Черкасова Т.К.

«Женщине – о раке».

Цикл лекций.

Современная медицина располагает обширным арсеналом диагностических средств, новейшей лечебной аппаратурой, множеством противоопухолевых препаратов, что позволяет добиться успехов в лечении рака. Однако одни медики не могут полностью решить проблему лечения больных злокачественными опухолями. Ведь в большинстве случаев успех лечения зависит от своевременного обращения больного к врачу.
К сожалению, еще встречаются женщины, которые не заботятся о себе, Даже в тех случаях, когда они находят у себя опухоль, то идут к врачу с большим опозданием. Причиной позднего посещения врача у одних явился ложный стыд, другие боялись обнаружения у них злокачественной опухоли, третьи не знали даже о таком заболевании, как рак молочной железы. Большинство женщин не было знакомо с основными признаками этого грозного заболевания. Некоторые из них получили
«информацию» о злокачественных опухолях от болтливых соседок и знакомых, которые говорили об «обреченности» больных раком. Эти женщины откладывали посещение врача, упуская возможность радикального лечения.
В то же время многие люди, которым своевременно проведено необходимое лечение, избавились от этого тяжелого заболевания и вернулись к труду, в общество, семью. Большинство из них забыли о тех трудных минутах, которые пришлось пережить в период лечения, забыли о сомнениях и страхе, связанных с предстоящей операцией.
Каждая женщина может своевременно обнаружить у себя те или иные изменения не только в молочной железе, но и на коже, слизистой оболочке, а также в других органах и тканях. Поэтому эта лекция предполагает ознакомить с некоторыми причинами происхождения злокачественных опухолей, основными предопухолевыми заболеваниями, раком молочной железы и женских половых органов. Чтобы женщина смогла лучше разобраться в тех сложных процессах, которые происходят в тканях во время развития опухоли, а также смогла понять механизмы возникновения тех или иных симптомов заболеваний, дадим краткое описание анатомии и физиологии молочной железы и женских половых органов.
Эти знания будут способствовать раннему обращению женщин к врачу, приведут к ощутимым успехам в лечении предраковых заболеваний и ранней диагностике рака.
Благодаря полученным знаниям о факторах, которые играют важную роль в возникновении рака, женщина сможет более активно участвовать в профилактике, рака молочной железы и женских половых органов.

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ О РАКЕ, СПОСОБАХ ЕГО ЛЕЧЕНИЯ

Проблема злокачественных опухолей в настоящее время является одной из самых серьезных для современной медицины и биологии. Вопросами предупреждения и лечения злокачественных опухолей занимаются не только медики, но и целая армия ученых других специальностей. Над изучением причин возникновения опухолей, их роста и распространения в организме человека работают сотрудники множества научно-исследовательских институтов и лабораторий всех стран мира. С целью объединения усилий ученых по борьбе со злокачественными опухолями и обмена опытом в 1933 году был создан международный противораковый союз.

Уже сейчас ученым и практическим врачам известно многое о сущности злокачественного роста. Ими разработаны и усовершенствованы эффективные методы диагностики и лечения больных злокачественными опухолями. .

Иногда можно услышать разговоры о том, что увеличение заболеваемости злокачественными опухолями связано с передачей этой болезни от больного человека к здоровому. Этой проблемой занимались многие исследователи. Они установили, что рак не заразен. Подтверждением тому является факт, что медицинский персонал и лица, ухаживавшие за больными раком, заболевают злокачественными опухолями не чаще, чем другие люди.

НЕКОТОРЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РАКА

Рак известен еще с древности. Сохранились до наших дней древнеегипетские скульптуры, на которых изображены больные, пораженные раком. Однако, в те времена врачи определяли рак наружных органов и тканей только в далеко зашедших стадиях болезни. Вероятно, эти первые наблюдения и способствовали возникновению слова «рак». Ведь, действительно, в запущенных случаях вокруг раковой опухоли или язвы на коже появляются сине-багровые полосы, напоминающие клешни рака или краба. Существовавшими в те времена методами лечения невозможно было оказать заболевшему необходимую помощь. Она сводилась только к уменьшению страданий больного. Возможно, что вследствие этого вокруг заболевания возник ореол таинственности, а на больного стали смотреть как на обреченного.

Великие научные открытия XIX и особенно XX века способствовали тому, что в исследовательской и практической работе врачей стали использоваться микроскоп, лучи Рентгена, радиоактивные вещества, которые позволили выяснить некоторые причины возникновения и особенности роста злокачественных опухолей, а также наметить пути предупреждения их развития в организме человека.

Было установлено, что рак — это злокачественная опухоль эпителиальных
(покровных) тканей, которая поражает в основном кожу и слизистые оболочки.
Злокачественная опухоль прорастает окружающие ткани, лимфатические и кровеносные сосуды, рядом расположенные органы. Поэтому, в отличие от доброкачественных опухолей, злокачественные не имеют четких границ и очень быстро растут. Ядовитые продукты обмена опухолевых клеток, накапливаясь в организме, способствуют развитию общего истощения больного. Во многих случаях после хирургического или лучевого лечения опухоли появляются снова.
Возникают так называемые рецидивы опухоли. Наконец, раковые клетки, попадая в лимфатические или кровеносные сосуды, током лимфы и крови переносятся в другие органы и ткани, где могут давать начало развитию новых опухолей. Эти опухоли называются метастазами. Они могут быть как одиночными, так и множественными.

