Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8 | Следующая страница реферата

Рост злокачественной опухоли- в молочной .железе зависит от многих факторов, в том числе от возраста больной, общего состояния ее организма и его сопротивляемости. Отмечено, что у молодых женщин опухоли растут более интенсивно, чем у старых. Если у молодых рак развивается в течение нескольких месяцев, то у женщин пожилого возраста — иногда даже в течение двух лет. Быстрый рост опухоли в молочной железе у женщин наблюдается и в период беременности, и после перенесенного острого инфекционного заболевания.

Вначале раковая опухоль не выходит за пределы железистой дольки. В большинстве случаев это плотная, с неровной поверхностью безболезненная опухоль. Такая «безобидность» ракового узла зачастую способствует тому, что женщина, даже обнаружив опухоль, в течение недель или месяцев не обращается к врачу за советом-А тем временем в опухолевый процесс вовлекаются окружающие железистую дольку ткани. Постепенно поражаются подкожножировая клетчатка и кожа, покрывающие молочную железу. В запущенных случаях болезни может наблюдаться изъязвление кожи. Иногда образуются глубокие язвы со зловонным гнойным отделяемым. Если опухоль находится в глубине молочной лезы, то поражаются грудные мышцы. Иногда опухо вый процесс разрушает ребра и грудину. Одновременнораковые клетки с током лимфы заносятся в подмышечные, подключичные и надключичные лимфатические в которых интенсивно размножаются. Так появля ся метастазы. Когда опухоль располагается в молочных протоках или прорастает их, появляются выделения соска темно-коричневого, а порой и кровянистого цвета,< Наличие такого отделяемого из соска женщина можетобнаружить по темным пятнам на белье,.

Увеличиваясь, опухоль может вызывать измене формы молочной железы. В ней появляются хорошо видимые выпячивания или довольно выраженные западения. В тех случаях, когда опухоль прорастает грудную стенку, ограничивается подвижность молочной железы Опухоль, находящиеся в верхних квадрантах, подтягивают ее вверх — в сторону ключицы.
Довольно рано появляется втяжение небольшог участка кожи над опухолью. Это вызвано тем, что злокачественные; клетки, прорастая в соединительнотканую капсулу молочной железы, сморщивают ее. Кожай расположенная над опухолью, подтягивается к ней становится неподвижной

В тех случаях, когда опухоль развивается вблизи соска, она втягивается в ткань молочной железы и постоянно удерживается в таком положении.
Одновременно сосок поворачивается в сторону опухоли и как бы указывает, где она расположена

Втяжение соска нередко оказывается самым первым и единственным признаком рака при расположи опухоли в глубоких отделах подсосковой области мол.ж-зы.
У некоторых больных втяжение соска может сопровождаться утолщением кожи ареолы - злокачественной опухоли.
Иногда первым признаком растущей опухоли может быть оте.к подкожной клетчатки. «Апельсиновая корка»
Иногда у женщин возникает довольно редкая форма рака молочной железы — болезнь Педжета. При этом заболевании поражаются сосок и ареола. Кожа на них вначале краснеет, а затем местами изъязвляется. Изъязвления покрываются гнойными корочками. Этими первыми проявлениями болезнь Педжета напоминает мокнущую экзему соска. В дальнейшем в ткани молочной железы могут появиться опухолевые узлы.
Когда злокачественный процесс (при любых формах рака) выходит за пределы молочной железы, лимфатические узлы подмышечной впадины, в которых развиваются раковые клетки, увеличиваются, становятся круглыми и очень плотными.
Описанные симптомы рака молочной железы могут определяться и при множестве других заболеваний. Например, при туберкулезе молочной железы, при котором нередко в процесс вовлекаются подмышечные лимфатические узлы, врачи довольно часто отмечают различные признаки, характерные для рака.
Фибромно-кистозная мастопатия, хронический мастит, доброкачественные опухоли или воспалительные процессы в молочной железе тоже зачастую проявляются подобными симптомами. Поэтому женщине, обнаружившей изменения молочной железы, которые отмечаются и при раковом Перерождении, не следует делать скоропостижных выводов и вдаваться в панику, а сразу обратиться к врачу. Проведение необходимых исследований даст возможность более точно определить заболевание и своевременно начать лечение.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

