Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 | Следующая страница реферата

- при инфаркте боли длительные, иногда часами. Более

30 минут;

- наличие сердечно-сосудистой недостаточности

?

ДА окончательная диагностика по ЭКГ, ферментам

2. Расслаивающая аневризма аорты
Нет периода пред-вестников. Боли сразу носят острый характер, кинжальные, харак- терно мигрирование болей по мере расслаивания. Боли распростра- няются в поясничную область и нижние конечности. В процесс начи- нают вовлекаться другие артерии - возникают симптомы окклюзии крупных артерий, отходящих от аорты. Отсутствует пульс на луче- вой артерии, может наблюдаться слепота.
На ЭКГ нет признаков ин-фаркта миокарда. Боли атипичны, не снимаются наркотиками.

?

НЕТ

3. ТЭЛА
- возникает остро, резко ухудшается состояние больного;

- острые загрудинные боли, охватывающие всю грудную клетку;

- при эмболии на первый план выступает дыхательная недостаточность: а) приступ удушья; б) диффузный цианоз.

- причиной эмболии бывает мерцательная аритмия, тромбофлебит, оперативные вмешательства на органах малого таза;

- чаще наблюдается эмболия правой легочной артерии, поэтому боли чаще отдают вправо;

- признаки острой сердечной недостаточности по правожелудочковому типу: а)одышка, цианоз, увеличение печени; б) акцент II тона на легочной артерии; в) иногда набухание шейных вен;
- эмболия часто приводит к инфаркту легкого: а) хрипы, б) шум трения плевры, в) признаки воспаления, г) реже кровохарканье.

?

НЕТ

4. Миокардит
В анамнезе: перенесенные острые вирусные инфекции.

Проявления миокардита возникают через 1-2 недели после начала инфекции.
Ноющие, колющие боли не снимаются ничем, кроме втираний мази с ментолом, вьетнамского бальзама, особенно в сочетании с приемом индометацина - затихают постепенно. Также наблюдается слабость, адинамия. У некоторых больных явления сердечной недостаточности: одышка, отеки на ногах, у большинства пульс

больше 100 в минуту.

Объективно: тахикардия в 60-70% случаев больше 100 ударов в минуту, экстрасистолии, артериальное давление, как правило, снижается, а гипертония практически не встречается. Глухость I тона в 90%случаев, систолический мягкий шум, занимающий половину и более систолы. Маятникообразный ритм при больших диффузных изменениях миокарда - плохой признак. Раздвоение тонов,
III и IV тон, то есть ритм галопа, если III тон сливается с IV - слышен суммационный ритм гало- па. Повышение температуры, часто субфебрилитет.

?

НЕТ

5. Перикардит болевой синдром сходен с таковым при инфаркте миокарда.

- боль длительная, постоянная, пульсирующая, но нет нарастающего волнообразного нарастания болей;

- нет предвестников (стабильной стенокардии);

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: диплом, ломоносов реферат.





Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 | Следующая страница реферата