Предыдущая страница реферата | 6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16 | Следующая страница реферата

Это средство требуется в случаях, имеющих хронический характер, в том числе при хронических фарингитах. Пациент жалуется на постоянное неприятное ощущение жара в горле. Состояние это никогда не проходит полностью, периодически симптомы обостряются, и при этом всегда усиливается катар, особенно ретроназальный. Такое состояние возникает чаще всего у пациентов, перенесших тонзиллэктомию в детстве, поэтому явного тонзиллита у них нет.
При осмотре зева слизистые выглядят атрофичными, покрытыми полосками белой или желтоватой слизи; задняя стенка глотки, вероятно, будет испещрена расширенными, извитыми венами. Пациент заметит, что при попытке прокашляться и очистить горло от этой довольно вязкой слизи с задней стенки глотки нередко выделяется немного крови. Больные чувствительны к сырому холодному воздуху, от которого состояние горла значительно ухудшается; они могут страдать также от метеоризма. Лицо может быть довольно полнокровным, с тенденцией к расширению вен на щеках; обнаруживается тенденция и к отечности конечностей. В таком состоянии скорее всего помощь окажет
Aethusa.

Mercurius

В случае Mercurius септический компонент выражен сильнее, чем при простом тонзиллите. Рот пациента становится грязным, язык густо обложен и кажется отечным, по краям его могут быть отпечатки зубов. Для этих больныx характерен зловонный запах изо рта.

Горло Mercurius отличается крайней болезненностью. Пациенты часто жалуются на сухость в горле, несмотря на то что постоянно имеется сильная саливация. Они рассказывают, что ночью во время сна слюна вытекает изо рта, но при этом в нем остается ощущение жара и сухости. Они жалуются на ощущение сильного переполнения горла. Это сопровождается скованностью и тугоподвижностью шеи; миндалины и шейные лимфоузлы увеличены. Любая попытка глотания крайне болезненна. При осмотре зев отечный и темно-красный, покрыт грязной слизью, которая распространяется за пределы миндалин.

На чуть более поздних стадиях на полнокровных миндалинах возникают небольшие темно-красные пятна. Такие случаи Mercurius могут эволюционировать в острую ангину; изолированные темно-красные пятна будут сливаться, образуя выпуклые области, - типичная картина ангины.

Пациенты Mercurius всегда потеют, им жарко, и тем не менее, раскрывшись, быстро замерзают и укрываются снова. На поверхности миндалин могут быть маленькие изъязвленные участки, но возможно и образование гноя в толще миндалины.

Такова типичная картина Mercurius.

Mercurius cyanatus

В случае Mercurius cyanatus горло выглядит чуть более грязным, имеет большую тенденцию к изъязвлению. Склонность к образованию абсцессов в этом случае выражена меньше, а если провести по горлу тампоном, то почти непременно выступит кровь.

Другая отличительная черта Mercurius cyanatus: область изъязвления часто имеет ярко-красный поясок демаркации, словно обведенный красными чернилами.

Что же касается выбора между Mercurius и Mercurius cyanatus, то это зависит исключительно от интенсивности воспаления. Случай Mercurius cyanatus вирулентнее, развивается быстрее, имеется большая склонность к изъязвлению и значительно большая - к кровотечению.

Mercurius iodatus rubrum и Mercurius iodatus flavus

Иногда пациент с показаниями к Mercurius отвечает на этот препарат недостаточно хорошо. Результат есть, но неполный, так что нужно рассмотреть
Другие соли ртути - Mercurius iodatus rubrum и Mercurius iodatus flavus.
Итак, если явно показан Mercurius, а случай не очень хорошо отвечает на назначение и поражена правая сторона, то лучший результат может быть от
Mercurius iodatus flavus. Если в основном поражена левая сторона - от
Mercurius iodatus rubrum. Помогает запомнить то, что rubrum, красный, относится к левой стороне, тогда как flavus, желтый, относится к правой.
Здесь все наоборот.

Phytolacca

Следующее, наиболее нужное лекарство для подобных состояний -
Phytolacca.

Пациенты Phytolacca и Mercurius имеют очень похожие картины зева, но есть несколько отличий. У Phytolacca имеется тенденция к большему увеличению лимфоузлов, чем у Mercurius, и нередко отек распространяется скорее на щеки, чем на шею. Может быть даже заподозрен паротит, поскольку отек расположен выше угла нижней челюсти.

Язык у больных Phytolacca и Mercurius почти идентичен. Хотя язык у
Phytolacca иногда и полностью обложен, кончик его в основном красный. У
Mercurius весь язык обложен.

Для Phytolacca характерны боли, при глотании стреляющие в уши, в то время как у Mercurius боли в основном локализованы в горле и лишь изредка иррадиируют в уши.

Температурные реакции немного различаются. У пациентов Mercurius жар и потливость, с дрожью при раскрывании. Пациенты Phytolacca испытывают жар, но дрожат, не раскрываясь.

Пациентам с выраженным ухудшением от горячего питья гораздо чаще понадобится Phytolacca, чем Mercurius.

У пациентов Phytolacca лицо резко гиперемировано, с ощущением сильного жара во рту и горле, и они часто говорят, что язык у них словно ошпарен.
Они всегда жалуются на чувство полноты в горле и на постоянное желание сглатывать, но сам акт глотания исключительно болезненный. Боль чаще локализуется непосредственно в корне языка, чем в самом горле, и оттуда стреляет вверх в уши. Дискомфорт в горле крайне усиливается от теплых аппликаций и особенно от горячего питья. Обычно вдоль средней линии языка имеется желтый налет; края и кончик часто совершенно чистые. Тонзиллит может сопровождаться тупыми болями, обычно в ногах и пояснице, или они перемещаются с одного сустава на другой, порой принимая характер ломоты и разбитости во всем теле. С такой генерализованной ломотой и тупыми болями пациенты не могут спокойно лежать, они хотят все время двигаться, но не получают от этого никакого облегчения; движение скорее усиливает боли.
Имеется выраженный отек горла, особенно uvula. Может быть изъязвление миндалин, типичная язва на миндалине крайне болезненна, покрыта желтым струпом. Как правило, больше поражается правая сторона зева. Несмотря на общее психомоторное беспокойство, пациенты почти всегда жалуются на головокружение, когда садятся или встают с постели. Они склонны к обморокам. Если их не беспокоить, они вялые и заторможенные. Температура высокая, и они всегда подавлены, полны страха и тревоги. Несмотря на локальное ухудшение состояния горла от тепла и горячего питья, сами они обычно зябкие, мерзнут и стремятся укрыться.

Им так же трудно глотать, как и пациентам Mercurius, у них чувство, будто горло закупорено. Слюнотечение у больного Phytolacca не бывает таким выраженным, как у Mercurius.

У Рhytolacca есть одна характернейшая черта - сильная боль в корне языка при его высовывании. Это почти диагностический симптом Phytolacca, и о нем надо помнить, если возникают затруднения в выборе между ней и Mercurius.

Рассмотренные выше типы встречаются наиболее часто. Есть несколько других, более редких, но дающих полезные показания для назначения гомеопатических препаратов.

Apis

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: краткий доклад, деятельность доклад.





Предыдущая страница реферата | 6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16 | Следующая страница реферата