Ребенок грудного возраста

| Категория реферата: Рефераты по медицине
| Теги реферата: бесплатные сообщения, курсовая работа по психологии
| Добавил(а) на сайт: Gajdenko.

чества детей с тяжелой патологией (врожденные аномалии, неврологические нарушения, глухота и т.д.) и инвалидов (до 20 %) и возникновению новой проблемы — необходимости длительной реабилитации этих детей.
Основным критерием оценки отдаленных последствий у недоношенных детей является частота нервно-психических нарушений — умственные или личностные дефекты, которые мешают им адаптироваться в окружающей среде (детский церебральный паралич, дефекты слуха и зрения, требующие обучения в специальных школах). Неблагоприятный исход зависит не только от массы тела, гестационного возраста, осложнений беременности и родов, но и от социально- экономического статуса семьи. С учетом тяжести перина-тальной патологии и условий жизни ребенка должна быть разработана индивидуальная программа комплексной реабилитации — медикаментозной, физической, психосоциальной. К реабилитации ребенка с самых ранних ее этапов должна активно подключаться семья, прежде всего мать. При дефиците внимания к ребенку установлено снижение показателей умственного развития начиная с 1—2-летнего возраста.
В реализации последовательной реабилитационной программы важная роль принадлежит семейному врачу, в задачи которого входит:
• строгое выполнение рекомендаций стационара по продолжению лечения недоношенного на дому;
• налаживание тесного психоэмоционального контакта с семьей ребенка, умение дать полную информацию родителям о его развитии и прогнозе и в то же время убедить их, что при выполнении назначений и рекомендаций специалистов неблагоприятный исход не предопределен;
• постоянный контроль за физическим и нервно-психическим развитием ребенка, знание нормативов развития недоношенных детей с различной массой при рождении (табл. 6 и 7), своевременная коррекция возникающих нарушений
(совместно с профильными специалистами);
• ранняя диагностика и лечение заболеваний (рахит, анемия, ОРЗ и др.).

Табл. 6. Средние месячные прибавки массы тела (г) у недоношенных в зависимости от массы тела при рождения
|Месяц |Прибавка массы |
| |при массе тела |
| |при рождении, г |
| |2500—1500|1499-1|
| |г |000 г |
|1-й 400 2—10-й |300 |
|700 11—12-й 500 |600 |
| |400 |

Табл. 7. Некоторые показатели (время появления, мес) психомоторного развития у недоношенных детей первого гола жизни в зависимости от массы тела при рождении
|Показатели |Время |массе тела |
| |появления |при рождении |
| |(мес) при > |(г) |
| |До КЮО |1501— 2001— |
| |1001-1500 |2000 2500 |

Зрительно-слуховое сосредоточение 2—3 2—2,5 1.5—2 1_1,5
Удерживает голову в
|3-^ |3-4 |2 |
|6,5—7|6—7 |5—6 |
|,5 | | |
|7,5-8|7—8 |6—7 |
|,5 | | |
|9—12 |8—10 |7-« |
|11—12|11—12 |9—10|
|14—15|14—15 |11—1|
| | |3 |

вертикальном положении 3—4 3—4 2 1,5_2
Поворачивается со спины на живот 6,5—7,5 6—7 5—6 5_5,5
Поворачивается с живота на спину 7,5—8,5 7—8 6—7 6—7
Самостоятельно: садится 9—12 8—10 7—8 6—7 стоит 11—12 11—12 9—10 9 ходит 14—15 14—15 11—13 11—12
Начинает произносить слова 12—14 12 11—12 11—12