Предыдущая страница реферата | 6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16 | Следующая страница реферата

( после операций, при атеросклерозе).
Признаки:

1. Быстропрогрессирующая высокая стабильная гипертония, не- редко со злокачественным течением (высокая активность ренина);

2. Сосудистый шум над проекцией почечной артерии

?

НЕТ

10. Эндокринные гипертензии

а). СИНДРОМ Кушинга - связан с поражением коркового слоя надпочечников. Резко увеличивается выработка глюкокортикоидов.
Характерен типичный образ больных: лунообразное лицо, перераспределение жировой клетчатки.
Клинические признаки:
|Признаки |Наличие |Признаки |Наличие |
| |у | |у |
| |пациентки | |пациентки |
|Центрипетальное ожирение |+ |Стрии | - |
|Гипертензия | + |Угри | - |
|Отложение жира на лице | + |Эмоциональная | - |
| | |лабильность | |
|Гирсутизм | + |Образование гематом | - |
|Нарушение менструального цикла | + |СД II типа | + |
|Увеличение общей коагулирующей | + |Отеки | +/ - |
|активности крови (^ фибриногена, v | | | |
|АПТВ и т.д.) | | | |
|Мышечная слабость | - /+ |Гиперкальциурия | - |
|Боли в спине | -/+ |гипокалиемия | - |

?

ДА

б). ФЕОХРОМОЦИТОМА - это опухоль из зрелых клеток хромаффинной ткани мозгового слоя надпочечников, реже - опухоль параганглиев аорты, симпатических нервных узлов и сплетений. Хромаффинная ткань продуцирует адреналин и норадреналин. Обычно при феохромоцитоме катехоламины выбрасываются в кровь периодически, с чем связано возникновение катехоламиновых кризов. Клинически феохромоцитома может протекать в 2-х вариантах:

1. кризовая артериальная гипертензия;

2. постоянная артериальная гипертензия.

Ад повышается внезапно, в течение нескольких минут, свыше 3ОО мм рт.ст. Сопровождается ярко выраженными вегетативными расстройствами: сердцебиение, дрожь, потливость, страх, беспокойство, кожные проявления.
Катехоламины активно вмешиваются в углеводный обмен: повышается количество сахара в крови. Поэтому во время криза жажда, а после него - полиурия. Наблюдается также склонность к ортостатическому падению давления, что проявляется потерей сознания при попытке изменить горизонтальное положение тела на вертикальное (гипотония в ортостазе). При феохромацитоме также наблюдается снижение веса тела, что связано с усилением основного обмена.

?

НЕТ

в). ПЕРВИЧНЫЙ ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМ или синдром Кона. Это забо- левание связано с наличием аденомы, реже - карциномы, а также с двусторонней гиперплазией клубочковой зоны коры надпочечников, где вырабатывается альдостерон. Заболевание связано с повышенным поступлением в организм альдостерона, который усиливает канальцевую реабсорбцию натрия.

Особенность этих гипертоний - стабильность и неуклонное нарастание, устойчивость, отсутствие реакции на обычные гипотензивные средства, кроме верошпирона ( антагонист альдостерона ).

Вторая группа симптомов связана с выведением из организм ка- лия. Следовательно в клинической картине присутствуют признаки выраженной гипокалийемии, проявляющейся прежде всего мышечными нарушениями: мышечная слабость, адинамия, парастезии, могут быть парезы, даже функциональные параличи, а также изменения со сто- роны сердечнососудистой системы: тахикардия, экстрасистолия, другие нарушения ритма.

?

НЕТ

12. Гемодинамические гипертензии

Связаны с первичным поражением крупных магистральных сосудов.

1. КОАРКТАЦИЯ АОРТЫ - врожденное заболевание, связанное с утолщением мышечного слоя в области перешейка аорты.

ОБЪЕКТИВНО:

- диспропорциональное развитие: мощная верхняя половина тела и слаборазвитая нижняя;

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: диплом, ломоносов реферат.





Предыдущая страница реферата | 6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16 | Следующая страница реферата