Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8 | Следующая страница реферата

Лимфаденит Острый: Серозно-гнойный

Абсцедирующий

Аденофлегмона

Гайморит Острый

Губин М.А. в течении острых воспалительных заболеваний выделил фазы:

- реактивная

- токсическая

- терминальная

Также он выделил 4 типа острого воспалительного процесса в мягких тканях челюстно-лицевой области и шеи:

- гнойное воспаление

- гнойно-некротическое воспаление

- гнилостно-некротическое воспаление

- гангренозное воспаление

Классификация абсцессов и флегмонов в зависимости от локализации :
|подглазничной области |крыловидно-челюстного пространства |
|скуловой области |подъязычного пространства |
|глазницы |челюстно-язычного желобка |
|щечной области |окологлоточного пространства |
|подвисочной ямки |подбородочной области |
|височной области |поднижнечелюстной области |
|околоушно-жевательной области |дна полости рта |
|позадичелюстной области |основания корня языка |

Клиника и диагностика.

Термин «одонтогенные воспалительные заболевания» является собирательным. Он включает в себя ряд достаточно четко очерченных в клиническом отношении форм заболеваний (периодонтит, периостит, остеомиелит, абсцесс и флегмона, лимфаденит, одонтогенный гайморит), которые в то же время можно рассматривать как разнообразные проявления одонтогенного инфекционного процесса. Для изучения динамики этого процесса рассмотрим такие заболевания, как острый периостит, острый остеомиелит, абсцессы и флегмоны.

Острый периостит.

Периостит челюстей чаще всего (74—78% случаев) развивается в результате обострения хронического воспалительного процесса в периодонте.
Вследствие резорбции кости при хроническом периодонтите инфекция из тканей периодонта легко проникает в надкостницу. Значительно реже (5—8%) периостит челюсти возникает как осложнение острого гнойного апикального и маргинального периодонтита.

Надкостница челюсти может вовлекаться в воспалительный процесс вследствие распространения его из тканей, окружающих ретенированный, полуретенированный зуб (0,8—1,5%) или твердую одонтому (0,1%).
Инфицирование содержимого околокорневой или зубосодержащей
(фолликулярной) кисты вызывает в ней воспалительный процесс, следствием которого нередко является периостит.

Консервативное лечение зуба в ряде случаев также может осложниться воспалением надкостницы. Чаще это наблюдается после пломбирования корней зубов при недостаточной их антисептической обработке, при выведении большого количества пломбировочного материала за верхушечное отверстие корня зуба, когда зуб с верхушечным периодонтитом, «не выдерживающий герметизм», закрывают временной или постоянной пломбой. Ошибочное наложение мышьяковистой пасты на гангренозную пульпу зуба, как правило, приводит к возникновению периостита челюсти.

Заболевание развивается также после операции удаления зуба, когда она выполняется травматично, с повреждением костной ткани и десны, в случаях неполного удаления зуба по поводу острого или обострившегося хронического периодонтита. Иногда воспаление надкостницы развивается и после атравматично выполненной операции удаления зуба. Травма, связанная с удалением зуба, может активировать дремлющую инфекцию в периодонтальной щели и содействовать ее распространению на надкостницу челюсти.

Различные зубы неодинаково часто являются источником инъекции, в результате которой развивается периостит челюсти (рис. 2).

Патологическая анатомия. Острый одонтогенный периостит челюстей — инфекционно-воспалительный процесс, возникающий как осложнение заболеваний зубов и тканей пародонта. Чаще всего он протекает в виде ограниченного воспаления надкостницы альвеолярного отростка на протяжении нескольких зубов. Реже воспалительные явления распространяются на надкостницу тела челюсти.

В начальном периоде заболевания "надкостница утолщена, отечна, инфильтрирована лейкоцитами. В периосте и прилежащих мягких тканях происходят значительные изменения сосудов (полнокровие, стаз, кровоизлияния). Появляется выраженная лейкоцитарная инфильтрация паравазальной клетчатки. Скопление серозно-гнойного экссудата может вызвать отслойку надкостницы от кости. Постепенно в экссудате нарастает количество клеточных элементов, и он приобретает гнойный характер. В центре инфильтрата возникает некроз с гнойным расплавлением. Это сопровождается нарушением целости надкостницы и распространением инфекционно- воспалительного процесса за ее пределы.

При остром одонтогенном периостите в месте соприкосновения гнойного очага с кортикальной пластинкой челюсти возникают реактивные воспалительные и дистрофические изменения, выражающиеся в остеокластической резорбции кости. Резорбированная кость замещается клеточно-волокнистой тканью.

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: реферат по математике, профилактика реферат.





Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8 | Следующая страница реферата