Предыдущая страница реферата | 8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18 | Следующая страница реферата

средний риск

На основе предъявляемых больным жалоб на повышении АД в течение 28 лет, сопровождающиеся головной болью давящего характера в лобно-теменных долях.

На основе данных анамнеза: больную с 30-и лет беспокоит постоянная головная боль давящего характера локализованная в лобно-теменных долях. Высокие цифры АД с сорока лет (180-160100-110 мм.рт.ст.). Состояла на «Д» учете у уч. терапевта, принимает антигипертензивные препараты (клофелин), непостоянно. За последний год 3 раза повышение АД до 240-260/110-120 мм рт ст. 30.08.03 в ГКБ № 11 - АД 220/110 мм рт ст.

1996г. – был поставлен диагноз: аденома гипофиза (поздняя диагностика ?); в 1999г.- СД II типа (без клинических проявлений).

Объективно: перкуторно – расширение границ сердца влево на 1,5 см., аускультативно – акцент II тона над аортой, глухость тонов сердца.

Наличие следующих клинических признаков:
Клинические признаки:
|Признаки |Наличие |Признаки |Наличие |
| |у | |у |
| |пациентки| |пациентки|
|Центрипетальное ожирение |+ |Стрии | - |
|Гипертензия | + |Угри | - |
|Отложение жира на лице | + |Эмоциональная | - |
| | |лабильность | |
|Гирсутизм | + |Образование гематом| - |
|Нарушение менструального цикла | + |СД II типа | + |
|Увеличение общей коагулирующей | + |Отеки | +/ -|
|активности крови (^ фибриногена, v АПТВ | | | |
|и т.д.) | | | |
|Мышечная слабость | - /+|Гиперкальциурия | - |
|Боли в спине | -/+ |гипокалиемия | - |

?

Симптоматическая артериальная гипертензия, эндокринного генеза.

Сопутствующие заболевания:
На основании данных анамнеза: в 1999г.был поставлен диагноз - СД II типа .
На основании дополнительных методов исследования:
|Показатели |1.09.03 |
|число | |
|Глюкоза крови натощак |12,6 ммоль/л (N |
| |3,3-5,5) |

|Показатели |02.09.03. |
|число | |
|Гликемический профиль |8ч. |8,8 ммоль/л |
| |10ч.|12,9 ммоль/л|
| |13ч.|9,9 ммоль/л |
| |16ч.|12,4 ммоль/л|

Вывод: СД II типа, стадии декомпенсации, но клинических проявлений нет?стадия субкомпенсации.

?

СД II стадии, стадии субкомпенсации

На основе данных анамнеза: с 30 лет, после родов появились жалобы на избыточную массу тела, постоянную головную боль давящего характера.
Самостоятельно лечилась от ожирения – безуспешно.
Объективно: у пациентки вес 115,5 кг., рост 154 см (ИМТ= кг/м2 , ИМТ =
115,5 / (1, 54)2 = 48,7, что соответствует ожирению III степени).

?

Ожирение III степени

ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ

Стол №9

I. Режим палатный
II. Медикаментозная терапия:

1. лечение дислипидемии

2. антитромботическая терапия

3. ЛП, оказывающие тормозящее действие на секрецию гормонов передней доли гипофиза.

4. антигипертензивная терапия

1) ингибиторы АПФ

2) ?-АБ

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: диплом, ломоносов реферат.





Предыдущая страница реферата | 8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18 | Следующая страница реферата