Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6 | Следующая страница реферата



ацетон - нет

желчные пигменты - отрицательные

уробилин - в норме

клетки плоского эпителия - не много

лейкоциты - 1 - 2 в поле зрения

эритроциты - 1 - 2 в поле зрения

слизь - не много

бактерии - не много

соли - оксалаты - много

Исследование печеночных ферментов

Показатель Норма

- 17 МЕ до 30 МЕ

- 25 МЕ до 30 МЕ

холинэстераза - 10480 5400 - 13200

Рентген

Легкие без свежих очаговых и инфильтративных изменений, соответствующие возрасту. Корни легких структурированны, диафрагма обычно расположена, плевральные синусы свободны. Сердце гармонично расположено, расширено влево и кзади. Аорта уплотнена.

В грудном отделе позвоночника отмечается субхондромный склероз тел позвонков.

ЭКГ

Ритм правильный, синусовый ударов в минуту,

УЗИ желчного пузыря, печени и поджелудочной железы.

Желчный пузырь нормальных размеров, неправильной формы, стенки уплотнены, камней ент.

Размеры печени несколько увеоичены, контуры ровные, паренхима печенис умеренными признаками жировой дистрофии. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены.

Поджелудочная железа не увеличена не изменена.

АНАЛИЗ III ЭТАПА ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПОИСКА.

В анализе лабороторных и инструментальных методов исследования выявляются острофазные показатели воспаления (увеличение альфа2 глобулинов, числа лекоцитов и уровня фибриногена), что говорит об обострении хронического холецистита, так как в настоящее время нет других инфекционных заболеваний.

Ультрозвуковое обследование печени и исследование специфических печеночных ферментов не выявило каких-либо отклонений, что позволяет говорить об отсутствии признаков реактивного гепатита.

На основании проведенного ультрозвукового исследования можно утверждать об отсутствии повреждения поджелудочной железы в рамках реактивной реакции на хронический холецистит.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО ТРЕМ ЭТАПАМ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО

ПОИСКА

На основании:

жалоб больной на боли в правом подреберье ноющего характера, иррадиирующие в эпигастрий и под правую лопатку, связанные с приемом жирной, жаренной и острой пищи, и продолжающиеся от 30 минут до 2 часов и купирующиеся приемом алахола или но-шпы

обнаруженного при физикальном обследовании местных симптомов поражения желчного пузыря (болезненность в месте проекции желчного пузыря, положительные симптомы Мэрфи и Ортнера, а также положительный симптом Захарьина справа).

обнаруженом при ультразвуковом исследовании утолщении стенок желчного пузыря

Можно поставить диагноз - хронический холецистит средней тяжести.

Выявление острофазных показателей воспаления (увеличение альфа2 глобулинов, числа лекоцитов и уровня фибриногена), говорит об обострении хронического холецистита, так как в настоящее время нет других инфекционных заболеваний.

Ультразвуковое исследование печени и поджелудочной железы, а также исследование печеночноспецифических ферментов позволяет утверждать о наличие неосложненной формы хронического холецистита.

Клинический диагноз:

Хронический холецистит в стадии обострения, средней тяжести с развитием гипотоничесой формы дискенезии желчевыводящих путей.

Рекомендации по Лечению:

Диета - 5 стол или 5а.

Антипротозойные средства - метронидазол 4 таблетки по 0,25 гр., курс не менее 2 недель, в случае непереносимости или отсутствии положительного эффекта назначить фуразолидон???* 0,1 - 0,15 гр. 4 раза в день, курс не менее 10 дней. данным лекционного материала

Аллохол по 2 таблетки 3 раза в день

Тюбаж без зонда с сульфатом бария - 0,5 столовой ложки на стакан воды.

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: решебник 6 класс, титульный реферата.

Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6 | Следующая страница реферата