Предыдущая страница реферата | 12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22 | Следующая страница реферата

ИР = (2+0+2+1+0+1) : 6 = 6:6 = 1.

Индексы воспаления десны

Индексы воспаления десны предназначены для характеристики воспалительного процесса при гингивите и пародонтите: распространенность, границы, интенсивность. Поскольку эта группа индексов не учитывает деструктивный процесс, они являются обратимыми и поэтому могут служить для оценки эффективности лечения.
1. Папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (РМА, Schour, Massler,
1948).
Является одним из первых базовых индексов воспаления десны, впоследствии модифицированный разными авторами.
Методика определения. Оценивается состояние десны у каждого зуба: воспаление сосочка (Р) - 1 балл, воспаление краевой десны (М) - 2 балла, воспаление альвеолярной десны (А) - 3 балла (рис. 6).
Индекс РМА вычисляют по формуле:

(

РМА = ((( , n

где ( - сумма наивысших баллов у каждого зуба; n - число обследуемых зубов.
Значения индекса РМА колеблются в пределах от 0 до 3.
Пример 14.
Во время осмотра полости рта регистрируем бальные критерии:

|баллы |х|1|1|1|1|1|1|1|1|1|1|2|2|2|3|х|
|зубы |8|7|6|5|4|3|2|1|1|2|3|4|5|6|7|8|
|зубы |8|7|6|5|4|3|2|1|1|2|3|4|5|6|7|8|
|баллы |1|1|1|1|1|1|1|1|1|1|1|2|2|2|2|1|

РМА = (1+1+1+1+1+1+1+1+1+1+2+2+2+3+1+1+1+1+1+1++1+1+1+1+1+ 2+2+2+2+1) :
30 = 39:30 = 1,3.
2. Модификация индекса РМА по Парма (C. Parma, 1960).
Методика определения индекса РМА аналогичная, однако оценка значений выражается в процентах по формуле:

( х 100

РМА% = (((((( ,

3 х n

где ( - сумма наивысших баллов у каждого зуба; n - число обследуемых зубов (в возрасте 6-11 лет -24 зуба, 12-14 лет - 28, с 15 лет и старше - 30 зубов).
Оценка результатов. Значения индекса РМА% колеблются от 0 до 100%: до 25% - легкая степень гингивита;
25-50% - средняя степень гингивита; более 50% - тяжелая степень гингивита.
Пример 15. Берем за основу исходные данные, приведенные в примере 14.
РМА% = (39 х 100) : (3 х 30) = 3900:90 = 43,3%.
Вывод: гингивит средней степени (либо интенсивность воспалительного процесса при пародонтите составляет 43,3%).
Пример 16.
Применение индекса РМА в качестве оценочного критерия эффективности проведенного лечения:
- при первичном обследовании индекс РМА = 43,3%;
- после курса лечения РМА = 2,5%.
3. Йодное число Свракова (1962).
Методика определения. Раствором Шиллера-Писарева смазывают десну в области шести нижних фронтальных зубов. Показатели индекса определяются по окрашиванию десны в области каждого зуба с максимальным значением:
0 - нет окрашивания десны;
2 - окрашены сосочки;
4 - окрашена краевая часть десны;
8 - окрашена прикрепленная часть десны.
Вычисление йодного числа Свракова проводят по формуле:

(

ЙЧС = ((( , n

где ( - сумма максимального значения возле каждого зуба; n - число обследуемых зубов (6).
4. Индекс РМА в модификации Балчевой и Атанасовой (Е.Н. Балчева, Е.П.
Атанасова, 1981).
Авторы предлагают свои критерии индекса РМА.
Для десневого сосочка (Р):
0 - без признаков воспаления;
1 - легкий отек и незначительное увеличение сосочков;
2 - увеличение сосочков и кровоточивость при надавливании;
3 - увеличение сосочка со спонтанной кровоточивостью;
4 - изъязвление сосочка;
5 - атрофия и гибель сосочка вследствие воспалительного процесса.
Для краевой десны (М):
0 - без признаков воспаления;
1 - легкое увеличение без кровоточивости;
2 - отек, кровоточивость при надавливании;
3 - отек, спонтанная кровоточивость;
4 - изъязвление;
5 - отслоение краевой десны до уровня эмалево-цементной границы вследствие воспалительного процесса.
Для альвеолярной десны (А):
0 - бледно-розового цвета с зернистой поверхностью;
1 - легкий отек с утратой зернистости и небольшим изменением окраски;
2 - явный отек альвеолярной десны с выраженной гиперемией, возникновение кармана;
3 - образование кармана.
5. Индекс M?chlemann, Mazor (1958).
Отличается от индекса РМА иными критериями оценки:
0 - воспаление отсутствует;
1 - легкая кровоточивость после зондирования тупым инструментом;
2 - изменен цвет десны;
3 - отек десны;
4 - изъязвление десны.
6. Гингивальный индекс Лоэ и Сильнес (GI L?е, Silness, 1967).
Методика определения. Изучают состояние десны у всех зубов, либо определенной группы со всех сторон (апроксимальные, вестибулярные и оральные). Каждую из четырех сторон оценивают в баллах по следующим критериям:
0 - воспаление отсутствует;

1 - легкое воспаление (легкое изменение цвета, легкий отек, нет кровоточивости при дотрагивании);

2 - умеренное воспаление (гиперемия, отек, кровоточивость при дотрагивании);

3 - тяжелое воспаление (выраженная гиперемия, отек, изъязвление, спонтанная кровоточивость).
Вычисляют по формулам для одного зуба:

(

GI = ((( ,

4

где ( - сумма баллов у одного зуба;

4 - изучаемые поверхности. для группы зубов:

( GI

GI = ((((( , n

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: реферат на тему менеджмент, класс.





Предыдущая страница реферата | 12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22 | Следующая страница реферата