В настоящее время в нашей стране достигнуты большие успехи в лечении рака молочной железы. Результаты проведенных Институтом онкологии АМН СССР исследований показали, что около 85% больных, которых лечили по поводу рака молочной железы в первой стадии заболевания, живут более 5 лет без признаков возврата болезни. В то же время сложный комплекс лечебных мероприятий, использованных для лечения больных в третьей стадии заболевания, позволил прожить пятилетний срок только 35% женщин. Эти данные свидетельствуют о том, что лечение женщины, заболевшей раком молочной железы, будет тем более успешным, чем раньше она обратится в лечебное учреждение и чем быстрее ей будет оказана необходимая помощь.

Однако не секрет, что еще некоторые женщины позволяют вводить себя в заблуждение доморощенным «докторам», а порой и просто шарлатанам, которые предлагают излечить опухоль в молочной железе различного рода мазями, настоями трав или примочками «святой водой». Конечно, такое «лечение» приносит только вред, время для получения квалифицированной помощи оказывается утерянным и шансы на стойкое излечение от рака резко уменьшаются.

Есть больные, которые по собственной инициативе или по совету соседок применяют согревающие компрессы, грелки или, что особенно опасно, начинают массировать уплотнение молочной железы. Когда в молочной железе развивается злокачественная опухоль, подобные процедуры способствуют попаданию раковых клеток в ближайшие лимфатические узлы и в другие органы. Кроме того, специальное лечение этих женщин начинается слишком поздно.
Современное лечение рака молочной железы, которое проводится в медицинских учреждениях всех стран, включает мероприятия, направленные на укрепление всего организма женщины, непосредственное воздействие на саму опухоль, предупреждение появления метастазов и рецидивов болезни. Обычно применяется комплексное лечение, состоящее из хирургической операции и лучевой терапии, которое дополняется введением гормональных и противоопухолевых препаратов.
Для каждой больной врач намечает индивидуальный план лечения, учитывая ее возраст, стадию заболевания, а также общее состояние, наличие сопутствующих заболеваний, сохранение или отсутствие менструальной функции. Поэтому единого плана лечения для всех больных раком молочной железы быть не может.
В большинстве случаев для окончательного уточнения диагноза заболевания делается прокол опухоли иглой. Затем содержимое иглы исследуется под микроскопом с целью выявления злокачественных клеток. У других больных для подтверждения диагноза требуется удаление опухоли вместе с окружающей ее тканью молочной железы. Обе эти операции обычно проводятся непосредственно перед радикальным вмешательством, то есть тогда, когда больная дала согласие на необходимое лечение. Если же после прокола опухоли или ее иссечения в необходимых случаях не сделать радикальную операцию, то эти диагностические манипуляции явятся своеобразным толчком для более интенсивного роста злокачественного новообразования. Поэтому большое значение имеет сознательное отношение больной к диагностическим процедурам
Пока основным способом лечения рака молочной железы остается радикальная операция, то есть удаление опухоли вместе со всей молочной железой и окружающей ее клетчаткой, лимфатическими узлами и грудными мышцами. Такое оперативное вмешательство в ранней стадии заболевания полностью, излечивает женщину от рака и сохраняет ей здоровье. Некоторым больным необходимы более расширенные оперативные вмешательства с удалением лимфатических узлов, расположенных за грудиной.

Важным дополнением к хирургическому лечению рака молочной железы является лучевая терапия, которая проводится с использованием аппаратов глубокой рентгенотерапии и гамма-установок. Ее применяют до и после операции или только после хирургического вмешательства. Под действием лучей рентгена или радиоактивных веществ приостанавливаются рост и размножение раковых клеток, опухоль уменьшается, увеличивается ее подвижность. Если же после курса лучевой терапии не применить хирургическую операцию, через некоторое время злокачественные клетки опять начинают размножаться и опухоль с новой силой продолжает расти и давать метастазы.

Большое значение лучевая терапия имеет в послеоперационном периоде, когда ее проводят с целью профилактики рецидива болезни и появления метастазов опухоли. Облучение надключичных и загрудинных лимфатических узлов, а также послеоперационного рубца,в которых наиболее часто возникают метастазы, закрепляет успех хирургического вмешательства.

