Предыдущая страница реферата | 12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22 | Следующая страница реферата

Состоит из двух компонентов: воспаление (гингивит) и деструкция тканей пародонта (глубина пародонтальных карманов).
Методика определения. Изучают состояние пародонта около 6-ти зубов: 16,
21, 24, 36, 41, 44. Если учитываемые зубы отсутствуют, то оценку проводят у соседних зубов. Выражают в баллах:
А - для гингивита:
0 - воспаление отсутствует;
1 - легкий гингивит (воспаление не распространяется вокруг зуба);
2 - гингивит средней тяжести (охватывает десну вокруг зуба);
3 - тяжелый гингивит (выраженная гиперемия, кровоточивость, изъязвление, но эпителиальное прикрепление не нарушено).
Б - для пародонтальных карманов:
4 - расстояние от дна кармана до эмалево-цементной границы не более 3 мм;
5 - расстояние от дна кармана до эмалево-цементной границы от 3 до 6 мм;
6 - расстояние от дна кармана до эмалево-цементной границы свыше 6 мм.
Индекс Рамфьерда определяют по формуле:

( (А + Б)

IR = ((((((,

6

где ( (А + Б) - сумма баллов для гингивита и пародонтального кармана у каждого зуба;

6 - число обследованных зубов.
Пример 21.
Подставляем в зубограмму бальные критерии воспалительного компонента (А):

|баллы | | |2| | | | | |0| | |1| | | | |
|зубы |8|7|6|5|4|3|2|1|1|2|3|4|5|6|7|8|
|зубы |8|7|6|5|4|3|2|1|1|2|3|4|5|6|7|8|
|баллы | | | | |2| | |1| | | | | |2| | |

А = 2+0+1+2+1+2 = 8.
Подставляем в зубограмму бальные критерии деструктивного компонента (Б):

|баллы | | |5| | | | | |4| | |4| | | | |
|зубы |8|7|6|5|4|3|2|1|1|2|3|4|5|6|7|8|
|зубы |8|7|6|5|4|3|2|1|1|2|3|4|5|6|7|8|
|баллы | | | |5| | | |4| | | | | |5| | |

Б = 5+4+4+5+4+5 = 29.
Определяем IR:
IR = (8+29) : 6 = 37:6 = 6,71.
3. Гингиво-пародонтальный индекс (GPI O'Leary, Gibson et al., 1963).
Аналогичный индексу Рамфьерда, однако пародонтальный статус оценивают не около 6 зубов, а в 6 сегментах обеих челюстей:

|8 7 6 5 4 |3 2 1 1 2 3 |4 5 6 7 8 |
|8 7 6 5 4 |3 2 1 1 2 3 |4 5 6 7 8 |

Методика определения. Регистрируют самые высокие баллы в каждом сегменте:
А - для гингивита:
0 - воспаление отсутствует;
1 - легкое воспаление, не полностью окружающее зуб;

2 - воспаление, окружающее один или более зубов в сегменте;

3 - острое воспаление, изъязвление и спонтанная кровоточивость десны.

Б - для пародонтальных карманов:

0 - зонд в области эмалево-цементной границы не погружается даже на
1мм, нет обнажения эмалево-цементной границы ни у одного зуба в сегменте;
4 - зонд вводится на 3 мм апикально от эмалево-цементной границы;
5 - зонд вводится на 3-6 мм апикально от эмалево-цементной границы у каждого зуба в сегменте;
6 - зонд вводится более 6 мм апикально от эмалево-цементной границы возле любого зуба в сегменте.
GPI определяется по формуле:

( (А + Б)

GPI = ((((((,

6 где ( (А + Б) - сумма баллов в каждом сегменте;

6 - число сегментов.
Пример 22.
Оцениваем воспалительный компонент (А).

|баллы |х|3|3|2|1|0|0|0|0|0|0|1|2|2|2|х|
|зубы |8|7|6|5|4|3|2|1|1|2|3|4|5|6|7|8|
|зубы |8|7|6|5|4|3|2|1|1|2|3|4|5|6|7|8|
|баллы |х|2|2|1|1|0|1|2|2|1|0|1|1|3|2|х|

По зубограмме наивысший балл на верхней челюсти в боковом сегменте справа равен 3, в центральном - 0, боковом слева - 2; на нижней челюсти в боковом сегменте справа равен 2, центральном - 2, боковом слева - 3.
Следовательно, А = 3+0+2+2+2+3 = 12.
Оцениваем деструктивный компонент (Б).

|баллы |х|6|5|4|4|0|0|0|0|0|0|4|4|4|4|х|
|зубы |8|7|6|5|4|3|2|1|1|2|3|4|5|6|7|8|
|зубы |8|7|6|5|4|3|2|1|1|2|3|4|5|6|7|8|
|баллы |х|4|4|4|4|0|4|4|4|4|0|4|4|5|4|х|

По зубограмме наивысший балл на верхней челюсти в боковом сегменте справа равен 6, центральном - 0, боковом слева - 4; на нижней челюсти в боковом сегменте справа - 4, центральном - 4, боковом слева - 5.
Следовательно, Б = 6+0+4+4+4+5 = 19.
Определяем GPI.
GPI = (12+19) : 6 = 31:6 = 5,17.
4. Пародонтальный показатель Шугара (Л.Шугар, 1980).
Оценивает воспалительный и деструктивный компоненты патологии.
Состояние пародонта обозначается буквами, а степень тяжести цифрами, поставленными возле буквы:
P = N - интактный пародонт.
Признаки гингивита:
P = G1 - легкий гингивит, только нескольких межзубных сосочков;
P = G2 - гингивит средней тяжести, воспаление не только сосочков, но и края десны на большом протяжении;
P = G3 - тяжелый гингивит, распространяющийся на большую часть десны или всю десну.

Обозначения патологии пародонта, связанной с гибелью кости:
I1,2,3 (inflammatio) - воспаление легкой, средней и тяжелой степени;
D1,2,3 (degeneratio) - дегенерация пародонта соответствующей тяжести;
A1,2,3 (atrophia) - атрофия пародонта соответствующей тяжести.
Например, Р = А2 - атрофия пародонта средней степени, альвеолярный костный край находится на уровне средней трети корня.
5. Индекс десневого и костного поражения (Dunning, Leach, 1960).
Учитывается визуально тяжесть гингивита и на основании рентгенологического исследования тяжесть костной деструкции.
Методика определения. Изучают состояние пародонта у каждого зуба, результаты оценивают в баллах:
А - для десны:
0 - воспаление отсутствует;
1 - легкий гингивит, охватывающий десневой сосочек или край десны, либо и сосочек и край;
2 - умеренный гингивит, охватывающий маргинальную и альвеолярную десну;
3 - тяжелый гингивит с признаками гипертрофии и выраженной кровоточивостью.
Б - для деструкции костной ткани:
0 - изменений нет;
1 - начальные изменения в кости (изъеденность вершин межзубных перегородок, убыль кости не более 2 мм);
2 - убыль кости на 1/4 длины корня или образование костного кармана с одной стороны корня до 1/2 длины;
3 - убыль кости до 1/2 длины корня зуба или образование костного кармана с одной стороны глубиной не более 3/4 длины корня (легкая подвижность зуба);
4 - убыль кости на 3/4 длины корня или образование костного кармана до верхушки корня с одной стороны (выраженная подвижность зуба);
5 - убыль кости более 3/4 длины корня (сильная подвижность зуба).
Индекс вычисляют по формуле:

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: реферат на тему менеджмент, класс.





Предыдущая страница реферата | 12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22 | Следующая страница реферата