Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6 | Следующая страница реферата



2.на кожный зуд в ладонях, слабый, непостоянный, возникающий после

приема жирной пищи

3.на отрыжку горьким, воздухом возникающая после приема жирной,

жаренной пищи

4.на похудание за последние два месяца на 13 кг., хотя больная

отмечает, что за последние 2 месяца количество съедаемой пищи не

уменьшилось

Аппетит хороший. Вкусовые ощущения не изменены. "Гипертрофированно" чувство жажды ( в сутки выпивает 3000 мл жидкости ). Пищу прожевывает хорошо, болей при жевании не отмечает. Глотание свободное, безболезненное.

Деятельность кишечника регулярная Испражнения не имеют патологических изменений, Отхождение газов свободное.

Осмотр полости рта.

Запах обычный. Слизистая облочка губ, щек розовой окраски, влажная, чистая; высыпания, изъязвления, афты отсутствуют. Десны - бледно-розовой окраски не кровоточат.

Зубная формула:

3212 2113

3112 2123

Язык нормальной величины и формы, розовой окраски, влажный, обложен у корня. Нитевидные и грибовидные сосочки языка выражены достаточно хорошо.

Зев розовой окраски. Небные дужки хорошо контурируются. Миндалины не выступают за небные дужки. Слизистая оболочка глотки не гиперимированна, влажная поверхность ее гладкая.

Осмотр живота.

Живот нормальной формы симметричен. Коллатерали на передней поверхности живота и его боковых поверхности не выражены. Патологической перистальтики нет. Окружность на уровне живота на уровне пупка 95 см. Мышцы передней брюшной стенки практически не учавствуют в акте дыхания. Ограниченные выпячивания в стенке живота при глубоком дыхании и натуживании отсутствуют. Подкожная жировая клетчатка развита избыточно. При перкуссии живота отмечается тимпанит различной степени выраженности.

Пальпация живота.

При поверхностной ориентировочной пальпации живот мягкий, безболезненный. При исследовании “слабых мест” передней брюшной стенки (пупочное кольцо, апоневроз белой линии живота, паховые кольца) грыжевых выпячиваний не отмечается.

Глубока методическая пальпация по методу Образцова - Старжеско - Василенко затруднена из-за избыточного развития подкожно-жировой клетчатки.

Перкуссия границ абсолютной печеночной тупости.

Верхняя граница:

по правой передней подмышечной линии - VII ребро

по правой среднеключичной - VI ребро

по правой окологрудинной линии - верхушка VI ребра

Нижняя граница:

по правой передней подмышечной линии - X ребро

по правой среднеключичной линии - край реберной дуги

по правой окологрудинной линии - на 2 см. ниже реберной дуги

по передней срединной линии - на 3 см. ниже основания мечевидного отростка грудины

Левая граница абсолютной печеночной тупости не выступает за левую окологрудинную линию по краю реберной дуги.

Размеры печеночной тупости:

по правой передней подмышечной линии - 11 см.

по правой среднеключичной линии - 11 см.

по правой окологрудинной линии - 9 см.

по передней срединной линии - 8 см.

косой размер - 7 см.

При пальпации печени в правом подреберье отмечается небольшая болезненность. Печень пальпируется по нижнему краю реберной дуги (по правой среднеключичной линии), край печени мягкий, ровный с гладкой поверхностью, закругленный, легко подворачивающийся, безболезненный.

Желчный пузырь не пальпируется. Отмечается болезненность в точке проекции желчного пузыря (положительный симптом Захарьина). Симптомы Ортнера, Мэрфи и Георгиевского - Мюсси (справа) положительные. Симптом Василенко отрицательный.

Перкуссия селезенки.

По линии проходящей на 4 см. кзади и паралельно левой реберно-суставной линии, определены границы селезеночной тупости: верхняя граница - на уровне IX ребра, нижняя на уровне XI ребра. Передняя граница селезеночной тупости не выходит за левую реберно-суставную линию. Размеры селезеночной тупости: поперечник - 6 см., длинник - 8 см. Селезенка не пальпируется.

Исследование поджелудочной железы.

Поджелудочная железа не пальпируется. Симптомы Мейо - Робсона, Керте, Щеткина - Блюмберга - отрицательные.

Система мочевыделения

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: решебник 6 класс, титульный реферата.

Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6 | Следующая страница реферата