинет воспитания здорового ребенка.
Кабинет здорового ребенка и холлы детской поликлиники оформлены стендами с режимом дня ребенка, освещающие массаж и гимнастику в разные периоды жизни ребенка, наборы игрушек для разных возрастов, набор одежды в зависимости от возраста и времени года. Кабинет также оснащен достаточной информацией по физическому и нервно-психическому развитию ребенка первого года жизни, вскармливанию, приготовлению пищи, соков, уходу за ребенком. Имеется методическая литература по закаливанию детей в холодное и теплое время года. Все это используется медсестрой кабинета здорового ребенка для выявления отклонений в нервно-психическом развитии ребенка, а также для обучения родителей. Кабинет работает в две смены. Посещают дети первого года жизни не реже 1 раза в 2 месяца, на втором году 4 раза в год, на 3 два раза в год и до 7 лет 1 раз год. Кабинет имеет весы, ростомеры. Посещение кабинета ребенком фиксируется в ф.112. Дети 1 года жизни посещают участкового педиатра один раз в месяц. Каждый триместр врачом оформляется эпикриз, где проводится оценка физического и нервно-психического развития ребенка, излагаются рекомендации по вскармливанию, закаливанию, профилактике рахита.

В поликлинике выделен специальный день для диспансеризации детей 1 года жизни - вторник. В этот день проводится прием только здоровых детей как педиатрами, так и узкими специалистами. Как правило все дети к 3-м месяцам осматриваются невропатологом, а из группы риска в 1 месяц. Дети из группы риска также сдают общий анализ крови с целью раннего выявления анемии. К 1 году все дети осматриваются ортопедом, окулистом, ЛОР-врачом, хирургом, сдают общий анализ крови и мочи, анализ кала на я/гл. На 1 году жизни проводится профилактика рахита (витамин Д2), профилактика анемии достигается своевременной коррекцией питания: введение соков, овощных и фруктовых пюре, творога, желтка, мяса и масла.

На 2-ом году жизни дети осматриваются педиатром 4 раза в год, стоматологом 1 раз в год, сдают общий анализ крови и мочи, кал на я/гл. С 3-
7 лет дети осматриваются согласно приказа № 770 .

Как правило дети первых двух лет жизни проходят 100% медосмотр. После второго года жизни начинается массовое оформление детей в ДДУ и диспансеризация проводится в ДДУ бригадой специалистов во главе с педиатром.

Основные показатели амбулаторно-поликлинического обслуживания детей первых двух лет жизни за 1997-99гг.

Таблица № 7
|Показатели |1997г. |1998г. |1999г. |
| |абс. |% |абс. |% |абс. |% |
|Число детей достигших 1| | | | | | |
|года. |258 | |339 | |338 | |
|Систематически | | | | | | |
|наблюдались врачом. |258 |100 |339 |100 |334 |99 |
|Сделано посещений к | | | | | | |
|врачу на 1 реб. |9,2 | |10 | |10,5 | |
|Сделано посещений | | | | | | |
|врачом на дом на 1 реб.|6,5 | |6,8 | |7,2 | |
|Находились на гр. | | | | | | |
|вскармливании. | | | | | | |
|До 3-х мес. | |30 | |27,3 | |27,6 |
|До 6-ти мес. | |23 | |19,3 | |20,0 |
|Индекс здоровья |10,8 | |7,5 | |10 | |
|Распределение по | | | | | | |
|группам здоровья | | | | | | |
|I |160 |62,4 |147 |43,4 |173 |51,8 |
|II |95 |36,4 |190 |56 |158 |47,3 |
|III |3 |1,2 |2 |0,6 |3 |0,9 |
|Число детей достигших 2| | | | | | |
|лет. |250 | |379 | |367 | |
|Из них: | | | | | | |
|неорганизованных |189 | |375 | |367 | |
|Сделано пос. к врачу | | | | | | |
|на 1 реб. |5,2 | |5,5 | |6,4 | |
|Распределение по | | | | | | |
|группам здоровья | | | | | | |
|I |123 |65 |169 |45,1 |154 |42 |
|II |65 |34,5 |204 |54,4 |211 |57,7 |
|III |1 |0,5 |2 |0,5 |1 |0,3 |

Анализируя распределение детей по группам здоровья можно сделать вывод, что в состоянии здоровья детей нет четкой тенденции к улучшению, что отмечается во многих регионах страны и в Республике Саха, также в городе
Нерюнгри, т.е. идет рост детей второй группы здоровья за счет уменьшения первой группы здоровья.

