РАК ЖЕЛУДКА

Клинико-гистологические соответствия:

Рак интестинального типа (гистологически):

Факторы риска:

мужской пол

возраст старше 60 лет

хронические заболевания гастродуодунального отдела ЖКТ:

хронический атрофический гастрит,

в т.ч. после резекции желудка

полипы и полипоз желудка

язвенная болезнь желудка

пернициозная анемия

болезнь Менетрие

особенности пищевого поведения

пристрастие к жирной, острой пище, копченостям, жареному

гиповитаминоз

регион проживания - эндемики по Mg, Se.

Рак диффузного типа (гистологически)

Факторы риска

неспецифичен по отношению к полу

возраст 30 - 40 лет

наследственная предрасположенность

(отягощенность по хроническим заболеваниям ЖКТ, раку

желудка)

группа крови А(II) - HLA DR4, DR34

характер питания роли не играет

Клиническая картина рака желудка:

Ранний рак - синдром малых признаков (Савицкий А.И., 1947)

немотивированная общая слабость, быстрая утомляемость

депрессивно-ипохондричный синдром

гипо- и анорексия

желудочный дискомфорт после приема пищи - ощущение переполнения желудка, распирания газами, болезненность в эпигастрии

"беспричинное" снижение массы тела

Развитая форма рака (типичные формы)- в отличие от симптоматики хронических заболеваний ЖКТ помимо симптомов анемизации, астенизации, диспепсии имеется достаточно специфичный по проявлениям болевой синдром:

постоянная, тупая, стойкая, не связана с приемом пищи, возникает без видимой причины

локализуется в эпигастрии, разлитая

постепенно, в течение недель-месяцев нарастает боль вплоть до нестерпимой, не купируемой обычными анальгетиками.

При особенностях локализации в желудке:

кардия: преобладает дисфагия - потребность запивать пищу водой сменяется необходимостью принимать лишь мягкую, а затем и жидкую пищу

дно: длительное время бессимптомно - при распаде - клиника внутреннего кровотечения

привратник: очень быстро развивается чувство тяжести, отрыжка с кислым/тухлым запахом, рвота пищей, съеденной накануне.

Диагностика

Преклиническая диагностика

Анкетирование организованных популяций с формированием групп повышенного риска

Ориентировочное клиническое обследование - кал на скрытую кровь, ренгенография желудка или гастродуоденоскопия

Диагностика по обращаемости включает:

Физикальное обследование

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: реферат рк, доклад по биологии.