Предыдущая страница реферата | 1  2  3 | Следующая страница реферата



Важно диагностировать гепатодистрофию до рпекомы и комы, так как кома – это необратимые изменения печени.

Характерно (в начале)

Преджелтуха

- короткий преджелтушный период (3-5 дней)

- острое начало заболевания с повышения температуры тела до 38-40 градусов, вялость, адинамия, сонливость с приступами беспокойства и двигательным возбуждением.

Выраженные диспепсические расстройства (тошнота, рвота, срыгивание, понос)

Желтуха

Состояние больных резко ухудшается, симптомы интоксикации быстро нарастают, рвота становится более частой с примесями крови, прогрессирует геморрагический синдром, уменьшаются размеры печени, симптомы ССС недостаточности.

Нервно-психические расстройства:

Психомоторное возбуждение

Симптомы поражения ЦНС

Диспепсические расстройства

Рвота (кофейной гущей)

Тошнота

Срыгивание

Понос и так далее

Геморрагический синдром

Носовые кровотечения

Кровотечения в ЖКТ

Сыпь (кожа, слизистые)

Причины: гипопротеинемия, фибриногенопатия, снижение витамин К зависимых ферментов.

Желтуха

У детей раннего возраста менее выражена, так как у них хорошая гидрофильность тканей.

Печеночный запах (нарушение обмена метионина – в крови накопление метилмеркоптана)

Лихорадка

Уменьшение размеров печени.

Болевой синдром. Причины:

Некроз и аутолитический распад паренхимы

Поражение желчевыводящих путей, капсулы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

Тахикардия, снижение АД, может быть по типу коллапса, иногда экстрасистолия, преждевременное появление 2 тона, сниженный венозный возврат. Аускультативно: стук дятла.

Со стороны органов дыхания:

Одышка

Отек легких

В коме – патологические типы дыхания (Куссмауля, Чейн-Стокса)

Поражение почек (снижение количества суточной мочи) Причины:

Шунтирование крови мимо клубочковых капиляров

Канальцевый некроз

Лабораторные данные:

Общий анализ крови (анемия постгеморрагмческая, дефицитная анемия, мегобластная анемия, лейкоцитоз, нейтрофилез, снижение моноцитов, СОЭ нормальное или снижено)

Биохимический анализ крови (билиирубин-ферментная диссициация, билирубин-ферментная диссоциация, снижение глюкуронилтрансферазной системы – повышение непрямого билирубина).

Клиника печеночной комы.

Термином “кома” принято обозначать безсознательное состояние с нарушением рефлекторной деятельности и расстройством жизненно-важных функций (кровообращения, дыхания, обменных процессов) в результате глубокого торможения коры головного мозга с распространением на подкорку и нижележащие отделы ЦНС. Больной находится как бы в глубоком сне. Кома – это резкое торможение нервно-психической деятельности характеризующееся нарушением чувствительности, рефлексов и отсутствие реакции на различные раздражители.

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: реферат на экономическую тему, физика 7 класс.

Предыдущая страница реферата | 1  2  3 | Следующая страница реферата