Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10 | Следующая страница реферата

– определяется хронометраж занятия;

– определяется плотность занятия и вычисляется по формуле:

Время, потраченное на упражнения

*100 % = плотность занятия

Длительность всего занятия

– определение типа физиологической кривой занятия (рис. 8).

Рис. 8. График определения типа физиологической кривой занятия.

Для оценки результатов консервативного лечения асимметрии таза мы применили разработанные нами критерии, которые подробно описаны в главе 5.

2.3. Клиническая диагностика асимметрии таза у детей.

СТРУКТУРАЛЬНУЮ МНОГОПЛОСКОСТНУЮ АСИММЕТРИЮ ТАЗА МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ УЖЕ
В РОДИЛЬНОМ ДОМЕ, А ВЕРИФИЦИРОВАТЬ – ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИя РЕНТГЕНОГРАФИИ ТАЗА.
КЛИНИКА ЕЕ ИДЕНТИчНА ДИСПЛАЗИИ ИЛИ ОДНОСТОРОННЕМУ ВРОЖДЕННОМУ ВЫВИХУ БЕДРА.
ХАРАКТЕРНА АСИММЕТРИя ПОЛОВОЙ ЩЕЛИ, ОСНОВНЫХ КОЖНЫХ СКЛАДОК, КАК ПРАВИЛО,
ОГРАНИчЕНИЕ ОТВЕДЕНИя БЕДРА НА ОДНОЙ СТОРОНЕ. ОТЛИчИя ОПРЕДЕЛяЮТСя
КЛИНИчЕСКИ: (РАЗЛИчИЕ РАССТОяНИЙ ОТ ПУПКА ДО ПЕРЕДНИХ ВЕРХНИХ ОСТЕЙ СПРАВА
И СЛЕВА, РАЗЛИчНАя ФОРМА яГОДИЦ, ОДНОСТОРОННИЙ СИМПТОМ "ВОЖЖЕЙ", РАЗНИЦА В
ОТНОСИТЕЛЬНЫХ ДЛИНАХ КОНЕчНОСТЕЙ) И РЕНТГЕНОЛОГИчЕСКИ (САГИТТАЛЬНАя
ОРИЕНТАЦИя ОДНОГО ИХ КРЫЛЬЕВ ПОДВЗДОШНЫХ КОСТЕЙ С ФРОНТАЛЬНОЙ ОРИЕНТАЦИЕЙ
ЛОБКОВО-СЕДАЛИЩНОГО ФРАГМЕНТА, И ПРОТИВОПОЛОЖНЫЕ ИЗМЕНЕНИя В ОРИЕНТАЦИИ
ДРУГОЙ ПОЛОВИНЫ ТАЗА, СООТВЕТСТВУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИя КОНТУРОВ МАЛОГО ТАЗА И
ОРИЕНТИРОВАНИя ЗАПИРАТЕЛЬНЫХ ОТВЕРСТИЙ) (РИС. 9).

Рис. 9. Рентгенологическа картина асимметрии таза с сагиттальной ориентацией крыла правой подвздошной кости и фронтальной ориентацией лобково-седалищного сегмента.

Эти проявления отмечаются у маленьких детей еще до начала ходьбы.
Дистрофические проявления в головках бедер, сходные по своим проявлениям с болезнью Легга-Кальве-Пертеса, дистрофия костей таза проявляются в возрасте от 2 лет и старше. Причиной их проявлений мы считаем неправильную нагрузку на головки бедер в условиях несоответствия формы измененных суставных впадин, неправильно ориентированных в пространстве (с одной стороны во фронтальной, а с другой ближе к сагиттальной плоскостям), и их асимметричным положениям по высоте, как следствие различной статической нагрузки на тазобедренные суставы. Сколиотическая или кифотическая деформация позвоночника проявляется, как правило, начиная с 5–6-летнего возраста, усиливаясь в период скачков роста. Сколиотическая установка позвоночника всегда определяется при асимметрии таза в положении стоя. В отличие от истинного сколиоза она исчезает в положении лежа, а рентгенологическая картина не выявляет ротации тел позвонков. Системное нарушение зон роста всех костных образований обуславливает изменения зон роста и в телах позвонков, вследствие чего развивается истинный сколиоз с характерными проявлениями. У нашей группы больных он отмечен в 53 % случаев. В связи с эти необходим дифференциальный диагноз этих состояний, для чего необходимы клинический осмотр пациента в положении лежа и стоя, с последующей рентгенографией таза с поясничным отделом позвоночника лежа
(рис. 10).

Рис. 10. Обзорная рентгенограмма таза и позвоночника больного Х., 11 лет.

ГЛАВА 3.

НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА АСИММЕТРИИ ТАЗА У ДЕТЕЙ

3.1. Формы проявления компенсации на системном уровне.