Конечно, не все злокачественные клетки, которые находятся в крови больного, образуют метастазы. Большинство их гибнет в результате действия защитных сил организма. Появление метастазов характерно для далеко зашедших стадий злокачественного роста.

Со временем были выявлены три основные причины, которые способствуют возникновению злокачественных опухолей у человека. Это: влияние некоторых химических веществ, так называемых канцерогенов, на организм человека; воздействие на него радиоактивных, рентгеновских и ультрафиолетовых лучей; действие вирусов, внедрившихся в клетки организма.

Кроме того, весьма важное значение в развитии злокачественного процесса у человека имеют наследственность, гормональное состояние организма, характер деятельности центральной нервной системы.

Убедительным доказательством роли канцерогенов в возникновении рака явились опыты, проведенные еще в 1915 году японскими учеными К. Ямагива и
К. Ишикава. В течение трех месяцев они смазывали кожу белых мышей каменноугольным дегтем. Вначале у мышей на месте смазывания появились бородавчатые разрастания, а затем здесь же развился рак.

Большой вклад в изучение действия канцерогенов на организм и определение его значения на происхождение рака различных органов внесли отечественные ученые: действительный член АМН СССР профессор Л. М. Шабад, доктор медицинских наук А. В. Галкина и многие другие.

Канцерогенные вещества могут попадать в организм человека с воздухом и продуктами питания, оседать на кожу вместе с производственной пылью.
Некоторые химические соединения, находящиеся в организме человека, тоже иногда могут приобретать свойства канцерогенов.

К числу канцерогенных веществ относятся креозот, дегтярные масла, сажа, асфальтовые смазочные масла, очищенные парафины. В загрязненном воздухе находятся активные канцерогенные вещества, среди которых особенно опасен углеводород 3,4-бензпирен. Эти вещества попадают в атмосферу вместе с выхлопными газами автомобилей и дымом промышленных предприятий. Оказавшись в легких человека, они воздействуют на дыхательные пути, способствуя развитию злокачественной опухоли. Подтверждением служит высокая заболеваемость раком легких, регистрируемая в Англии — стране, которая сейчас считается наиболее задымленной во всем мире. Жители крупных промышленных городов заболевают раком легких значительно чаще, чем лица, проживающие в сельской местности.

Немаловажное значение в развитии рака играют многие вредные привычки.
Большое количество 3,4-бензпи-рена содержится в табачном дыме, поэтому курильщики заболевают раком легких более чем в 10 раз чаще некурящих.
Курение сигарет также способствует возникновению рака нижней губы, особенно в тех случаях, когда курильщик докуривает сигарету до конца.

Ученые установили, что у жителей некоторых районов Средней Азии нередким заболеванием является рак языка и слизистой оболочки полости рта. Такую форму рака чаще всего они определяли у людей, закладывавших под язык кашицеобразную массу, состоящую из табака, золы, извести и масел, которая называется «нас». Подобные виды рака выявлены и у жителей Индии, которые закладывали за щеку листья растения бетель, обработанные известью и посыпанные табаком и специями.

Высокая заболеваемость раком пищевода отмечается у жителей некоторых районов Крайнего Севера и Казахстана. С. Нугменов, проведя ряд исследований, пришел к выводу, что значительная заболеваемость раком пищевода вызвана употреблением казахами очень горячей пищи.

После воздействия канцерогенного вещества опухоль возникает далеко не во всех случаях и не сразу. Как установлено в эксперименте, проходит довольно много времени (около четверти продолжительности жизни подопытного животного) прежде чем появляется злокачественная опухоль. В течение этого времени в тканях и органах, на которые действовал канцероген, возникают изменения, на фоне которых и развивается рак.

Ультрафиолетовые лучи, рентгеновское и ионизирующее излучение радиоактивных веществ также могут явиться причиной возникновения рака. Под действием ультрафиолетовых лучей солнца у крестьян, матросов, рыбаков на открытых частях тела иногда появляются злокачественные опухоли кожи.

Роль рентгеновского излучения в возникновении рака убедительно доказана американским онкологом Л. Хемплеманом. Он обследовал 3 тысячи человек, которым в детстве была облучена вилочковая железа. Оказалось, что у них рак щитовидной железы встречался в 4 раза чаще, чем у необлученных.
Рак кожи возникает также у рентгенологов и радиологов.
Теперь считается доказанным влияние вирусов на происхождение некоторых опухолей у животных. Советские ученые Л. А Зильбер и В. Я. Шевлягипа указали на возможность превращения нормальных клеток зародыша человека в раковые под воздействием вирусов. Другие исследователи установили, что вирус, введенный в организм обезьяны, довольно быстро вызывает у нее появление злокачественной опухоли.
Однако до сих пор нет единого мнения о роли вирусов в происхождении раковых опухолей у человека. Одни считают, что вирус, находясь в клетке, изменяет внутриклеточный обмен, клетка начинает безудержно размножаться, возникает опухоль. Другие же высказывают предположение, что канцерогенные вещества активизируют деятельность вирусов и дают толчок к возникновению злокачественных опухолей. Но прямых доказательств влияния вирусов на возникновение рака у человека пока еще не получено.
Бесспорно, что многосторонние научные исследования, которые проводятся учеными всего мира, позволят в ближайшие десятилетия полностью раскрыть тайны рака.