Одним из важнейших показателей эффективности профилактической работы является охват детского населения проф. прививками в декретированные сроки, особенно до 1 года жизни, поскольку именно это в последующем формирует высокую напряженность иммунитета для таких грозных заболеваний, как дифтерия, полиомиелит, столбняк, коклюш, корь, эпид. паротит и позволяет значительно уменьшить количество тяжелых осложнений и летальных исходов.

Охват детей проф. прививками по первому пед. отделению можно считать вполне удовлетворительными.

Охват прививками детей первого года жизни за 1997-99гг.

Та7блица № 8
| |1997г. |1998г. |1999г. |
| |абс. |% |абс. |% |абс. |% |
|Всего: |236 | |311 | |308 | |
|Против дифтерии |232 |98,3 |306 |98,4 |304 |98,7 |
|Против коклюша |230 |97,4 |302 |97,1 |303 |98,3 |
|Против полиомиелита |232 |98,3 |306 |98,4 |304 |98,7 |
|Против кори |228 |96,6 |304 |97,7 |302 |98,0 |

Охват проф. прививками детей 1 года жизни в I пед. отделении вполне удовлетворительный.

В последние годы прививочная работа значительно улучшилась. Появилось достаточно информативной литературы для педиатров, изданы методические рекомендации, оживилась позитивная пропаганда положительного влияния прививок в средствах массовой информации. С 1998 года проф. прививки выполняются согласно календаря, утвержденного приказом МЗ РФ № 375 от
18.12.97г. «О календаре проф. прививок». Детскому населению обеспечена выдача сертификата о проведенных проф. прививках согласно приказа МЗ РФ №
220 от 17.09.93г. «О мерах по развитию и совершенствованию инфекционной службы в Российской Федерации». С 1996 года на территории улуса организовано проведение Национальных дней иммунизации детей в возрасте от 3- х месяцев до 3-х лет против полиомиелита с охватом не менее 95-98% от подлежащих.

Выполнение плана проф. прививок за 1997-99гг. (%)

Таблица № 9
| |1997г. |1998г. |1999г. |
| | | |I пед. |г. Нерюнгри |
| | | |отд. | |
|V3 АКДС |95 |97 |98 |98 |
|RV1 АКДС |100 |96 |97 |96 |
|RV2 АДС-М |97 |98 |98 |98 |
|V3 полиомиелита |96 |97 |98,5 |98,5 |
|RV1 полиомиелита |95 |96 |96,5 |95,2 |
|RV2 полиомиелита |96 |96 |97 |97 |
|RV3 полиомиелита |100 |99 |99 |99 |
|V кори |95 |98 |98 |98 |
|RV кори |95 |97 |98 |98 |
|V эпид. паротита |85 |87 |98 |98 |

Следует отметить, что в 1997-98гг. сказалось недостаточное снабжение паротитной вакциной, наложение ССЭН карантина в связи с повышенной заболеваемостью ОРВИ и гриппом на вакцинации против эпид. паротита.
[pic]

Важное значение придается профилактике и раннему выявлению туберкулеза у детей. Мы в своей работе руководствуемся приказом МЗ РФ № 324 от
22.11.95г. «О совершенствовании противотуберкулезной помощи населению
Российской Федерации».

Вакцинация БЦЖ всем здоровым новорожденным проводится в родильном доме, всем детям имеющим те или иные отклонения в состоянии здоровья - БЦЖ-М.
Ревакцинации проводятся после отрицательной пробы Манту в декретированные сроки. Для раннего выявления туберкулеза проводится проба Манту детям от 1 до 7 лет 2 раза в год, старше 7 лет 1 раз в год.

Охват пробы Манту и вакцинация против туберкулеза детей I пед. отд, за 1997-99гг. (%)

Таблица № 10
| |1997г. |1998г. |1999г. |
| | | |I п/отд. |г. Нерюнгри |
|Проба Манту |99 |96 |94 |98 |
|БЦЖ н/в в роддоме |94,5 |96,8 |97,7 | |
|- до 2-х мес. |98 |99 |99,4 | |
|- до 1 года |100 |100 |100 | |
|Долив БЦЖ |100 |100 |100 | |
|RV1 БЦЖ |100 |95 |98 |98,6 |

Количество детей вакцинарованных против туберкулеза в роддоме 94,5% -
97,7%, что связано с рождением детей, не подлежащих прививке, то есть с противопоказаниями. Такие дети в основном до 2-х мес. вакцинируются на участке и в единичных случаях после двух месяцев жизни.

Таким образом проводится большая плановая работа, направленная на воспитание здорового ребенка и профилактику заболеваний. Итогом этой работы служат результаты всеобщей диспансеризации детского населения, согласно приказа МЗ СССР № 770 от 30.05.86г. «О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения».

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: изложение ломоносов, новшество.





Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8  9 | Следующая страница реферата