ОДНОЙ ИЗ ВАЖНЫХ ЗАКОНОМЕРНОСТЕЙ ПОСЛЕДСТВИЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОПОРНО-
ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА У ВЫСОКОРАЗВИТОГО ОРГАНИЗМА яВЛяЕТСя НЕ ТОЛЬКО
ЛОКАЛЬНОЕ, НО И ДИФФУЗНОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ И ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ
СИСТЕМЫ (БУТУХАНОВ В.В., 1989). ЭТИ ИЗМЕНЕНИя ИМЕЮТ БОЛЬШОЕ ЗНАчЕНИЕ В
ВОССТАНОВЛЕНИИ НАРУШЕННЫХ ФУНКЦИЙ. ПОЭТОМУ ПРИ АНАЛИЗЕ ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫХ
РЕАКЦИЙ ОРГАНИЗМА НЕОБХОДИМО ИМЕТЬ ВВИДУ, чТО ОНИ ПРОТЕКАЮТ КАК НА ФОНЕ
ИЗМЕНЕНИя ОБЩЕГО УРОВНя ЖИЗНЕДЕяТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА С чАСТИчНЫМ ИЛИ ПОЛНЫМ
НАРУШЕНИЕМ ГОМЕОСТАЗА, ТАК И НА ФОНЕ ИЗМЕНЕНИя ОТДЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ, КОТОРЫЕ В
ДАННЫХ МЕХАНИЗМАХ ПРИСПОСОБЛЕНИя ОКАЗЫВАЮТСя НАИБОЛЕЕ ВОВЛЕчЕННЫМИ. "ВРАч
ДОЛЖЕН, ПРЕЖДЕ ВСЕГО, ПОСТАВИТЬ ВОПРОС О ТОМ, КАКИЕ ВАЖНЫЕ КОНСТАНТЫ И
ФАКТОРЫ ОРГАНИЗМА ПОДВЕРГАЮТСя В ПЕРВУЮ ОчЕРЕДЬ ВОЗДЕЙСТВИяМ В КАЖДОМ
СЛУчАЕ ЗАБОЛЕВАНИя. ТАКОЙ АНАЛИЗ МОЖЕТ ДАТЬ ВОЗМОЖНОСТЬ РАСКРЫТЬ ПАТОГЕНЕЗ
И СОСТАВИТЬ ПРОГНОЗ ОТНОСИТЕЛЬНО ДАЛЬНЕЙШЕГО ХОДА ЗАБОЛЕВАНИя"
(АНОХИН П.К., 1975).

Всего было обследовано 13 больных и 10 здоровых (контрольная группа). У всех обследуемых производилась регистрация биопотенциалов головного мозга
(электроэнцефалограмма – ЭЭГ) и мышц (электромиограмма – ЭМГ). ЭЭГ регистрировалась с помощью энцефалографа "Энцефалан", а ЭМГ с помощью нейро- и миоанализатора "Нейромиан" ("Медиком", г. Таганрог). Регистрация вышеперечисленных параметров велась по стандартной методике. Запись трехминутной электрокардиограммы с последующим расчетом осуществлялась с помощью автоматизированного комплекса, состоящего из блока предварительной обработки электрофизиологических сигналов "АГНИС-16) и специально разработанной программы (Бутуханов В.В. с соавт., 1988).

Клинические признаки и возраст представлены в таблице 6. Из табличных данных видно, что в группе обследованных больных преобладает опущение правой половины таза и относительное укорочение левой ноги. В процентном отношении это составило 77 %.

Таблица 6

Клинические признаки и возраст обследованных

|N |Ф.И.О. |Возраст|Диагноз |
|1. |Б-а |13 |Асимметрия таза (длиннее правая нога) |
|2. |М-ь |15 |Асимметрия таза (длиннее правая нога) |
|3. |Г-о |14 |Асимметрия таза (длиннее правая нога) |
|4. |Б-ч |14 |Асимметрия таза (длиннее левая нога) |
|5. |С-а |10 |Асимметрия таза (длиннее правая нога) |
|6. |С-а |8 |Асимметрия таза (длиннее правая нога) |
|7. |П-а |8 |Асимметрия таза (длиннее правая нога) |
|8. |Ю-а |9 |Асимметрия таза (длиннее правая нога) |
|9. |Ш-а |15 |Асимметрия таза (длиннее правая нога) |
|10. |А-а |15 |Асимметрия таза (длиннее левая нога) |
|11. |Ш-х |12 |Асимметрия таза (длиннее правая нога) |
|12. |Ф-в |12 |Асимметрия таза (длиннее левая нога) |
|13. |Х-а |12 |Асимметрия таза (длиннее правая нога) |

3.2. Адаптивные перестройки в коре больших полушарий,

в скелетных мышцах у больных детей с асимметрией таза и искривлением позвоночника.

ИЗВЕСТНО, чТО КОРЕ БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ ПРИНАДЛЕЖИТ РЕШАЮЩАя РОЛЬ В
ПРОЦЕССАХ КОМПЕНСАЦИИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ (АСРАТяН Э.А., 1960). А БИОРИТМЫ
МОЗГА ОТРАЖАЮТ СОСТОяНИЕ ЕГО РЕГУЛяТОРНЫХ СИСТЕМ, АКТИВНЫЙ ПОИСК ЕГО
ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ЗВЕНЬЕВ (ВАСИЛЕВСКИЙ Н.Н., 1975). ОДНАКО, ПЕРЕСТРОЙКА
БИОЭЛЕКТРИчЕСКОЙ АКТИВНОСТИ В НЕЙ В ХОДЕ АДАПТАЦИИ РЕБЕНКА К ДЕФОРМАЦИяМ
ПОЗВОНОчНИКА, ТАЗА И ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ ПРАКТИчЕСКИ НЕ ИССЛЕДОВАЛАСЬ.

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: курсовая работа по менеджменту, сочинение по русскому.





Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10 | Следующая страница реферата