Для предупреждения рецидивов и метастазов рака молочной железы применяются химиотерапевтические препараты—После их введения в организм больной отдельные раковые. клетки и их скопления, из которых обычно развиваются метастати.ческие опухоли, разрушаются.- Выраженный эффект от применения препаратов получается и тогда, когда спустя несколько лет после операции в различных органах образовались метастазы. Однако использование этих средств допустимо только при постоянном наблюдении врача за состоянием больной и регулярном исследовании ее крови.

Перечень способов лечения рака молочной железы будет далеко неполным, если не упомянуть о гормональной терапии. Отечественные и зарубежные онкологи в течение многих лет с успехом проводят больным активную гормональную терапию в дополнение к хирургическому и лучевому лечению. В итоге достигается заметный клинический эффект и улучшаются результаты лечения.

Гормональная терапия проводится как с целью предупреждения, так и для лечения уже возникших рецидивов и метастазов рака молочной железы.
Гормональное лечение рака молочной железы осуществляется двояко: или удаляются половые железы женщины — яичники, или в ее организм вводятся синтетические гормональные препараты. В некоторых случаях желательно сочетанное применение обоих способов лечения.

Яичники удаляются у молодых больных и у женщин, заболевших в первые 9—10 лет после прекращения у них месячных. После операции количество женских половых гормонов в организме больных резко уменьшается. В большинстве случаев такое вмешательство проводят сразу же после удаления молочной железы. Однако иногда более целесообразно удалить яичники до начала радикального лечения- После операции в течение нескольких месяцев женщине назначаются мужские синтетические гормональные препараты. Некоторым больным удаление яичников может быть заменено выключением их функции рентгеновскими лучами. Однако этотспособ лечения во многих случаях не дает желаемого результата.

Женщинам, заболевшим раком молочной железы спустя 10 и более лет после прекращения месячных, яичники обычно не удаляют, а назначают введение женских половых гормонов.

Какие гормоны и в какой дозе их следует вводить, как долго нужно продолжать лечение, и вообще, нужно ли их применять, может решить только врач, который знает стадию заболевания и состояние эндокринной системы женщины.

Таким образом, лечение больных раком молочной железы весьма сложно. Оно требует от больной огромного терпения, выдержки и даже мужества, а также проявления к ней большого внимания и сердечности со стороны ее родственников и друзей.

Чем позднее обращается за медицинской помощью больная, тем обширнее злокачественный процесс в молочной железе, тем больше объем лечебных мероприятий и хуже результаты лечения. Главное, что обеспечивает успех лечения,— это раннее выявление женщиной опухоли в молочной железе и обращение заболевшей к врачу без промедления.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Можно ли предотвратить возникновение рака молочной железы, можно ли избежать столь неприятной каждой женщине операции и такого сложного лечения? На эти вопросы можно ответить с полной уверенностью: Да!

В большинстве случаев рак молочной железы можно предупредить!

Большое значение для предупреждения возникновения предопухолевых заболеваний и рака молочной железы имеет нормализация функций желез внутренней секреции, в первую очередь яичников. Способствуют этому главным образом меры, направленные на сохранение беременности и кормление ребенка грудью не менее 10—12 месяцев.

В период кормления особое внимание следует уделить гигиене молочной железы: профилактике образования трещин соска и маститов, из-за которых зачастую прекращается кормление. Вследствие этого, а также нерегулярного кормления ребенка, в молочных протоках застаивается молоко, в молочной железе образуются кистозные полости, развиваются воспалительные процессы.
Клетки железистой ткани подвергаются выраженным изменениям, которые в дальнейшем в некоторых случаях приводят к развитию предопухолевых заболеваний.

Немаловажное значение для профилактики рака молочной железы имеет также соблюдение гигиены половой жизни, применение женщиной рациональных способов предупреждения беременности, лечение воспалительных процессов придатков матки, хронических заболеваний печени, болезней щитовидной железы — устранение всего, что отрицательно влияет на функции желез внутренней секреции женщины.

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: курсовик, реферат по биологии 7 класс.





Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8 | Следующая страница реферата